Introducción y objetivos: Las arritmias son la causa más frecuente de morbi-mortalidad y la razón más común de ingreso hospitalario y asistencia de urgencias en adultos con cardiopatías congénitas (CC). La taquicardia auricular macrorreentrante (TAUM) es la arritmia más frecuente pero su prevalencia no se ha establecido.
Métodos: Estudio epidemiológico retrospectivo de TAUM en una población de 3.500 adultos con CC con seguimiento de hasta 25 años. Se analiza la prevalencia en las diferentes CC y su relación con la reparación quirúrgica (Qx) previa. Se realizó un análisis intergrupo con ANOVA de un factor.
Resultados: Se identificaron 145 pacientes con TAUM (4%). Había 76 varones y 69 hembras. 113 de los casos (78%) se concentraban en 4 categorías diagnósticas (tabla) y 132 (91%) habían tenido Qx previa. Aunque la mayor frecuencia de TAUM ocurrió en la CIA, la prevalencia fue significativamente mayor en el ventrículo único (VU 22%), transposición de grandes arterias (TGA 19%) y tetralogía de Fallot (8,5%). La edad media de la primera TAUM fue 34 ± 15 años y fue significativamente más baja en pacientes con VU (25 ± 9 años) y TGA (27 ± 15 años) y más alta en la CIA (44 ± 18 años). El tiempo transcurrido desde la intervención hasta la primera aparición de la TAUM fue significativamente más corto en la CIA (12 ± 11 años).
Categorías diagnósticas |
CIA |
TGA |
Fallot |
VU |
Otras |
Nº total de casos |
705 |
160 |
330 |
110 |
2195 |
Nº de TAUM (prevalencia)* |
31 (4%) |
30 (19%) |
28 (8,5%) |
24 (22%) |
32 (1,5%) |
Edad en TAUM (años)* |
44 ± 18 |
27 ± 15 |
36 ± 16 |
25 ± 9 |
36 ± 14 |
Tiempo desde la Qx (años)* |
12 ± 11 |
22 ± 10 |
26 ± 11 |
17 ± 8 |
20 ± 13 |
*p < 0,001 (ANOVA). |
Conclusiones: La prevalencia de la TAUM en adultos con CC fue del 4%. En más del 90% de los casos se presentó en pacientes previamente operados. La prevalencia fue muy elevada en el VU, la TGA y el Fallot. La edad de presentación fue más baja en el VU y la TGV y más alta en el Fallot y la CIA. El tiempo desde la Qx fue más corto en la CIA.