REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
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Índice de autores

4037. Trasplante cardiaco

Fecha : 26-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 2H (Planta 2)

4037-9. ¿Influye la hemodiafiltración posoperatoria en la función renal a largo plazo en el paciente trasplantado cardiaco?

Eduard Solé González, Abdel Hakim Moustafa, Sonia Mirabet Pérez, Vicenç Brossa Loidi, Laura López López, Ana Belén Méndez Fernández, Alessandro Sionis y Eulàlia Roig Minguell del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La enfermedad renal crónica es un importante factor de morbimortalidad en el paciente trasplantado. La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación frecuente en la fase aguda del trasplante cardiaco (TC) que puede condicionar un peor pronóstico. El objetivo del estudio fue determinar el impacto que tuvo la hemodiafiltración (HF) por IRA en la función renal a largo plazo en los pacientes con TC.

Métodos: Se estudiaron 85 TC entre 2006 y 2011, de los cuales 41 (48%) precisaron HF por IRA. Se analizó el filtrado glomerular estimado (FGe) y la creatinina sérica (Cr) antes del TC, al alta y al año del TC.

Resultados: La edad de los receptores fue de 53 ± 12 años y un 77% eran varones. La etiología de la IC fue cardiomiopatía isquémica (32%), idiopática (26%), valvular (15%) y otros (27%). La incidencia de hipertensión arterial fue del 41%, diabetes mellitus 17% y dislipemia 50%. El 74% estaban bajo tratamiento con IECAs o ARAII. El FGe y la Cr pre-TC fueron de 66 ± 30 ml/min.1,73 m2 y 113 ± 50 umol/L respectivamente, las resistencias pulmonares de 1,73 ± 0,72 UW y el tiempo de isquemia de 192 ± 56 minutos. Un 31% de TC fueron urgentes, un 25% presentó disfunción primaria del injerto (DPI) y la mortalidad aguda fue del 22,4%. En el análisis de variables, la necesidad de HF posoperatoria se asoció a trasplante urgente (18 vs 42% p = 0,018), DPI (11 vs 37% p = 0,009), cifras bajas de hemoglobina (Hb) previas (130 vs 118 g/l p = 0,018) y al uso de antibióticos nefrotóxicos (32 vs 62% p = 0,008). Por el contrario, el uso preTC de IECAs/ARAII se asoció a menor HF (84 vs 62% p = 0,028). El FGe al alta y al año del TC fue significativamente menor en aquellos pacientes que recibieron HF durante el ingreso hospitalario (70 ± 33 vs 44 ± 25 ml/min.1,73 m2, p < 0,001 y 70 ± 24 vs 58 ± 22 ml/min.1,73 m2, p = 0,042).

Conclusiones: Aproximadamente, la mitad de los pacientes necesitaron HF durante el posoperatorio. El TC urgente, la DPI, las cifras de hemoglobina bajas pretrasplante y el uso de antibióticos nefrotóxicos se asociaron a necesidad de HF. La HF se asoció a mayor mortalidad aguda (p = 0,031) y condicionó una peor función renal al alta de la hospitalización y al año del trasplante en aquellos pacientes que sobrevivieron a la fase aguda. La función renal previa al trasplante no se asoció a mayor incidencia de HF.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco"

