REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6001. Estimulación cardiaca

Fecha : 24-10-2013 18:02:00
Tipo : Pósters
Sala : PÓSTERS

6001-102. Eficacia de la estimulación ventricular izquierda con captura anódica mediante electrodo cuadripolar: medición no invasiva de parámetros hemodinámicos en pacientes con resincronización

Paula Beltrán Correas, Jorge Toquero Ramos, José María Fernández Villanueva, Elena Pérez Pereira, Esther González López, Sofía Cuenca Parra, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción: La resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado ampliamente su eficacia en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada. Cada vez es mayor la evidencia acumulada del beneficio de la estimulación multipunto en ventrículo izquierdo (VI). La captura anódica, así denominada a la formación de un electrodo virtual alrededor del ánodo y generada al estimular a elevados voltajes, podría lograr dicha estimulación multipunto con un solo electrodo cuadripolar en VI.

Objetivos: Valorar la viabilidad y eficacia hemodinámica aguda de la captura anódica de VI mediante empleo de electrodo quadripolar Quartet en pacientes portadores de un dispositivo de TRC.

Métodos: Analizamos 13 pacientes consecutivos a los que se implantó un TRC con electrodo Quartet. Se compararon de forma aguda 3 formas de estimulación a la misma FC, con control ECG continuo: captura anódica de VI-triple punto (estimulación entre electrodos 1-4, máximo voltaje y anchura 1,5 ms), estimulación biventricular (electrodos 1-4, anchura 1,5 ms y decremento voltaje con control ECG) y estimulación sólo de VD (anchura 1,5 ms, decremento voltaje hasta pérdida de captura VI). Mediante el empleo del Task Force Monitor se evaluaron de forma continua los siguientes parámetros hemodinámicos agudos: tensión arterial sistólica, diastólica y media (TAS, TAD, TAM); volumen latido y volumen latido indexado (SV y SI), gasto e índice cardiaco (CO y CI), analizando los valores máximo, mínimo y promedio en cada fase.

Resultados: En todos los pacientes se logró captura anódica mediante estimulación a máximo voltaje y anchura, documentada por los cambios ECG. Objetivamos una clara tendencia, a pesar del escaso número de pacientes, al aumento de SV, SI, CO y CI durante la estimulación anódica con respecto a la biventricular y aún mayor con respecto a la estimulación VD (tabla), no alcanzando significación estadística dado el bajo tamaño muestral. Estos cambios no son achacables a un empeoramiento agudo con estimulación sólo VD, dada la tendencia a un aumento de TAS, TAD y TAM durante dicha fase.

Media (y desviación típica) de los valores promedios de cada   variable en cada una de las cuatro fases

 

Estimulación anódica

Estimulación biventricular

Estimulación VD

Valor p

FC (lpm)

67,25 (7)

68,12 (6,5)

67,42 (5,6)

-

TAS (mmHg)

107,99 (18,4)

110,66 (10,6)

117,05 (20,8)

0,183

TAD (mmHg)

62,83 (14,7)

69,30 (10,8)

74,75 (17,2)

0,098

TAM (mmHg)

75,65 (16,2)

84,09 (10,1)

89,63 (18,8)

0,059

SV (ml)

88,04 (49,8)

82,15 (47,5)

77,34 (38,0)

0,52

SI (ml/m2)

46,64 (25,8)

43,61 (25,4)

41,54 (20,8)

0,72

CO (l/min)

5,99 (3,5)

5,61 (3,3)

5,34 (2,6)

0,77

CI (l/min/m2)

3,19 (1,8)

3,00 (1,8)

2,87 (1,4)

0,60

FC: Frecuencia cardiaca; TAS: Tensión arterial sistólica; TAD:   Tensión arterial diastólica; TAM: Tensión arterial media; SV: Volumen latido;   SI: Volumen latido indexado; CO: Gasto cardiaco; CI: Índice cardiaco.

Conclusiones: La estimulación anódica mediante electrodo cuadripolar en VI (estimulación multipunto) es factible. En una pequeña muestra de pacientes se pudo documentar una clara tendencia a un aumento de parámetros hemodinámicos agudos. Sería necesario un mayor tamaño muestral para evidenciar diferencias estadísticamente significativas.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

