SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7004. Tratamiento de la fibrilación auricular en vida real

Fecha : 25-10-2018 17:45:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7004-10. Efectividad, seguridad y dosificación de rivaroxabán en una cohorte de 732 pacientes con fibrilación auricular no valvular

César Caro Ortiz¹, Juan José Cerezo-Manchado², Pedro José Flores Blanco¹, Ginés Elvira Ruiz¹, José Miguel Andreu Cayuelas¹, Begoña Navarro-Almenzar², Amelia Martínez-Marín², Faustino García-Candel² y Sergio Manzano-Fernández¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Universidad de Murcia, Murcia y ²Servicio de Hematología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Universidad de Murcia, Murcia.

Introducción y objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar el perfil clínico, la efectividad y la seguridad de rivaroxabán en la práctica clínica.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV), que iniciaron tratamiento anticoagulante con rivaroxabán para la prevención del ictus entre diciembre de 2012 y diciembre de 2015 en 2 hospitales terciarios en España. Los pacientes fueron seguidos hasta febrero de 2018, registrándose eventos clínicos adversos en el 99,7% de los mismos.

Resultados: Se incluyeron 732 pacientes en total. La edad media fue de 76,4 ± 9,2 años (60,5% > 75 años), el 54,5% eran mujeres, y el 46,6% tenían FA permanente. Con respecto al riesgo tromboembólico y hemorrágico, el CHA₂DS₂-VASc medio fue 3,9 ± 1,5 (95,5% ≥ 2) y el HAS-BLED medio 2,3 ± 0,9 (38,3% ≥ 3), respectivamente. La presencia de factores de riesgo cardiovascular fue frecuente (hipertensión arterial 87,5%, diabetes 26,5%), así como de enfermedad vascular (ictus/ataque isquémico transitorio 16,8%, insuficiencia cardiaca 14,7%, cardiopatía isquémica 11,3%, enfermedad arterial periférica 3,2%). El 24,6% de los pacientes tenían un aclaramiento de creatinina (Cockroft-Gault) < 50 ml/min y el 5,6% antecedentes de sangrado mayor. Con respecto al tratamiento anticoagulante, el 36,6% de los pacientes había sido previamente anticoagulado con antagonistas de la vitamina K, el 1,5% con otro anticoagulante oral directo, y el resto (61,9%), se inició con rivaroxabán. Las dosis de rivaroxabán prescritas fueron 20 mg (53,3%) y 15 mg (47,7%). En los pacientes con aclaramiento de creatinina ≥ 50 ml/min/1,73 m² estos porcentajes fueron 60,4% y 39,6%, respectivamente, y en los sujetos con un aclaramiento < 50 ml/min/1,73 m² 25,2% y 74,8%, respectivamente. En la tabla se resumen los eventos tromboembólicos y hemorrágicos. Dentro de los sangrados mayores, el 47,7% fueron de origen gastrointestinal, el 13,6% hematoma, y el 11,4% intracraneal.

Eventos tromboembólicos y hemorrágicos
Seguimiento medio (meses)	22,7 ± 7,4
Muerte, % (eventos por 100 pacientes-año)	10,7 (5,6)
Cardiovascular	3,8 (2,0)
Sangrado	0,7 (0,4)
Ictus	0,4 (0,05)
Ictus, % (eventos por 100 pacientes-año)	3,4 (1,8)
Infarto de miocardio, % (eventos por 100 pacientes-año)	2,0 (1,0)
Sangrado intracraneal, % (eventos por 100 pacientes-año)	0,7 (0,4)
Sangrados mayores, % (eventos por 100 pacientes-año)	6,0 (3,2)
Sangrados menores, % (eventos por 100 pacientes-año)	15,4 (8,1)

Conclusiones: En nuestro medio, los pacientes tratados con rivaroxabán tienen una edad avanzada y un elevado riesgo tromboembólico. La dosificación de rivaroxabán de acuerdo a la ficha técnica es mejorable en un porcentaje significativo de pacientes. Las tasas de complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas con rivaroxabán en este tipo de pacientes tratados en la práctica clínica, ofrecen datos superponibles a los registros internacionales.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento de la fibrilación auricular en vida real"

7004-1. Moderadores: Francisco Javier Jiménez Candil, Salamanca y Aníbal Rodríguez González, La Laguna (Tenerife).

