REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4039. Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC

Fecha : 26-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2F (Planta 2)

4039-4. Estudio aleatorizado de la evaluación del dolor torácico agudo mediante ecocardiografía de ejercicio o tomografía cardiaca multidetector

Aleksandra Mas-Stachurska, Marta Sitges, Xavier Bosch, Susanna Prat, Rosario Jesús Perea, Teresa María de Caralt, Carles Paré y José Tomás Ortiz-Pérez de la Universitat de Barcelona, Hospital Clínic, Institut Clínic de Tòrax, IDIBAPS, Barcelona.

Objetivos: Los síndromes coronarios agudos (SCA) pueden ser infradiagnosticados hasta en un 10% de los pacientes con dolor torácico agudo, troponinas negativas y ECG normal. Proponemos realizar estudio aleatorizado para comparar la evaluación funcional con ecocardiografía de ejercicio o una valoración anatómica mediante la tomografía cardiaca multidetector (TC) en la evaluación de pacientes con baja a intermedia probabilidad de enfermedad coronaria (EC).

Métodos: Se incluyeron 147 sujetos con baja a intermedia probabilidad de EC atendidos en Urgencias por dolor torácico agudo con troponinas seriadas negativas y ECG normal. Los sujetos fueron aleatorizados a una ecocardiografía de ejercicio (n = 74) o TC (n = 73). Los pacientes con TC no concluyente o una estenosis coronaria > 50% y los pacientes con ecocardiografía de ejercicio dudosa o positiva fueron ingresados para estudio, mientras que los sujetos con resultados negativos fueron dados de alta inmediatamente. Se registró el diagnóstico final de SCA y los eventos cardiacos en el seguimiento.

Resultados: La edad media fue de 60 ± 11 años, 59% eran hombres. La media de probabilidad pretest de EC significativa fue de 17 ± 12%. Según los resultados de las pruebas, 27 sujetos (37%) en el grupo de TC y 24 sujetos (32%) en el grupo de eco de ejercicio fueron admitidos para un estudio posterior, p = 0,5. No obstante, el diagnóstico final de SCA fue establecido en 6 casos (8,2%) en el grupo de TC y 10 casos (13,5%) en el grupo eco de estrés, (p = 0,3), de los que requirieron revascularización coronaria 4 casos (5,5%) del primer grupo y 9 casos (12,2%) del segundo, p = 0,1. Durante un seguimiento medio de 29 ± 17 meses, hubo 3 revascularizaciones en el grupo de la TC (una de ellas en un enfermo de alta desde urgencias) y un IAM en el grupo de eco de ejercicio, p = 0,5. Aunque no hubo diferencias significativas en los costes totales de ambas estrategias, se observó un aumento en costes evitables en el grupo TC en comparación con el Eco (327 ± 654 vs 133 ± 374 Euros/pte, p = 0,03).

Conclusiones: La ecocardiografía de ejercicio es igual de eficaz que la tomografía cardiaca multidetector como prueba inicial para detectar SCA en una población de baja a intermedia probabilidad pretest. El uso de TC se asoció a un aumento de costes evitables derivados de ingresos innecesarios.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca. Nuclear/RNM/TAC"

4039-1. Presentación
Alicia M. Maceira González, Valencia y M. Pilar López Lereu, Valencia.
4039-2. Realce tardío de gadolinio combinado con inervación cardiaca simpática: ¿nuevo marcador de riesgo en candidatos a desfibrilador?
Pilar García González1, Puig Cozar Santiago2, Jordi Estornell Erill2, Óscar Fabregat Andrés1, Alfonso Valle Muñoz3, Aurelio Quesada Dorador1, José Ferrer Rebolleda2 y Francisco Ridocci Soriano1 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2ERESA, Valencia y 3Hospital de Denia, Alicante.
4039-3. T1 nativo y rigidez aórtica. nuevos marcadores de utilidad clínica en resonancia magnética cardiaca
Eduardo Arroyo Úcar, Rocío Hinojar Baydes, Darius Dabir, Alexandra MacMillian, Tobias Schaeffter, Nicholas Gaddum, Eike Nagel y Valentina Puntmann del Cardiovascular Division, King's College London, Londres.
4039-4. Estudio aleatorizado de la evaluación del dolor torácico agudo mediante ecocardiografía de ejercicio o tomografía cardiaca multidetector
Aleksandra Mas-Stachurska, Marta Sitges, Xavier Bosch, Susanna Prat, Rosario Jesús Perea, Teresa María de Caralt, Carles Paré y José Tomás Ortiz-Pérez de la Universitat de Barcelona, Hospital Clínic, Institut Clínic de Tòrax, IDIBAPS, Barcelona.
4039-5. La técnica de T1 mapping cuantifica la fibrosis miocárdica intersticial difusa y ofrece información complementaria en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
Carlos García Santos-Gallego, Teresa Arias Guedón, Torsten Vahl, Belén Picatoste, Joanne Lam, Valentín Fuster, Juan José Badimón y Javier Sanz del Hospital Monte Sinaí, New York City (New York).
4039-6. ¿Qué parámetros de cardiorresonancia son más útiles para predecir la necesidad de intervención en la coartación?
Alfredo Hernández Caballero 1, Begoña Igual Muñoz2, Jordi Estornell Erill2, Alicia Maceira González2, Joaquín Rueda Soriano3, José Ignacio Carrasco Sánchez3, Francisco José Valera Martínez3 y Anastasio Montero Argudo3 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 2ERESA, Valencia y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4039-7. Cardioresonancia magnética (CRM) como predictor de eventos adversos (MACE) en el seguimiento a largo plazo tras un infarto agudo de miocardio: Resultados del estudio PROMISE
José Fernando Rodríguez Palomares1, Bruno García del Blanco1, Laura Gutiérrez García-Moreno1, María Teresa González-Alujas1, Román Arnold2, Artur Evangelista Masip1, Francisco Fernández Aviles3 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?