6001-94. Taponamiento pericárdico asociado al implante de cables de estimulación de fijación activa
Óscar Cano Pérez, Ana Andrés, Pau Alonso, Joaquín Osca, María-José Sancho-Tello, José E. Castro, José Olagüe y Antonio Salvador del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6001-95. Pacientes superrespondedores a la terapia de resincronización cardiaca
Álvaro Arce León, Eduardo Arana Rueda, Federico Gómez Pulido, Lorena García Riesco y Alonso Pedrote del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6001-96. Resincronización en pacientes dependientes de estimulación derecha: una terapia eficaz
Antonia Delgado-Montero, Antonio Hernández-Madrid, Roberto Matía Francés, Laura Morán Fernández, José Luis Moya Mur, Covadonga Fernández Golfín, Concepción Moro Serrano y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6001-97. ¿Es útil la monitorización ECG durante el electroencefalograma en pacientes con sospecha de enfermedad neurológica?
María Robledo Iñarritu1, Javier Gregorio Recondo Olaechea1, Marta Gómez Llorente2, Gonzalo González Chinchón1, Vanesa García Morales1, Anai Moreno Rodríguez1, José Martínez Ferrer1 y Luis Fernando Arós Borau1 del 1Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava) y 2Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
6001-98. Endocarditis sobre cable de marcapasos: características clínicas y pronósticas. Resultados de una serie de 25 años en un hospital de tercer nivel (1987-2012)
Francisco Castillo, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Anguita Sánchez, Laura Pardo, Francisco Hidalgo, Sara Rodríguez, José María Arizón del Prado y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6001-99. Estimulación ventricular y retardo auriculoventricular: ¿nos ayudan a predecir fibrilación auricular en portadores de marcapasos por enfermedad del nodo sinusal?
Fernando Domínguez Rodríguez, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Montserrat Labarta Echegoyen, Sofía Cuenca Parra, Hugo Emilio Delgado, Isabel Zegri Reiriz e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6001-100. Aumento del intervalo auriculoventricular en portadores de marcapasos por enfermedad del nodo sinusal: Consecuencias clínicas
Fernando Domínguez Rodríguez, Víctor Castro Urda, Montserrat Labarta Echegoyen, Sofía Cuenca Parra, Hugo Emilio Delgado, Jorge Toquero Ramos, Isabel Zegri Reiriz e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6001-101. Nuevo patrón mediante strain 2D para predecir respondedores a la terapia de resincronización
Vanessa Belén Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Sofía Cuenca Parra, Inés García Lunar, Fernando Domínguez Rodríguez, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6001-102. Eficacia de la estimulación ventricular izquierda con captura anódica mediante electrodo cuadripolar: medición no invasiva de parámetros hemodinámicos en pacientes con resincronización
Paula Beltrán Correas, Jorge Toquero Ramos, José María Fernández Villanueva, Elena Pérez Pereira, Esther González López, Sofía Cuenca Parra, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6001-103. Capacidad diagnóstica y utilidad de las terapias de sobreestimulación de los desfibriladores implantables en el tratamiento de la fibrilación ventricular. ¿Hombre o máquina?
Anai Moreno Rodríguez1, María Robledo Iñarritu1, Javier Pindado Rodríguez1, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo1, Socorro Sorbet Izco1, Rafael Moreno González2, Olatz Zaldua Irastorza1 y José Martínez Ferrer1 del 1Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava) y 2Medtrónic Ibérica, Madrid.
6001-104. Infecciones en pacientes con dispositivos implantables con efecto cardiovascular sometidos a reintervención: tasa y factores de riesgo
Francisco José Hernández Pérez, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda, Fernando Domínguez Rodríguez, Elena Pérez Pereira, Hugo Emilio Delgado e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6001-105. Descentralización de la consulta de seguimiento de marcapasos desde el hospital terciario a los centros de atención especializada mediante transmisión remota
Julio Jesús Ferrer Hita, Aníbal Rodríguez González, Rubén Alfonso Juárez Prera, Milagrosa Cubelo Dornaleteche, Raquel Pérez Quintero, Cristina Duque Gómez, Francisco Bosa Ojeda e Ignacio Laynez-Cerdeña del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
6001-106. Detección de SAHOS en pacientes portadores de marcapasos mediante las alteraciones en la impedancia transtorácica
Rocío Picón Heras1, Inés de la Cruz2, Dolores García Medina1, Ricardo Pavón Jiménez1, María Mera Romero1, Cristina Navarro Valverde1, Juan Leal del Ojo González1 y Luis F. Pastor Torres1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6001-107. Calidad de vida y satisfacción en pacientes portadores de dispositivos cardiacos en programa de seguimiento domiciliario
Alfonso Mayorga Bajo, Julia María Martín Fernández, José Mª González Rebollo, Mª Luisa Fidalgo Andrés, Elena Tundidor Sanz, Raquel Álvarez Ramos, Cristina Barinaga Martín y Ramón García Calabozo de la Unidad de Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario, León.
6001-108. Terapia de resincronización cardiaca en la enfermedad de Chagas. resultados del seguimiento de 82 pacientes durante 2 años