7004-2. Percepción del paciente sobre su tratamiento y tratamiento de la fibrilación auricular no valvular en España: Almudena Castro Conde¹, Alexandra Solé Angelats², Natalia Malé Alcalde², Héctor D. de Paz³, María Soler³, Clara Gabás-Rivera³ y Marta Comellas³, del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Boehringer Ingelheim España, S.A., Sant Cugat del Vallès (Barcelona) y ³Outcomesཆ, Castellón.

7004-3. Predictores de ictus y mortalidad en pacientes del «mundo real» con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales: Manuel Anguita Sánchez¹, Martín Ruiz Ortiz¹, Ángel Cequier Fillat², Inmaculada Roldán Rabadán³, Vicente Bertomeu Martínez², Javier Muñiz García³, María Asunción Esteve Pastor¹, Francisco Marín Ortuño¹ e Investigadores del Estudio FANTASIIA¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Universitat de Barcelona, Barcelona y ³Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7004-4. Predictores independientes de eventos mayores en pacientes octogenarios con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes: datos del registro FANTASIIA, un estudio nacional, de «vida real»: Martín Ruiz Ortiz¹, Francisco Marín Ortuño², Manuel Martínez-Sellés², María Asunción Esteve-Pastor², Javier Muñiz², Inmaculada Roldán Rabadán², Vicente Bertomeu², Ángel Cequier² y Manuel Anguita Sánchez¹ de la ¹UGC Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.

7004-5. Implicación pronóstica de la enfermedad valvular en pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician anticoagulantes orales directos: César Santiago Caro Martínez¹, Ginés Elvira Ruiz², Alejandro Lova Navarro², Francisco Arregui Montoya², Helena Albendín Iglesias², María del Mar Galindo Rueda², Juan José Cerezo Manchado², Pedro José Flores Blanco², José Luis Bailén Lorenzo¹, Arcadio García Alberola² y Sergio Manzano Fernández², del ¹Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7004-6. Consenso Delphi sobre la selección y el uso de la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular no valvular en España: estudio ACOPREFERENCE: Carlos Escobar¹, Juan José Gómez Doblas², Xavier Borrás³, Ramón Bover Freire⁴, Carlos González Juanatey⁵, Miren Morillas⁶ y Alfonso Valle Muñoz⁷, del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, ³Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁴Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁵Hospital Lucus Augusti, Lugo, ⁶Hospital de Galdakao, Bizkaia y ⁷Hospital Marina Salud, Denia (Alicante).

7004-7. Anticoagulantes directos frente a antagonistas de la vitamina K en pacientes del «mundo real» con fibrilación auricular. Resultados finales del estudio prospectivo FANTASIIA: Manuel Anguita Sánchez¹, Martín Ruiz Ortiz¹, Ángel Cequier Fillat², Inmaculada Roldán Rabadán³, Vicente Bertomeu Martínez³, María Asunción Esteve Pastor³, Francisco Marín Ortuño¹, Javier Muñiz García¹ e Investigadores del Estudio FANTASIIA¹, del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Universitat de Barcelona, Barcelona y ³Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7004-8. Seguridad y efectividad de dabigatrán en pacientes con fibrilación auricular a los 2 años de seguimiento: resultados finales de la fase II del registro GLORIA-AF: Gonzalo Barón Esquivias, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7004-9. Calidad de vida y satisfacción de pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con dabigatrán frente a antagonistas de la vitamina K en la práctica clínica habitual. Estudio CAPANA: Vivencio Barrios¹, Carlos Escobar¹, Gonzalo Barón¹, Juan José Gómez Doblas¹, Esther Recalde², Luis Segura², Pere Álvarez², Francisco Alonso², Jesús Toril², José Miguel Chopo², Manuel Aparici² y Enrique Galve², del ¹Comité Científico Estudio CAPANA y ²Investigador estudio CAPANA.

