REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7002. Insuficiencia cardiaca. Miscelánea

Fecha : 25-10-2018 13:45:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7002-3. Influencia del tiempo de desarrollo de daño renal agudo en insuficiencia cardiaca descompensada

Juan Sánchez Serna1, Javier Pérez Copete1, Ana Isabel Rodríguez Serrano1, Miriam Gómez Molina1, Juan José Santos Mateo1, Álvaro Hernández Vicente2, José A. Noguera1 y Domingo Andrés Pascual Figal1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia, Murcia.

Introducción y objetivos: En pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) el desarrollo de daño renal agudo (DRA) es un suceso frecuente que se ha asociado con un aumento de los eventos adversos tanto intrahospitalarios como en el seguimiento. Sin embargo, no se ha establecido si existen diferencias entre aquellos que desarrollan DRA de forma precoz o tardía durante el ingreso. Objetivos: estudiar en una población de pacientes con ICA el impacto pronóstico del tiempo de desarrollo de DRA.

Métodos: Se estudiaron 502 pacientes ingresados por ICA. El DRA se definió por los criterios analíticos RIFLE que la establecen en función del aumento de creatinina sérica (Cr) o reducción del filtrado glomerular (TFGe), respecto al valor basal en previo al ingreso en situación estable, estadificando el DRA como estadio R si aumenta ≥ 1,5 veces Cr sérica o disminuye ≥ 25% TFGe, estadio I si aumenta ≥ 2 veces de Cr sérica o disminuye ≥ 50% TFGe y estadio F si aumento ≥ 3 veces de Cr sérica o disminuye ≥ 75% TFGe o si la cifra de Cr sérica ≥ 4 mg/dl con un aumento de al menos 0,5 mg/dl. A su vez se dividieron en función de si este ocurría en las primeras 72 horas del ingreso (DRA precoz) o después (DRA tardío). Se recogieron los reingresos y lo mortalidad en el seguimiento a 1 año.

Resultados: 177 pacientes (35,3%) desarrollaron DRA, de los que el 39,6% lo presentaban a su llegada a urgencias. 107 pacientes (21,3%) presentaron DRA estadio R precoz, 6% (3) DRA estadio R tardío, 21 (4,2% estadio) I o F precoz y 19 (3,8%) estadio I o F tardío, mientras que 325 (64,7%) no presentaron DRA. Ajustando por otras variables asociadas a eventos clínicos y por función renal basal (tabla) solo el desarrollo de DRA precoz se asoció a un aumento de muerte o reingreso al año (figura) (HR 1,62, IC95% 1,08-2,41, p = 0,019; HR 5,12, IC95% 2,87-9,12, p < 0,001 para estadio R precoz y estadios I o F precoz respectivamente) y solo el desarrollo de DRA estadio I o F precoz a mortalidad al año (HR 3,88, IC95% 1,85-8,13, p < 0,001).

Supervivencia a un año libre de muerte o reingreso por IC para DRA según estadios y momento de aparición.

Análisis multivariado para muerte y muerte o reingreso a 1 año según estadio de DRA y momento de aparición

Variables

Muerte

Muerte o reingreso por IC

HR

IC95%

p

HR

IC95%

p

DRA

0,005

< 0,001

No DRA

1

1

1

1

1

1

Estadio R precoz

1,45

0,81-5,16

0,214

1,62

1,08-2,41

0,019

Estadio R tardío

0,92

0,33-2,61

0,87

1,04

0,50-2,14

0,926

Estadio I y F precoz

3,88

1,85-8,13

< 0,001

5,12

2,87-9,12

< 0,001

Estadio I y F tardío

2,04

0,80-5,16

0,133

1,42

0,66-3,07

0,373

Edad

0,009

0,008

< 70 años

1

1

1

1

1

1

70-79 años

1,3

0,69-2,44

0,423

0,97

0,64-1,47

0,887

≥ 80 años

2,39

1,28-4,28

0,006

1,66

1,11-2,48

0,014

IC previa

1,35

0,85-2,15

0,2

1,65

1,18-2,30

0,003

Diabetes mellitus

0,76

0,47-1,23

0,267

0,99

0,70-1,39

0,943

TFGe (ml/min/1,73 m2)

0,98

0,97-0,99

< 0,001

0,98

0,98-0,99

< 0,001

AIT/ACV previo

2,13

1,27-3,58

0,004

1,62

1,18-2,30

0,0019

Cardiopatía isquémica

1,31

0,82-2,09

0,268

1,04

0,74-1,46

0,828

DRA: daño renal agudo; IC: insuficiencia cardiaca, TFGe: tasa de filtrado glomerular estimada; AIT/ACV: accidente isquémico transitorio/accidente cerebrovascular.

