REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5033. Imagen. Miscelánea

Fecha : 27-10-2018 12:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Lisboa (Nivel 3)

5033-3. El valor añadido de la tomografía COMPUTARIZADA cardiaca multidetector en la unidad de dolor torácico: a propósito de un diagnóstico infrecuente

María Loreto Bravo Calero, Elena Díaz Peláez, Marta López Serna, Víctor Vallejo García y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

Introducción y objetivos: La Unidad de Dolor Torácico (UDT) es una Unidad de diagnóstico rápido de dolor torácico en Urgencias, centrada en pacientes con perfil de riesgo bajo-intermedio de complicación coronaria según escalas que combinan datos clínicos, electrocardiográficos y analíticos.

Métodos: Hemos analizado las características clínicas y el diagnóstico resultante de los pacientes incluidos de manera consecutiva en nuestra UDT en el periodo comprendido entre el 1 enero 2016 y el 1 mayo de 2018. La prueba diagnóstica de elección en nuestro medio es la tomografía computarizada multidetector (TCMD) cardiaca, que se realizó en 148 de los 169 pacientes incluidos en nuestro programa.

Resultados: Presentamos las características clínicas de los pacientes estudiados en la tabla adjunta. Se diagnosticaron estenosis coronarias intermedias (50-70% de pérdida luminal) en el 12% y estenosis graves (> 70% de pérdida luminal) en el 8% de los pacientes respectivamente. Tras la realización de test de isquemia o coronariografía invasiva, se diagnosticó síndrome coronario agudo (SCA) al 10% de los pacientes con lesiones intermedias y al 83% de pacientes con lesiones graves. Adicionalmente, se diagnosticaron 5 pacientes portadores de anomalías coronarias previamente no conocidas y un paciente con estenosis grave de las venas pulmonares superior e inferior izquierdas, que había debutado con dolor torácico atípico unos 6 meses tras la realización de un procedimiento de ablación de venas pulmonares (figura). Durante el seguimiento (mediana 14 meses), 6 pacientes dados de alta reingresaron por dolor torácico, 4 de los cuales fueron diagnosticados de SCA. No se ha producido ningún fallecimiento ni reingreso por insuficiencia cardiaca durante el seguimiento.

Venas pulmonares izquierdas antes y después de ablación con radiofrecuencia.

Características clínicas de los pacientes incluidos en UDT
 

Número (n)

%

Sexo masculino

73

43

HTA

84

49

DM

23

13

Dislipemia

81

48

Tabaquismo

28

16

IAM previo

12

7

ACTP previa

10

6

CICOR previa

5

3

ICC previa

2

1

FA

18

10

ACV previo

9

5

AAS

30

18

ACO

11

6,5

Estatina

66

39

Bloqueador beta

35

21

Dolor torácico atípico

126

74

Dolor torácico típico

43

25

Conclusiones: La implementación de UDT es una estrategia coste-efectiva y segura. Los estudios publicados han demostrado un mayor porcentaje de altas precoces y una disminución de la estancia en urgencias con el uso de la TCMD cardiaca frente a los test funcionales. Además, mediante la TCMD disponemos de la cuantificación de calcio coronario, útil como herramienta pronóstica y en la instauración de tratamiento preventivo de SCA. Por último, la TCMD cardiaca nos permite llegar al diagnóstico de entidades complejas y con bajo índice de sospecha, como las anomalías coronarias o la estenosis de venas pulmonares.

Comunicaciones disponibles de "Imagen. Miscelánea"

5033-1. Moderadores
Elisa Blanco González, Pontevedra y Eduard Claver Garrido, Badalona (Barcelona).

5033-2. Uso del 18F-FDG PET/CT en el tratamiento de la pericarditis efusivo-constrictiva. Implicaciones clínicas
Andrés Escudero Díaz, David Vivas Balcones, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Javier Higueras Nafria, Aída Ortega, Cristina Rodríguez y M. Jesús Pérez Castejón, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5033-3. El valor añadido de la tomografía COMPUTARIZADA cardiaca multidetector en la unidad de dolor torácico: a propósito de un diagnóstico infrecuente
María Loreto Bravo Calero, Elena Díaz Peláez, Marta López Serna, Víctor Vallejo García y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

5033-4. Espectrometría de microondas para la monitorización no invasiva de stents
Carolina Gálvez-Montón1, Oriol Rodríguez-Leor2, Gianluca Arauz-Garofalo3, Carolina Soler-Botija1, Susana Amorós4, Juan Manuel O'Callaghan4, Javier Tejada3 y Antoni Bayes-Genis2, del 1IGTP, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 3Universitat de Barcelona, Barcelona y 4Universidad Politécnica de Cataluña, Barcelona.

5033-5. Ecocardiografía avanzada en ictus criptogénico: en búsqueda de la fibrilación auricular silente
Mireia Ble Gimeno1, Begoña Benito Villabriga1, Elisa Cuadrado Godia1, Miguel Gómez Pérez2, Aleksandra Mas-Stachurska1, Helena Tizón-Marcos1, Luis Molina Ferragut1, Julio Martí-Almor1 y Mercè Cladellas Capdevila1, del 1Hospital del Mar, Barcelona y 2Hospital de Barcelona-SCIAS, Barcelona.

5033-6 . Prevalencia de captación miocárdica de difosfonatos en la población senil y su relación con la insuficiencia cardiaca
Laroussi Mohamed Salem1, Juan Sánchez Serna1, Juan José Santos Mateo1, Rafael Reyes Marles1, María Isabel Castellón Sánchez1, María Antonia Claver Valderas1, Francisco Javier de Haro del Moral2, Santiago Aguadé Bruix3, Pablo García Pavía2 y Domingo Andrés Pascual Figal1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 3Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

5033-7. Nuevos parámetros ecocardiográficos para la valoración de las propiedades mecánicas de la aorta ascendente en pacientes con síndrome de Marfan
Mario Torres Sanabria, Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Alberto Forteza Gil, Sara Navarro Rico, Cristina Mitroi, Carlos Esteban Martín López, Jesús González Mirelis, Jorge Baena Herrera y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5033-8. Valores de referencia ecocardiográficos de las dimensiones de la raíz de aorta en deportistas adolescentes
Araceli Boraita Pérez1, María Eugenia Heras1, Leonel Díaz González1 y José Luis López Peral2 de la 1Agencia de Protección de la Salud en el Deporte, Madrid y 2Unidad de Medicina Deportiva de la Comunidad de Madrid, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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