REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6028. Resonancia magnética cardiaca

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6028-366. Valor pronóstico de los parámetros de deformación miocárdica con feature tracking en pacientes con síndrome mielodisplásico de bajo riesgo en soporte transfusional

Marta Alonso Fernández de Gatta1, Ana Martín García1, María Díez Campelo2, Agustín Carlos Martín García1, Elena Díaz Peláez1, Javier Jiménez Candil1, Víctor Vallejo García1, Félix López Cadenas2, Jendri Manuel Pérez Perozo1, Tamara Jiménez Solas2 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER-CV, Salamanca y 2Servicio de Hematología, Complejo Universitario de Salamanca, Salamanca.

Introducción y objetivos: La miocardiopatía por sobrecarga férrica es una patología frecuente en pacientes bajo soporte transfusional crónico. El strain miocárdico cuantificado en ecocardiografía mediante speckle-tracking detecta precozmente la disfunción sistólica y se relaciona con siderosis cardiaca detectada por T2* en anemias hereditarias. Se desconoce la utilidad de otras técnicas de análisis de deformación miocárdica como el feature tracking (FT) con resonancia magnética cardiaca (RMc) en estos p y en otras enfermedades que requieren transfusiones crónicas, como el caso del síndrome mielodisplásico de bajo riesgo (SMDbR), así como su valor pronóstico. Nuestro objetivo fue analizar la utilidad del strain miocárdico mediante FT en p con SMDbR.

Métodos: Estudio observacional prospectivo que incluyó consecutivamente 36 pacientes con SMDbR en un hospital de referencia (tabla 1.1). Se les realizó una RMc que incluyó strain longitudinal global (GLS) de ambos ventrículos (GLS-VI y GLS-VD). GLS fue dicotomizado en función del punto de corte óptimo según curva ROC.

Resultados: La RMc detectó siderosis cardiaca (T2* < 20 ms) en 3 pacientes trasfundidos (9,3%), alta prevalencia de cardiopatía estructural (48%) (tabla 1.2) con un 18% de disfunción sistólica. El valor de GLS-VI se correlacionó de forma significativa con mayor VTSVI (0,48, p < 0,05), menor FEVI (-0,70, p < 0,001), menor T2*septal (-0,41, p = 0,028), T1 nativo (-0,39, p = 0,031) y mayor proBNP (0,5, p < 0,05). GLS-VD se correlacionó significativamente con el tiempo de evolución (0,422, p = 0,016) y T2* septal (-0,45, p = 0,009). Tras una mediana de seguimiento de 2,2 años, 9 (29%) de los pacientes transfundidos presentaron un evento cardiovascular o fallecieron; el GLS-VI fue significativamente inferior en estos p. (-17,7 ± 5,5 frente a -21,7 ± 4,2; p = 0,047). Los pacientes con GLS superior a -17,7% sufrieron más eventos (56 frente a 16%, p = 0,012, test de los rangos logarítmicos) (figura).

  1. Curva ROC para eventos cardiovasculares y muerte por cualquier causa del strain longitudinal global por feature-tracking. B. Curva supervivencia. Análisis de Kaplan Meier.

Características basales y hallazgos de la RMc

1.1 Características basales

1.2 Hallazgos resonancia magnética cardiaca (N = 33)

Edad (media, DE)

76 ± 10

VTDVI (ml)

151 ± 47

Varón (n, %)

19 (57%)

VTSVI (ml)

56 ± 34

SMD (n, %)

Anemia refractaria con sideroblastos en anillo

8 (22,2%)

Masa VI (g)

123 ± 34

Anemia refractaria con exceso de blastos

3 (8,3%)

Citopenia refractaria con displasia unilinaje

2 (5,6%)

Citopenia refractaria con displasia multilinaje

20 (55,6%)

FEVI (%)

64,6 ± 10,7

SMD deleción 5q

3 (8,3%)

FEVD (%)

65,5 ± 6,6

CH recibidos (media, DE)

85 ± 87

Tiempo T2* (ms)

32,8 ± 8,8

Nunca transfundido (n, DE)

6 (16,7%)

Tiempo T2* < 20 ms (n, DE)

3 (9,3%)

Quelante del hierro (n, %)

20 (55,5%)

ANÁLISIS FEATURE TRACKING

GLS VI (%)

-21,5 ± 4,6

GLS VD (%)

≥1 FRCV (n, %)

30 (90,9%)

-28,3 ± 5,3

Cardiopatía previa (n, %)

12 (36,3%)

Strain patológico (FT)

GLS VI > -19,3% (n,%)

10 (30,3%)

GLS VD > -20,2 (n,%)

2 (6,1%)

FT: feature tracking; GLS: strain longitudinal global; SMD: síndrome mielodisplásico; VI: ventrículo izquierdo; VD: ventrículo derecho.

