REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Otros aspectos del paciente cardiovascular agudo

Fecha : 23-10-2015 09:45:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

7006-7. Implante de asistencia de larga duración en pacientes Intermacs 1. ¿Ofrece la cirugía mínimamente invasiva algún beneficio?

Aitor Uribarri González1, Sebastián V. Rojas2, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana1, Murat Avsar2, Áxel Haverich2, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Jan Schmitto2 del 1Hospital Clínico Universitario de Salamanca y 2Hannover Medical School, Hannover (Alemania) .

Introducción y objetivos: En nuestro país en los últimos años se ha observado un aumento importante de pacientes trasplantados en urgencia 0 con una mortalidad importante. Este aumento de mortalidad con respecto al trasplante en lista electiva, junto con la escasez de donantes y el aumento de tiempo de espera en lista 0, ha hecho que nos planteemos la utilización de estos corazones en pacientes más estables. El implante un dispositivo de asistencia ventricular (DAV) de larga duración en este contexto no está exento de riesgos con una mortalidad elevada. Sin embargo, la miniaturización y el desarrollo de DAV de nueva generación ha permitido el desarrollo de cirugía mínimamente invasivo, con el objetivo de reducir las tasas de complicaciones posoperatorias. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar nuestros resultados en este tipo de pacientes.

Métodos: Estudiamos de manera prospectiva y consecutiva a 26 pacientes (grupo A) con insuficiencia cardiaca terminal que se sometieron a la implantación de DAV (HVAD, HeartWare) en situación de Intermacs 1, en nuestra institución entre 2011 y 2014, mediante una cirugía mínimamente invasiva (hemiesternotomía superior + toracotomía anterolateral), y los comparamos con 20 paciente (grupo B) operados mediante cirugía convencional durante el mismo periodo de tiempo. El objetivo primario del estudio fue comparar la supervivencia a 6 meses y los objetivos secundarios valorar el número de complicaciones posquirúrgicas en este periodo.

Resultados: Las características basales fueron similares en ambos grupos (tabla). No se observó una diferencia significativa de supervivencia a los 6 meses entre ambos grupos grupo A 53,8% frente a grupo B 50,0% (log-rank test p = 0,630). Sin embargo se observó una tendencia a un menor número de complicaciones posquirúrgicas en el grupo A, sobre todo en lo referente al fallo derecho post-DAV (tabla).

Curva de supervivencia Kaplan-Meier, subdividida según el tipo de cirugía.

Datos basales y complicaciones posquirúrgicas

 

Convencional (N = 20)

Mínimamente invasivo (N = 26)

Valor p

Edad

48,0 ± 13,5

55,4 ± 12,5

0,063

Sexo (hombre)

16 (80,0%)

21 (80,8%)

0,948

IMC

26,6 ± 5,5

28,5 ± 5,8

0,385

Infarto de miocardio reciente

6 (30,0%)

5 (19,2%)

0,396

ACV previo

0 (0,0%)

3 (11,5%)

0,116

Miocardiopatía isquémica

10 (52,6%)

14 (53,8%)

0,838

Soporte circulatorio pre-DAV

0,144

ECMO

9 (45,0%)

15 (57,7%)

ECMO + IABP

8 (40,0%)

3 (11,5%)

ECMO + Impella

2 (10,0%)

6 (23,1%)

Impella

1 (5,0%)

2 (7,7%)

FEVI %

18 ± 5

18 ± 7

0,944

Sangrado que requiere cirugía

3 (15,0%)

2 (7,7%)

0,430

Diálisis post-DAV

5 (25,0%)

10 (38,5%)

0,334

Fallo derecho post-VAD

12 (60,0%)

8 (30,8%)

0,047

Fallo respiratorio

7 (35,0%)

7 (28,0%)

0,614

Sepsis

2 (10,0%)

2 (7,7%)

0,783

Accidente cerebrovascular

1 (5,0%)

1 (3,8%)

0,849

Complicaciones técnicas

0 (0,0%)

0 (0,0%)

1,000

Estancia en UCI (días)

23,0 ± 17,3

15,0 ± 11,2

0,065

MACE

15 (75,0%)

15 (57,7%)

0,222

MACE: fallo de ventrículo derecho + sangrado que requiera cirugía+ fallo respiratorio + sepsis + necesidad de diálisis+ sepsis+ accidente cerebrovascular + complicaciones técnicas.