Conclusiones: En pacientes ingresados por ICA, el momento más frecuente de aparición de DRA es al ingreso o en los primeros días y ello confiere valor pronóstico independiente en el seguimiento al año.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca. Miscelánea"

7002-1. Moderadores
Juan Manuel Escudier Villa, Madrid y Roberto Muñoz Aguilera, Madrid.

7002-2. Cambios electrocardiográficos precoces como marcadores pronósticos en la tromboembolia pulmonar aguda
Ana Devesa Arbiol, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Angélica Romero Daza, Juan Martínez Milla, Marcelino Cortés García, Miguel Ángel Navas Lobato y José Tuñón Fernández, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7002-3. Influencia del tiempo de desarrollo de daño renal agudo en insuficiencia cardiaca descompensada
Juan Sánchez Serna1, Javier Pérez Copete1, Ana Isabel Rodríguez Serrano1, Miriam Gómez Molina1, Juan José Santos Mateo1, Álvaro Hernández Vicente2, José A. Noguera1 y Domingo Andrés Pascual Figal1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Universidad de Murcia, Murcia.

7002-4. Impacto del derrame pericárdico leve o moderado en pacientes con insuficiencia cardiaca: mortalidad y reingresos
Carlos Merino Argos, Ángel Iniesta-Manjavacas, Juan Caro Codon, Laura Rodríguez Sotelo, Lorena Martín Polo, Irene Marco Clement, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas, Pablo Merás Colunga, José Luis López-Sendón Hentschel, Laura Peña Conde, Juan Ramón Rey Blas, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio e Isabel Antorrena Miranda, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7002-5. Estudio toxicológico de la muerte súbita cardiaca en jóvenes
Tomás Ripoll Vera1, Bernardino Barceló Martín2, Lorenzo Socias Crespí1, Consuelo Pérez Luengo3, Ana Belén García Ruiz3, Yolanda Gómez Pérez1, Catalina Melia Mesquida1, Isabel Gomila Muñiz1 y Jorge Álvarez Rubio1, del 1Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), 2Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 3Instituto de Medicina Legal de Baleares, Palma de Mallorca (Illes Balears).

7002-6. Infusión continua de furosemida intravenosa con bomba elastomérica conectada a reservorio venoso subcutáneo como tratamiento domiciliario paliativo en pacientes con insuficiencia cardiaca terminal
Ainhoa Pérez Guerrero, Carlos Rubén López Perales, María Lasala Alastuey, Ana Portolés Ocampo, M. Pilar Gil Hernández, M. Loreto Pascual Aliende, Fernando Chaux Mayorga y M. Teresa Blasco Peiro, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7002-7. Empleo de sacubitrilo-valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada portadores de desfibrilador: resultados a medio plazo
Laura Pérez-Gómez, Carmen González-Portilla-Concha, Diego Rangel Sousa, Antonio Grande-Trillo, Elena Jiménez-Baena, Alba Abril-Molina, Julia Rodríguez-Ortuño y Manuel Sobrino-Márquez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7002-8. Una nueva amenaza global. Miocarditis por Zika
Karina González Carta1, Iván Mendoza Mujica2, Iván Mendoza Britto3, Igor Morr2, Yolimar Meza2, Vicente Finizola Flores1, Thomas Allison4, Carmen Terzic4, Juan Marqués2, Eleazar García1, Carlos Morr5 y Francisco López-Jiménez4 de 1ASCARDIO, Barquisimeto, Estado Lara (Venezuela), 2Departamento de Cardiología Tropical, Universidad Central de Venezuela, Caracas (Venezuela), 3Jackson Health System, Miami (EE.UU.), 4Clínica Mayo, Rochester (EE.UU.) y 5Hospital Universitario Juan XXIII, Tarragona.