Conclusiones: El strain miocárdico mediante FT con RMc en p con SMDbR se relaciona con la sobrecarga férrica miocárdica, podría identificar p. con disfunción sistólica incipiente y tener un valor pronóstico adicional.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética cardiaca"

6028-363. Cuantificación de la extensión del edema miocárdico en el síndrome de tako-tsubo: correlación entre el método visual y el método cuantitativo del cociente de T2
Alberto Cecconi, Jorge Salamanca, Teresa Alvarado, Paula Antuña, María Teresa Nogales-Romo, Susana Muñiz, Paloma Caballero, María Josè Oliveira, Lourdes Domínguez Arganda, Guillermo Diego Nieto, Antonio Manuel Rojas González, Amparo Benedicto, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso Manterola, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6028-364. Hallazgos de resonancia magnética cardiaca en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: ¿existen diferencias entre varones y mujeres?
María Teresa Nogales Romo1, Esther González Bartol1, Alberto Cecconi1, María Jesús Olivera2, Paloma Caballero2, Susana Hernández2, Antonio Rojas1, Guillermo Diego1, Lourdes Domínguez1, Amparo Benedicto1, Luis Jesús Jiménez-Borreguero1 y Fernando Alfonso1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6028-365. Análisis fractal en no compactación del ventrículo izquierdo
Guillem Casas Masnou1, Gerard Oristrell Santamaría1, José Fernando Rodríguez Palomares1, Mar Borregan2, Javier Limeres1, Laura Gutiérrez García-Moreno1, Gisela Teixido Tura1, Laura Galian Gay1, Rubén Fernández Galera1, M. Teresa González Alujas1, David García Dorado1 y Arturo Evangelista Masip1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona).

6028-366. Valor pronóstico de los parámetros de deformación miocárdica con feature tracking en pacientes con síndrome mielodisplásico de bajo riesgo en soporte transfusional
Marta Alonso Fernández de Gatta1, Ana Martín García1, María Díez Campelo2, Agustín Carlos Martín García1, Elena Díaz Peláez1, Javier Jiménez Candil1, Víctor Vallejo García1, Félix López Cadenas2, Jendri Manuel Pérez Perozo1, Tamara Jiménez Solas2 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER-CV, Salamanca y 2Servicio de Hematología, Complejo Universitario de Salamanca, Salamanca.

6028-367. Utilidad de la cardioresonancia magnética de estrés con adenosina en pacientes con baja probabilidad preprueba
Alberto Esteban-Fernández1, Isabel Coma-Canella2, Gorka Bastarrika2, Marta Jiménez-Jiménez2, Rocío Eiros-Bachiller2, Eduardo Castañón-Álvarez2, Nahikari Salterain-González2, Joaquín Barba-Cosials2 y Pedro M. Azcárate-Agüero3, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y 3Hospital San Pedro, Logroño (La Rioja).

6028-368. Análisis de la mecánica ventricular mediante resonancia magnética cardiaca en pacientes con insuficiencia aórtica significativa: implicaciones pronósticas
Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Rocío Hinojar-Baydes, Amparo Esteban Peris, Ariana González-Gómez, M. Ángeles Fernández, Gonzalo Alonso Salinas, Juan Manuel Monteagudo, Ana Pardo Sanz, María Abellás, Ana García-Martín, José Julio Jiménez-Nacher y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6028-369. Deformación longitudinal de cavidades izquierdas mediante Feature Tracking Magnetic Resonance. Comparación con eco 2D y 3D
Fabián Islas, Valeria Marchese, Silvana López, Carmen Olmos, José Werenitzky, Tania Luque, Ana Bustos, Juan Arrazola, María Luaces y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6028-370. Resonancia magnética cardiaca de estrés con regadenosón
Diego León Durán, Belén Díaz Antón, Beatriz López Melgar, Andrea Moreno Arciniegas, José Fernando Zuluaga Rojas, Francisco J. Parra Jiménez, Jorge Solís Martín y Leticia Fernández Friera, del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6028-371. Influencia de la cirugía cardiaca previa sobre la función ventricular derecha evaluada mediante resonancia magnética cardiaca
Xavier Costa Hoyo1, José Vicente Monmeneu-Menadas2, María Pilar López-Lereu2, Enrique Santas3, Irene del Canto Serrano4, Conrado Calvo4, Vicente Bodí3 y Francisco Javier Chorro Gascó3 de la 1Universitat de València, Valencia, 2ERESA, Valencia, 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 4Universitat Politècnica de València, Valencia.

6028-372. Valor pronóstico de la resonancia magnética cardiaca de estrés con dipiridamol en pacientes con revascularización coronaria previa
María Mera Romero, María Luz Cardo Maeso, Sergio Abán Alique, María Antonia Godoy López, Fernando Alonso Pardo, Juan Luis Bardají Mayor, Sonia Rodríguez Díez, Antonio Melero Pita y Javier Viñas González, del Hospital Virgen de la Luz, Cuenca.

6028-373. Rentabilidad diagnóstica de la cardiorresonancia en el infarto agudo de miocardio con coronarias normales
Lorena González Camacho, Eva Cabrera Borrego, Emilio Constán de la Revilla, Laura Pertejo Manzano, Mercedes Cabrera Ramos, Francisco Bermúdez Jiménez, Diego Segura Rodríguez y Silvia López-Fernández, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6028-374. Cuantificación automática de la masa trabeculada del ventrículo izquierdo en miocardiopatía hipertrófica
José David Casanova1, David López Cuenca2, María del Carmen Olmo Conesa2, Gregorio Bernabé1, Javier Cuenca1, Esther Burillo2, Jesús Martín2, Juan Ramón Gimeno2 y Josefa González Alarcón2 de la 1Universidad de Murcia y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6028-375. Impacto pronóstico de medidas volumétricas por resonancia magnética cardiaca en pacientes con insuficiencia tricuspídea significativa
Sergio Hernández Jiménez, Rocío Hinojar-Baydes, Ariana González Gómez, Amparo Esteban Peris, M. Ángeles Fernández Méndez, Ana García Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6028-376. Valor del feature tracking en la valoración de la insuficiencia aórtica grave
Tatiana Matajira Chia, Soraya Merchán, María Isabel González Ruiz, Manuel Barreiro, Elena Díaz, Ana Martín, Alberto Iscar y Pedro Luis Sánchez, del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

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