SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6012. Enfermedades valvulares

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6012-221. Tratamiento percutáneo de la válvula aórtica: ¿podemos identificar al paciente fútil?

Román Calvo Jambrina, Irene Méndez Santos, María Dolores Ávila González, Omar Araji, José Miguel Barquero Aroca, Rafael Ruiz Salmerón y Rafael J. Hidalgo Urbano, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Introducción y objetivos: Debido a que la prevalencia de la estenosis aórtica (EAo) aumenta con la edad y al envejecimiento progresivo de la población en los próximos años se prevé un crecimiento exponencial de pacientes a priori candidatos a TAVI. Las GPC desaconsejan el tratamiento cuando el paciente tiene una esperanza de vida < 1 año no relacionada con la EAo pero carecemos de herramientas que hayan demostrado identificar al paciente fútil. Nuestro estudio analiza los pacientes tratados y rechazados por el equipo multidisciplinar de nuestro centro con intención de conocer las características del paciente que no se beneficiaría de tratamiento percutáneo de la EAo.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional que incluye los pacientes remitidos a la consulta monográfica de TAVI entre enero 2016 y diciembre 2017. Se excluyeron los pacientes que se consideraron quirúrgicos y aquellos que voluntariamente rechazaron cualquier tipo de intervención. Se valoró la mortalidad en el primer año posimplante.

Resultados: En este periodo el equipo multidisciplinar valoró 110 pacientes de los cuales, 97 fueron intervenidos y 13 rechazados. Los pacientes rechazados eran pacientes con más comorbilidad: edad (84,4 frente a 80,2 p < 0,05), EuroSCORE (20 frente a 31 p < 0,05), STS (8 frente a 5,4 p < 0,05), PSAp > 60 mmHg (61,5 frente a 22,7% p < 0,05), Charlson > 6 (0 frente a 36% p < 0,05) y mortalidad (53,8 frente a 15,4%). La tabla muestra las características de los pacientes con TAVI que habían cumplido el año de seguimiento; 46 seguían vivos y 15 habían muerto. No se encontraron diferencias en las variables analizadas solo una tendencia a mayor EuroSCORE log y disfunción renal en los pacientes fallecidos.

Mortalidad al año de los pacientes implantados
	Vivo al año (46)	Muerto al año (15)	p
Sexo (varón) (%)	23 (50%)	6 (40%)	NS
Charlson (≥ 6)	29 (63%)	11 (73,3%)	NS
CI previa (%)	26 (56,5%)	9 (60%)	NS
CCV previa (%)	5 (10,9%)	0	NS
EPOC (%)	12 (26,1%)	2 (13,3%)	NS
DM (%)	22 (47,8%)	6 (40%)	NS
HTP (PSAP ≥ 60%) (%)	12 (26,1%)	2 (13,3%)	NS
FEVI < 50% (%)	16 (34,8%)	6 (40%)	NS
Función renal. FG< 50 (%)	9 (19,6%)	6 (40%)	NS
Edad (media ± DE)	79,78 ± 7,65	78,07 ± 10,87	NS
EuroSCORE log (media ± DE)	18,99 ± 11,29	23,73 ± 13,89	NS
STS (media ± DE)	5,15 ± 2,96	6,18 ± 3,85	NS
FEVI (media ± DE)	55,6 ± 14,06	52,47 ± 14,95	NS

Conclusiones: Los pacientes rechazados por el equipo multidisciplinar tenían más edad, HTP, EuroSCORE Log, Charlson > 6 y STS que los sometidos a TAVI. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en estas ni otras variables analizadas entre los pacientes tratados vivos y los pacientes tratados fallecidos el primer año. Hacen falta estudios que permitan identificar que pacientes no se beneficiarían del tratamiento percutáneo de la EAo.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6012-204. Cambios epidemiológicos en la patología valvular en los últimos 10 años e implicaciones futuras: Cristina de Cortina Camarero, M. del Mar Sarrión Catalá, Laura Mora Yagüe, Silvia Jiménez Loeches, Eloy Gómez Mariscal, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, David Vaqueriza Cubillo y Roberto Muñoz Aguilera, del Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

6012-205. Endocarditis infecciosa: ¿de dónde partimos?: Laura Domínguez Pérez, Sergio Huertas Nieto, María Melendo Viu, Alejandro Cortés Beringola y Francisco López Medrano, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6012-206. La presencia de una prótesis de aorta ascendente no aumenta el riesgo en pacientes con endocarditis infecciosa sobre prótesis valvular aórtica: Daniel García-Arribas¹, Carmen Olmos¹, Carmen Sáez², Pablo-Elpidio García-Granja³, Cristina Sarriá², Javier López³, Carlos Nicolás Pérez-García¹, Raquel Ladrón³, María José Cárdenas², Alejandro Cruz Utrilla¹, Pablo Martínez Vives¹, Ana Fernández Vega¹, José Alberto San Román³ e Isidre Vilacosta¹, del ¹Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Servicio de Medicina Interna-Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y ³ICICOR, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6012-207. Perfil clínico, tratamiento y mortalidad a largo plazo de la insuficiencia tricúspide grave: la experiencia de un centro: Jorge Rodríguez Capitán¹, Víctor Manuel Becerra Muñoz², Beatriz Pérez Villardón³, Sergio Gallardo Zuñiga², Miguel Such-Martínez², Gemma Sánchez Espín², Juan José Gómez Doblas², Manuel Jiménez Navaro² y Eduardo de Teresa Galván², del ¹Hospital de Antequera, Málaga, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ³Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