4037-1. Presentación
Luis Martínez Dolz, Valencia y Eulàlia Roig Minguell, Barcelona.
4037-2. Everolimus en la enfermedad vascular del injerto establecida: seguimiento a 5 años de un estudio aleatorizado multicéntrico
Manuel Gómez-Bueno1, Jesús Palomo Álvarez2, Francisco J. González Vílchez3, Juan Francisco Delgado Jiménez1, Sonia Mirabet Pérez1, Nicolás Manito Lorite1, Félix Pérez Villa1 y Javier Segovia Cubero1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4037-3. Riesgo cardiovascular de los pacientes trasplantados cardiacos en España: Resultados del estudio CTC a los 3 años postrasplante
Juan Francisco Delgado Jiménez1, Gregorio Rábago2, Luis Almenar3, Juan Fernández-Yáñez4, Ernesto Lage5, José Luis Lambert6, Francisco González-Vílchez7 y María G. Crespo-Leiro8 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra), 3Hospital Universitario La Fe, Valencia, 4Hospital Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 6Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 7Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander y 8Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.
4037-4. Implicación pronóstica de los depósitos de complemento en las biopsias endomiocárdicas de protocolo de pacientes trasplantados de corazón
Mercedes Rivas Lasarte1, Sonia Mirabet Pérez1, Felipe Lozano Alarcón2, Cristina Roldán Francisco2, Laura López López1, Vicens Brossa Loidi1, M. Carmen Gelpi Sabater2 y Eulàlia Roig Minguell1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Inmunología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4037-5. ¿Es útil la farmacogenética relacionada con el tratamiento inmunosupresor en el seguimiento de pacientes trasplantados cardiacos?
Ignacio J. Sánchez Lázaro, María José Herrero, Consuelo Jordán de Luna, Virginia Bosó, Luis Martínez Dolz, José Luis Poveda, Salvador Aliño y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4037-6. Estudio de la actividad de la indoleamina 2,3 dioxigenasa en suero y biopsia endomiocárdica para estratificación del riesgo de rechazo en trasplante cardiaco
Natalia Suárez Fuentetaja1, M.J. Paniagua-Martín2, R. Marzoa-Rivas2, E. Barge-Caballero2, Z. Grille-Cancela2, J. Pombo-Otero3, A. Castro-Beiras2 y M.G. Crespo-Leiro2 del 1Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), 2Servicio de Cardiología, CHUAC, A Coruña y 3Servicio de Anatomía Patológica, CHUAC, A Coruña.
4037-7. Valoración invasiva mediante tomografía de coherencia óptica de la enfermedad vascular del injerto cardiaco. Experiencia en nuestro centro
Esther Sánchez Insa, Eduardo Lezcano Callén, Mª Teresa Blasco Peiró, Mª Cruz Ferrer Gracia, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José Gabriel Galache Osuna, José Antonio Diarte de Miguel y Mª Isabel Calvo Cebollero del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4037-8. Patrón de expresión de adrenoceptores beta y GRKs en linfocitos. ¿Se normaliza tras el trasplante cardiaco?
Francisco Buendía Fuentes1, María Rodríguez Serrano1, Jaime Agüero Ramón-Llin1, Joaquín Rueda Soriano1, Pilar D'Ocon2, Ana Osa Sáez1, Fermín Montó2 y Luis Almenar Bonet1 del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia.
4037-9. ¿Influye la hemodiafiltración posoperatoria en la función renal a largo plazo en el paciente trasplantado cardiaco?
Eduard Solé González, Abdel Hakim Moustafa, Sonia Mirabet Pérez, Vicenç Brossa Loidi, Laura López López, Ana Belén Méndez Fernández, Alessandro Sionis y Eulàlia Roig Minguell del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4037-10. Coincidencias del HLA donante-receptor en el trasplante cardiaco. ¿qué papel desempeñan en la actualidad?
Sandra Secades González, Beatriz Díaz Molina, Rebeca Alonso Arias, José Luis Lambert Rodríguez, Mª José Bernardo Rodríguez, María Martín Fernández, Antonio López Vázquez y Beatriz Suárez Álvarez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4037-11. Resultados en nuestro medio de un programa de asistencia ventricular de larga duración en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia Cubero, Inés Sayago Silva, Manuel Sánchez García, Francisco José Hernández Pérez, Santiago Serrano Fiz, Juan Ugarte Basterrechea y Luis Antonio Alonso-Pulpón Rivera del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4037-12. Patrón de repolarización precoz: incidencia y valor pronóstico en una cohorte de 575 trasplantados cardiacos
Aida Escudero González, Raquel Marzoa-Rivas, M. Jesús Paniagua Martín, Eduardo Barge-Caballero, Alfredo Barrio-Rodríguez, Germán Zugazabeitia Irazábal, Alfonso Castro-Beiras y Marisa Crespo-Leiro del Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña.

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