Jorge Raúl Castro Dorticós1, Joao Paulo Velasco Pucci2, Silas dos Santos Galvao Filho2, José Tarcisio Medeiros de Vasconcelos3, Laura Leite3, Bruno Papelbaum3, Rafael Cardoso Jung3 y Carlos Eduardo Duarte3 del 1H.U. Guadalajara, 2Beneficencia Portuguesa, Sao Paulo y 3Clínica de Ritmología Cardiaca, Beneficencia Portuguesa, Sao Paulo.
6001-109. Experiencia en la implantación de un protocolo de estimulación cardiaca en tracto de salida ventricular derecho
Tomás Ripoll Vera, Xavier Fosch Mur, Yolanda Gómez Pérez, Lorenzo Socias Crespí, Antonio García Sánchez, José María Gámez Martínez, Juana Núñez Morcillo y David Cremer Luengos del Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears).
6001-110. Incidencia y factores de riesgo en el desarrollo de hematomas en el posoperatorio inmediato tras una cirugía de implante o recambio de DAI o resincronizador (TRC). ¿Podemos prevenirlo?
Elena Tundidor Sanz, Julia María Martín Fernández, Mª Luisa Fidalgo Andrés, José Mª González Rebollo, Raquel Álvarez Ramos, Vanesa Alonso Fernández, Irene Blanco Martínez y Ramón García Calabozo de la Unidad de Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario, León.
6001-111. Seguimiento domiciliario frente a seguimiento presencial de dispositivos de estimulación cardiaca: ¿qué podemos esperar? Seguridad y eficacia
Irene Blanco Martínez, Julia María Martín Fernández, José Mª González Rebollo, Mª Luisa Fidalgo Andrés, Alfonso Mayorga Bajo, Elena Tundidor Sanz, Raquel Álvarez Ramos y Ramón García Calabozo de la Unidad de Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario, León.
6001-112. Correlación del riesgo hemorrágico con la infección a largo plazo de los sistemas de DAI o resincronización (TRC)
Vanesa Alonso Fernández, Julia María Martín Fernández, Mª Luisa Fidalgo Andrés, José Mª González Rebollo, Elena Tundidor Sanz, Raquel Álvarez Ramos, Cristina Barinaga Martín y Ramón García Calabozo de la Unidad de Electrofisiología, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario, León.
6001-113. Seguimiento de pacientes con implante de marcapasos debido a hipersensibilidad del seno carotídeo. Predictores de recurrencia de síntomas
Tomás Ripoll Vera, Xavier Fosch Mur, Yolanda Gómez Pérez, Lorenzo Socias Crespí, Antonio García Sánchez, José María Gámez Martínez, Joan Torres Marqués y Juana Núñez Morcillo del Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears).
6001-114. Seguridad de la terapia de resincronización cardiaca con estimulación bifocal de ventrículo izquierdo
Cristina Navarro Valverde, Irene Mª Estrada Parra, Rocío Picón Heras, María Mera Romero, Dolores García Medina, Ricardo Pavón Jiménez, Juan Leal del Ojo González y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6001-115. Seguridad y curva de aprendizaje de implante de electrodos en zona septal del tracto de salida del ventrículo derecho
Luis Álvarez Acosta, Rafael Romero Garrido, Julio Salvador Hernández Afonso, Belkys Candelaria Pino, Ana Patricia Fariña Ruiz y David García Vega del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6001-116. Características del ECG según localización en zona septal del tracto de salida del ventrículo derecho
Luis Álvarez Acosta, Rafael Romero Garrido, Julio Salvador Hernández Afonso, Belkys Candelaria Pino, Ana Patricia Fariña Ruíz y David García Vega del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6001-117. Los pacientes con terapia de resincronización cardiaca como upgrade de un dispositivo previo presentan peor pronóstico que los primoimplantes
Concepción Alonso Martín, José Mª Guerra Ramos, Enrique Rodríguez Font, Francisco Javier Méndez Zurita, Sandra Cabrera, Marcos Sobre, Santiago Magnani y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6001-118. Pérdida del modo DDD a largo plazo: incidencia y factores relacionados
Sandra Mayordomo Gómez, Roberto Martín Asenjo, Ricardo Salgado Aranda, Raúl Coma Samartín, José Manuel Montero Cabezas, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso y Jesús Rodríguez García del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6001-119. Estudio de los posibles donantes de dispositivos de estimulación cardiaca en nuestra área hospitalaria
Irene Mª Estrada Parra, Santiago Camacho Freire, Natalia Cobo Gómez, Carlos Arias Miranda, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, Juan Leal del Ojo González y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6001-120. Seguimiento a largo plazo de pacientes con miocardiopatía hipertrófica portadores de desfibrilador
Amalio Ruiz Salas, Carmen Medina Palomo, Fernando Cabrera Bueno, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Alberto Barrera Cordero, Francisco Javier Alzueta Rodríguez, Eduardo de Teresa Galván y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6001-121. Diferencias en la disincronía ventricular izquierda entre pacientes con bloqueo completo de rama izquierda nativo y estimulación endocárdica permanente del ventrículo derecho
Fabián Martínez Vergara1, Roberto Ricca Mallada1, Federico Ferrando Castagnetto1, Mariela Lujambio Grene2, Alejandro Vidal Margenat1, Rodolfo Ferrando Castagnetto2, Diego Freire Colla1 y Juan Luis Vidal Amaral3 del 1Departamento de Cardiología, Hospital de Clínicas, Montevideo, 2Servicio de Medicina Nuclear, Centro Asistencial del Sindicato Médico del Uruguay, Montevideo y 3Servicio de Electrofisiología, Centro Asistencial del Sindicato Médico del Uruguay, Montevideo.

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