6012-208. ¿Son frágiles los pacientes con estenosis aórtica no conocida?: Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Abellás Sequeiros, José María Viéitez Flórez y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6012-209. Utilidad del ecocardiograma transtorácico en 3 dimensiones para la valoración de la insuficiencia tricúspide funcional: Ana García Martín, Ariana González Gómez, José Luis Moya Mur, Eduardo Casas Rojo, Ana Pardo Sanz, María Abellás Sequeiros, Ciro Santoro, Rocío Hinojar Baydes, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6012-210. Estenosis aórtica grave y masa ventricular inapropiada: Sergio Gamaza Chulián, Bárbara Serrano Muñoz, Alberto Giráldez Valpuesta, Dolores Ruiz Fernández, Enrique Díaz Retamino, Soraya González Estriégana, Miguel Alba Sánchez y Enrique Otero Chulián, del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

6012-211. ¿Podemos mejorar la valoración de la clase funcional en pacientes con patología valvular cardiaca?: M. del Mar Sarrión Catalá, Cristina de Cortina Camarero, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Cristina Beltrán Herrera, Sem Briongos Figuero, Ana M. Sánchez Hernández, Marta Domínguez Muñoa y Roberto Muñoz Aguilera, del Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

6012-212. TAVI transfemoral en pacientes con «condiciones desfavorables para TAVI» de acuerdo a las guías europeas de valvulopatías: Leire Unzué Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Francisco Rodríguez Rodrigo, Francisco Javier Parra, Beatriz Fuertes-Suárez, Blanca Zorita, Juan Medina, Belén Díaz-Antón y Belén Rubio-Alonso, del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6012-213. La Trombosis valvular protésica, ¿es aún una patología grave? 13 años de experiencia en un hospital terciario: Oriol de Diego Soler, Cosme García-García, Elena Ferrer Sistach, Jorge López-Ayerbe, Ferrán Rueda Sobella, Carlos Labata Salvador, Teresa Oliveras Vilà, Marc Ferrer Massot, Jordi Serra Flores, Edgar Fadeuilhe Grau y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6012-214. ¿Cuántos pacientes con estenosis aórtica grave son candidatos a TAVI?: Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Plaza Martín, María Abellás Sequeiros, José María Viéitez Flórez y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6012-215. Influencia pronóstica del tratamiento antitrombótico a largo plazo tras una trombosis PROTÉSICA: Rubén Fernández-Galera, José Fernando Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, Laura Galian Gay, Gisela Teixido Tura, Jordi Bañeras Rius, Chiara Granato, Ilaria Dentamaro, Nicolás Villalva, Filipa Valente, Arturo Evangelista Masip y M. Teresa González Alujas, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6012-216. Evolución del perfil clínico y mortalidad de pacientes con estenosis aórtica significativa sintomática en los últimos años: Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Alberto Luis Avilés Toscano, Paula Guardia Martínez, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Daniel Gaitán Román, Joaquín Cano Nieto, Javier Mora Robles y Manuel de Mora Martín, del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6012-217. Variabilidad inter e intraobservador en la medición de las vegetaciones en la endocarditis izquierda: Raquel Ladrón Abia, Javier López Díaz, Pablo Elpidio García-Granja, Ana Revilla Orodea, Teresa Sevilla-Ruiz, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6012-218. Estenosis aórtica grave y disfunción sistólica ventricular izquierda: ¿TAVI o cirugía?: Irene Méndez Santos, Román Calvo Jambrina, Manuel Luna Morales, Carlos Velázquez Velázquez, Omar Araji, Rafael J. Hidalgo Urbano, Rafael Ruiz-Salmerón y José Miguel Barquero Aroca, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6012-219. 10 años de experiencia en nuestro centro en el implante de prótesis aórticas percutáneas. Características de los pacientes e influencia en los resultados: José María García de Veas Márquez¹, Adrián Rivas Pérez¹, Virginia Pascual Tejerina¹, Guillermo Galeote¹, Santiago Jiménez Valero¹, Ángel Sánchez-Recalde¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González-Davia³, José Raúl Moreno Gómez¹ y José Luis López-Sendón¹, del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6012-220. Profilaxis en endocarditis infecciosa: grado de adhesión a las nuevas recomendaciones: María Sánchez Ledesma, David González Calle, Borja Arias del Peso, David González Calle, Lucía Rodríguez Estévez, Natalia Quintero Flórez y Eduardo Villacorta Argüelles, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

6012-221. Tratamiento percutáneo de la válvula aórtica: ¿podemos identificar al paciente fútil?: Román Calvo Jambrina, Irene Méndez Santos, María Dolores Ávila González, Omar Araji, José Miguel Barquero Aroca, Rafael Ruiz Salmerón y Rafael J. Hidalgo Urbano, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

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