ISSN: 0300-8932
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla,
25 - 27 de Octubre de 2018
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5010. Tratamiento antitrombótico en la revascularización coronaria
Fecha
: 25-10-2018 18:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala Roma (Nivel 3)
5010-4. ¿Es suficiente la anticoagulación oral para llevar a cabo un cateterismo?
Raquel Pimienta González, Marcos Rodríguez Esteban, José Javier Grillo Pérez, Carlos Rubio-Iglesias García y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).
Introducción y objetivos: Se estima que hasta un 5% de los pacientes remitidos a cateterismo están tratados con anticoagulantes orales. El tratamiento de estos pacientes supone un reto, pues resulta complejo encontrar un equilibrio que permita minimizar las posibles complicaciones hemorrágicas y trombóticas. Nuestro objetivo es investigar la relación entre la relación normalizada internacional (INR) y el tiempo de coagulación activada (ACT) y sí solo la anticoagulación oral con un INR en rango terapéutico es suficiente para realizar procedimientos terapéuticos electivos, como reflejan las guías de Revascularización Miocárdica de la Sociedad Europea de Cardiología del año 2014.
Métodos: Estudio prospectivo en el que se incluyen todos los pacientes en tratamiento con acenocumarol remitidos para la realización de un cateterismo, manteniendo el mismo en el periodo periprocedimiento. A los pacientes se les practicaba un control de INR capilar previo al procedimiento con dispositivo Coaguchek y este se llevaba a cabo si el valor era menor de 3. Igualmente, se llevaba a cabo un control de ACT basal con dispositivo Hemochron. Se analizó la correlación entre ambos mediante el test de Pearson.
Resultados: Entre el 1 de diciembre de 2016 y el 31 de enero de 2018, se incluyeron de forma consecutiva 43 pacientes anticoagulados con acenocumarol remitidos para cateterismo. El 67,4% de los mismos eran varones con una edad media de 69,8 años y, entre las características basales, cabe destacar que un 30,2% eran hipertensos, un 39,5% presentaban diabetes mellitus y tenían un aclaramiento de creatinina medio de 71,9 ml/min/m2. El motivo más frecuente de anticoagulación oral fue la fibrilación auricular o flutter (95,5%). Un 90,7% de los procedimientos se llevaron a cabo vía radial. El INR medio previo al procedimiento fue de 2,01. Como podemos observar en la gráfica adjunta, existe una correlación positiva moderada entre los niveles preprocedimiento de INR y ACT (r = 0,664), Sin embargo, solo con la anticoagulación oral, ninguno de los pacientes alcanzaba el nivel de ACT que se ha propuesto para la realización de un cateterismo terapéutico, incluso aquéllos con un INR > 2,5.
Relación INR y ACT preprocedimiento.
Conclusiones: Existe una correlación positiva moderada entre el INR y el ACT en pacientes anticoagulados con acenocumarol. Sin embargo, la anticoagulación oral por sí sola probablemente sea insuficiente para llevar a cabo un cateterismo terapéutico.
Comunicaciones disponibles de "Tratamiento antitrombótico en la revascularización coronaria"
- 5010-1. Moderadores
- José Ramón Ruiz Arroyo, Zaragoza, y Javier Soriano Triguero, Madrid.
- 5010-2. Carga de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes tratados con ICP y doble tratamiento antiplaquetario al alta tras un síndrome coronario agudo
- Elena López Rodríguez, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, María Cespón Fernández, Isabel Muñoz Pousa, Luis E. Pérez Casares, María Castiñeira Busto y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
- 5010-3. Angioplastia sin retirada de la anticoagulación oral en pacientes seleccionados: datos preliminares de un registro multicéntrico
- Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Antonio Gutiérrez-Díez1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, Juan José Portero-Portaz1, Arsenio Gallardo López1, Ignacio J. Amat Santos3, Driss Melehi El Assali1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.
- 5010-4. ¿Es suficiente la anticoagulación oral para llevar a cabo un cateterismo?
- Raquel Pimienta González, Marcos Rodríguez Esteban, José Javier Grillo Pérez, Carlos Rubio-Iglesias García y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).