7004-10. Efectividad, seguridad y dosificación de rivaroxabán en una cohorte de 732 pacientes con fibrilación auricular no valvular: César Caro Ortiz¹, Juan José Cerezo-Manchado², Pedro José Flores Blanco¹, Ginés Elvira Ruiz¹, José Miguel Andreu Cayuelas¹, Begoña Navarro-Almenzar², Amelia Martínez-Marín², Faustino García-Candel² y Sergio Manzano-Fernández¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Universidad de Murcia, Murcia y ²Servicio de Hematología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Universidad de Murcia, Murcia.

7004-11. Acceso al INR y tiempo requerido para el visado y prescripción de anticoagulantes directos en pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K en consultas de cardiología en España. Estudio ANZEN: Manuel Anguita Sánchez¹, Iñaki Lekuona Goya², José Luis Zamorano Gómez³, Eduardo de Teresa Galván¹, José Manuel Vázquez Rodríguez², Luis J. Mainar Latorre³, Ángel Cequier Fillat¹ y Fernando Arribas Ynsaurriaga², del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya) y ³Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7004-12. Impacto pronóstico de las dosis inapropiadas de los anticoagulantes directos en la práctica clínica diaria: un subanálisis del registro FANTASIIA: Martín Ruiz Ortiz¹, María Asunción Esteve-Pastor², Francisco Marín Ortuño², Javier Muñiz³, Ángel Cequier², Vicente Bertomeu², Inmaculada Roldán Rabadán², Manuel Martínez-Sellés² y Manuel Anguita Sánchez¹ de la ¹UGC Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y ³Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña.

7004-13. Influencia del tratamiento antiagregante entre los pacientes que inician anticoagulantes orales directos en nuestro medio: César Santiago Caro Martínez¹, Ginés Elvira Ruiz², Pedro José Flores Blanco², Francisca María Muñoz Franco², Francisco Arregui Montoya², Helena Albendín Iglesias², Juan José Cerezo Manchado², Arcadio García Alberola², José Luis Bailén Lorenzo¹ y Sergio Manzano Fernández², del ¹Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7004-14. Análisis del perfil lipídico y los eventos cardiovasculares en los pacientes con Fibrilación Auricular: subanálisis del registro multicéntrico FANTASIIA: María Asunción Esteve Pastor¹, José Miguel Rivera Caravaca¹, Inmaculada Roldán Rabadán², Javier Muñiz³, Ángel Cequier⁴, Vicente Bertomeu Martínez⁵, Lina Badimón⁶, Paula Raña Míguez⁷, Martín Ruiz Ortiz⁸, Manuel Anguita⁸, Gregory Y.H. Lip⁹ y Francisco Marín¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, El Palmar (Murcia), ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, ³Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, CIBER-CV, A Coruña, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Bellvitge, CIBER-CV, Barcelona, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, CIBER-CV, San Juan de Alicante (Alicante), ⁶Instituto de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), CIBER-CV, Barcelona, ⁷ODDS, SL, A Coruña, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ⁹Institute of Cardiovascular Sciences, Birmingham (Reino Unido).

7004-15. Incidencia de la fibrilación auricular en los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis. Estudio FAIRC Andalucía: Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo¹, Teresa Vázquez Sánchez², Daniel Salas Bravo¹ y M. Carmen Sánchez Perales³, de la ¹UGC Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén, ²UGC Nefrología, Hospital Regional Universitario, Málaga y ³UGC Nefrología. Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

7004-16. Efectos de rivaroxabán sobre la dinámica mitocondrial en aneurisma de aorta abdominal con trombo intraluminal: José Javier Zamorano León¹, Guillermo Moñux Ducajú², Yaning Chen¹, Madai Cabrero², Rodrigo Rial², Francisco Javier Serrano Hernando² y Antonio López Farré¹, del ¹Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid y ²Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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