REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5001. Medicina nuclear y otras técnicas

Fecha : 22-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5001-4. TOMOGRAFÍA por emisión de positrones/tomografía COMPUTARIZADA) con 18F-FDG en la endocarditis infecciosa. Relevancia de esta técnica en la detección de embolias y otros diagnósticos

Cristina Sánchez-Enrique1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos1, Julián Palacios-Rubio1, Ana Jiménez-Ballvé2, Juan Carlos Gómez-Polo1, Carlos Ferrera1 y María Jesús Pérez-Castejón2 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Las embolias son una complicación frecuente de la endocarditis infecciosa (EI), muchas silentes (20%). La detección con técnicas de imagen no invasivas es útil, pero no se realiza sistemáticamente. Existen pocos datos acerca de la utilidad de la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/TC) en este contexto. El objetivo fue determinar su valor en la detección de embolias y otros diagnósticos en pacientes con sospecha de EI.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo en pacientes con sospecha de EI a los que se les realizó una PET/TC. Se consideró positiva la captación patológica de 18F-FDG que persistió en las imágenes no corregidas. El diagnóstico fue confirmado por otras técnicas de imagen o por anatomía.

Resultados: Analizamos datos de 59 pacientes. Se detectaron 28 imágenes compatibles con embolias: 13 en bazo, 6 en columna, 4 en pulmón (1 en una paciente con EI izquierda y portadora de marcapasos, confirmando la EI sobre el mismo), 2 en hígado, 1 en músculo, 1 en riñón y 1 en cerebro. Diecinueve focos tenían captación y el resto imágenes sugerentes de embolia en TC. Se repitió una PET/TC de control en 7 pacientes. En 2 se observó resolución de la infección en pulmón y columna; en otra, menor captación en columna; y en 2 aparecieron nuevas embolias, en uno a pesar de 2 semanas de antibiótico, lo que se consideró indicación quirúrgica (fig.). El resto no tenía embolias y se resolvió la captación valvular. La PET/TC reveló otras infecciones que en algún caso fueron diagnóstico alternativo en EI posibles (5 neumonías, 1 pancreatitis, 1 mediastinitis, 1 poliartritis bilateral y 1 mielitis) y 7 tumores no conocidos: 1 de tiroides, 4 de colon (1 con metástasis hepáticas y 1 con peritoneales), 1 de páncreas y 1 de esófago. Se objetivaron metástasis hepáticas no conocidas en un paciente con cáncer de colon, metástasis múltiples en una con cáncer de páncreas y adenopatías axilares (recaída) en otra paciente con cáncer de mama previo. En un paciente con leucemia linfocítica crónica se vieron adenopatías y, por último, se detectó un nódulo escrotal (no se estudió por exitus).

Conclusiones: La PET/TC es útil en la EI, no solo para detectar la infección valvular, sino que además permite: 1) la detección de embolias, lo que conlleva implicaciones diagnósticas y terapéuticas; 2) control evolutivo de las metástasis sépticas y de la propia enfermedad; y 3) detección de otros diagnósticos.

Comunicaciones disponibles de "Medicina nuclear y otras técnicas"

5001-1. Presentación
Raúl Ramallal Martínez, Navarra y Mónica Fernández-Valls Gómez, Santander (Cantabria).

5001-2. Utilidad de la tomografía por emisión de positrones/tomografía COMPUTARIZADA  en el diagnóstico de endocarditis infecciosa: ¿hay diferencias entre prótesis y válvulas nativas?
Cristina Sánchez-Enrique1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos1, Ana Jiménez-Ballvé2, Cristina Fernández3, Carlos Ferrera1, David Vivas1 y María Jesús Pérez-Castejón2 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Medicina Nuclear y 3Servicio de Epidemiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5001-3. ¿Hay diferencias en la capacidad diagnóstica de la 18F-FDG PET/angioTC en la endocarditis infecciosa entre las válvulas protésicas y los dispositivos intracardiacos?
Santiago Aguadé Bruix, María Nazarena Pizzi, Xavier Quiroga Arbonés, Albert Roque, Nuria Fernández-Hidalgo, María Teresa González-Alujas, Gerard Oristrell Santamaría y Pilar Tornos Mas del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

5001-4. TOMOGRAFÍA por emisión de positrones/tomografía COMPUTARIZADA) con 18F-FDG en la endocarditis infecciosa. Relevancia de esta técnica en la detección de embolias y otros diagnósticos
Cristina Sánchez-Enrique1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos1, Julián Palacios-Rubio1, Ana Jiménez-Ballvé2, Juan Carlos Gómez-Polo1, Carlos Ferrera1 y María Jesús Pérez-Castejón2 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5001-5. Optimización de la imagen anatómica a partir de la angiografía rotacional y reconstrucción tridimensional en cardiopatías congénitas
Isaac Martínez Bendayán, Fernando Rueda Núñez, Nicolás Vázquez González, Jorge Rodríguez Garrido, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Jorge Salgado Fernández y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

5001-6. Tomografía por emisión de positrones/tomografía COMPUTARIZADA en la infección de dispositivos intracardiacos: resultados prometedores en un hospital de tercer nivel
Cristina Sánchez-Enrique1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos1, Carlos Ferrera1, Cristina Fernández2, Ana Jiménez-Ballvé3, David Vivas1 y María Jesús Pérez-Castejón3 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Epidemiología y 3Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5001-7. Experiencia clínica preliminar del análisis de strain/strain rate mediante cardiorresonancia magnética con tissue tracking
Luis Tuset Sanchis1, Begoña Igual Muñoz2 y Alicia Maceira González2 de la 1Cátedra ERESA, Universidad de Valencia y 2Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia.

5001-8. Desarrollo de un modelo de dinámica computacional de fluidos en aorta torácica y validación con resonancia magnética
Begoña Igual Muñoz1, Daniel Cuadra Delgado2, Alicia Maceira González1, José Manuel Santabárbara Gómez1, Rubén Barbero Fresna2, Francisco José Valera Martínez3, Alejandro Sánchez Vázquez3 y Anastasio Montero Argudo3 del 1ERESA, Valencia, 2Analisis-DSC, Madrid y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?