- 5010-5. Predicción del riesgo de sangrado en pacientes expuestos a tratamiento antiagregante doble que va a ser sometidos a cirugía de revascularización coronaria mediante un test rápido de función plaquetaria
- Paula Albaladejo, José Miguel Rivera-Caravaca, Diana Hernández-Romero, Carlos Albacete, Rubén Jara, Andrea Véliz, Cecilia López-García, Rubén Taboada, Sergio Cánovas, Francisco Marín y Antonio Tello Montoliu, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
- 5010-6. Tratamiento antitrombótico en pacientes con revascularización reciente y necesidad de anticoagulación: el secreto está en las guías
- Laura Rodríguez Sotelo, Irene Marco Clement, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Juan Caro Codon, Carlos Merino Argos, Luis Alberto Martínez Marín, Lorena Martín Polo, José María García de Veas Márquez, Laura Peña Conde, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
- 5010-7. Ticagrelor frente a prasugrel en angioplastia primaria bajo tratamiento con abciximab: seguridad y eficacia
- Octavio Raúl Jiménez Melo, José Antonio Linares Vicente, Pablo Revilla Martí, Lukic Antonela, Esther Sánchez Insa, Borja Simó Sánchez, Jara Gayán Ordás y José Ramón Ruiz Arrroyo, del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
- 5010-8. Tratamiento coadyuvante durante la ICP primaria en SCACEST anterior: efecto de la fibrinolisis intracoronaria frente a la inhibición GP IIbIIIa sobre la función ventricular
- Sara Blasco Turrión1, Pablo José González Pérez1, Francisco José Morales Ponce1, Juan Antonio Sánchez Brotóns1, Francisco Javier Lozano Cid1, Pedro Martínez Romero1, Isabel Díaz Torres1, Carmen Collado Moreno1, Iván Lobo Torres1, Juan Carlos Rodríguez Yáñez1 y Pilar Caro Mateo2, del 1Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz y 2Centro Diagnóstico Imagen DADISA, Cádiz.
Más comunicaciones de los autores
-
Grillo Pérez, José Javier
- 5034-7 - Alteraciones evolutivas del ritmo y de la conducción en una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 4015-3 - Manifestaciones cardiovasculares en una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 5010-4 - ¿Es suficiente la anticoagulación oral para llevar a cabo un cateterismo?
- 6009-118 - Últimas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología. Respecto al nivel de evidencia, ¿nos estamos acercando al «lado oscuro»?
- 6002-23 - Riesgo de muerte súbita, necesidad de marcapasos o DAI en pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 6041-553 - Guías de la Sociedad Europea de Cardiología de insuficiencia cardiaca. ¿Qué nos encontramos si analizamos la tendencia en el nivel de evidencia de sus recomendaciones?
- 6014-227 - Impacto de la introducción de la troponina I ultrasensible sobre los resultados de la angiografía coronaria en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación de segmento ST
-
Hernández Afonso, Julio Salvador
- 4015-3 - Manifestaciones cardiovasculares en una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 4015-2 - Seguimiento a largo plazo de portadores de una mutación patogénica en RyR2. ¿Qué hemos aprendido?
- 6002-23 - Riesgo de muerte súbita, necesidad de marcapasos o DAI en pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 6041-553 - Guías de la Sociedad Europea de Cardiología de insuficiencia cardiaca. ¿Qué nos encontramos si analizamos la tendencia en el nivel de evidencia de sus recomendaciones?
- 5012-4 - Necesidad de dispositivos implantables y utilidad del registro holter en el seguimiento de una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 6014-227 - Impacto de la introducción de la troponina I ultrasensible sobre los resultados de la angiografía coronaria en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación de segmento ST
- 5010-4 - ¿Es suficiente la anticoagulación oral para llevar a cabo un cateterismo?
- 5034-7 - Alteraciones evolutivas del ritmo y de la conducción en una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 6009-118 - Últimas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología. Respecto al nivel de evidencia, ¿nos estamos acercando al «lado oscuro»?
-
Pimienta González, Raquel
- 6041-553 - Guías de la Sociedad Europea de Cardiología de insuficiencia cardiaca. ¿Qué nos encontramos si analizamos la tendencia en el nivel de evidencia de sus recomendaciones?
- 6045-637 - Utilidad del electrocardiógrafo digital en una consulta virtual entre cardiología y atención primaria
- 5010-4 - ¿Es suficiente la anticoagulación oral para llevar a cabo un cateterismo?
- 6009-118 - Últimas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología. Respecto al nivel de evidencia, ¿nos estamos acercando al «lado oscuro»?
- 6014-227 - Impacto de la introducción de la troponina I ultrasensible sobre los resultados de la angiografía coronaria en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación de segmento ST
-
Rodríguez Esteban, Marcos
- 6014-227 - Impacto de la introducción de la troponina I ultrasensible sobre los resultados de la angiografía coronaria en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación de segmento ST
- 6002-23 - Riesgo de muerte súbita, necesidad de marcapasos o DAI en pacientes con distrofia miotónica tipo 1
- 5010-4 - ¿Es suficiente la anticoagulación oral para llevar a cabo un cateterismo?
- Rubio-Iglesias García, Carlos