7002-9. Sacubitrilo/valsartán en la práctica clínica: impacto de la clase funcional basal de los pacientes en la eficacia y seguridad del tratamiento
Gonzalo Martín Gorria, Inés Toranzo Nieto, Tania Pino Acereda, Silvia Rubio Ruiz, Salvador Díez-Aja López, Pilar Ortiz Oficialdegui, Josefa Pérez González y Benedicto Gutiérrez Escalada, del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

7002-10. HIPERTROFIA cardiaca en ratones knockout para el receptor adrenérgico beta 3 en el modelo de obesidad
Marllos Eduardo da Silva Brandão, Bruna Pedrico Pascarelli do Nascimento, Fernanda Beraldo Lorena, Vera de Moura Azevedo Farah y Miriam Oliveira Ribeiro, de la Universidad Federal de Sao Paulo Programa de Posgrado en Medicina Translacional, Sao Paulo, Brasil.

7002-11. La inhibición farmacológica de la ruta de señalización mTOR/S6K por metformina en el infarto de miocardio, previene la evolución del remodelado cardiaco adverso asociado
María del Carmen Asensio López1, Ana Isabel Rodríguez Serrano2, Miriam Gómez Molina2, Lidia Oltra Rodríguez3, Nuria García Carrillo3, Daniel Saura Espín2, María del Carmen Sánchez Pérez3, Álvaro Hernández Vicente1, Domingo Andrés Pascual Figal2 y Antonio Manuel Lax Pérez3, del 1Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Universidad de Murcia, Murcia.

7002-12. La expresión alterada de genes implicados en macroautofagia y fagocitosis se relaciona con disfunción cardiaca en la miocardiopatía dilatada humana
Esther Roselló Lletí1, Carolina Gil Cayuela1, Alejandro López2, Francisca Lago3, José Ramón González Juanatey3, Luis Martínez Dolz1, Miguel Rivera1 y Manuel Portolés1, del 1Hospital Universitario y Politécnico de La Fe y CIBERCV, Valencia, 2IIS La Fe, Valencia y 3Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña).

7002-13. Disfunción renal precoz en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: análisis proteómico en orina
Elisa Díaz-Riera1, Maisa Inés García-Arguinzonis1, Lina Badimón2, Xavier García-Moll3 y Teresa Padro2, del 1Programa ICCC-Institut de Recerca HSCSP-IIBSantPau, Barcelona, 2Programa ICCC-Institut de Recerca HSCSP-IIBSantPau, CIBERCV, Barcelona y 3Departamento de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7002-14. Influencia de la fracción de eyección intermedia en reingresos por insuficiencia cardiaca
Blanca Alcón Durán1, Juan Górriz Magaña1, Verónica Hernández Jiménez2, María Alcocer Ayuga1, Javier López Pais1, Rebeca Mata Caballero1, Alfonso Fraile Sanz1, Jesús Ángel Perea Egido1, Joaquín Alonso Martín1 y Jesús Saavedra Falero1, del 1Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid) y 2Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid).

7002-15. Evolución de parámetros ecocardiográficos posablación percutánea con alcohol en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
María Plaza Martín, José Luis Mestre Barceló, Luisa Salido Tahoces, José Luis Moya Mur, David del Val Martín, Ana Pardo Sanz, Javier Ramos Jiménez, Sergio Hernández Jiménez, María Valverde Gómez, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7002-16. Velocidad media de la arteria pulmonar e IL-10 como predictores pronósticos en ICFEr
Blanca Trejo Velasco1, Óscar Fabregat Andrés2, María Pilar García González3, Sonia Contreras Martínez1, Diana Carolina Perdomo Londoño1, Andrés Cubillos-Arango1, Sergio Sánchez Álvarez1, Joan Vañó Bodí1, Carmen Fernández Díaz1 y Francisco Ridocci Soriano1, del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2IMED Hospital, Valencia y 3ERESA, Valencia.

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