Conclusiones: La implantación de un DAV de larga duración en pacientes Intermacs 1 presenta una supervivencia aceptable. La técnica mínimamente invasiva no mejora la supervivencia pero presenta un menor número de complicaciones posquirúrgicas. Limitaciones: aunque los datos no son extrapolables a nuestro país dado que en la actualidad presentamos una mejor situación en el número de donaciones, la intención de presentar nuestros datos es demostrar que se trata de una opción factible y que en un futuro podría ser necesaria.

Comunicaciones disponibles de "Otros aspectos del paciente cardiovascular agudo"

7006-1. Presentación
Fernando Worner Diz, Lleida, Ana M. García de Castro, Madrid y Francisco E. Calvo Iglesias, Vigo (Pontevedra).

7006-2. Diferencias relacionadas al sexo en pacientes con síndrome aórtico agudo tipo A de Stanford referidos a un hospital de tercer nivel para tratamiento
Sandra Isabel Llerena Butrón, Teresa Sevilla Ruiz, Jairo Alonso Toro Gil, Ana Revilla Orodea, J. Alberto San Román Calvar y Itzíar Gómez Salvador del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

7006-3. Significado pronóstico de los hallazgos morfológicos en la fase aguda del hematoma intramural aórtico
Sergio Moral1, Hug Cuéllar2, Domenico Gruosso2, Gustavo Avegliano3, Marina Huguet1, Jordi Palet1, David García-Dorado2 y Arturo Evangelista2 del 1Centro Cardiovascular Sant Jordi, Barcelona, 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona e 3Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

7006-4. Diabetes mellitus como factor protector en el síndrome aórtico agudo tipo B
Sergio Moral1, Hug Cuéllar2, Domenico Gruosso2, Gustavo Avegliano3, Marina Huguet1, Jordi Palet1, David García-Dorado2 y Arturo Evangelista2 del 1Centro Cardiovascular Sant Jordi, Barcelona, 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y 3Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

7006-5. Resultados a largo plazo de la reparación quirúrgica de la comunicación interventricular posinfarto agudo de miocardio
Luis Asmarats Serra1, Jaume Pons Llinares1, José Ignacio Sáez de Ibarra1, José Oriol Bonnin Gubianas1, Daniel Padrol1, Pierre Voisine2, François Dagenais2 y Mario Sénéchal2 del 1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

7006-6. Unidad de semicríticos para el posoperatorio inicial de cirugía cardiaca
Teresa Oliveras Vilà, Carlos Labata Salvador, Elisabet Berastegui García, Xavier Ruyra Baliarda, Cosme García García, Ferrán Rueda Sobella, Jordi Serra Flores y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7006-7. Implante de asistencia de larga duración en pacientes Intermacs 1. ¿Ofrece la cirugía mínimamente invasiva algún beneficio?
Aitor Uribarri González1, Sebastián V. Rojas2, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana1, Murat Avsar2, Áxel Haverich2, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Jan Schmitto2 del 1Hospital Clínico Universitario de Salamanca y 2Hannover Medical School, Hannover (Alemania) .

7006-8. Implante de oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial percutáneo en el laboratorio de hemodinámica. Experiencia de un centro
Felipe Díez del Hoyo, Iago Sousa Casasnovas, Miriam Juárez Fernández, Ana Ayesta-López, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Carolina Devesa Cordero, Héctor Bueno Zamora y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7006-9. ¿Existen diferencias en cuanto al pronóstico neurológico y mortalidad intrahospitalaria en pacientes supervivientes de una parada cardiaca según la causa?
Cristina Llanos Guerrero, Miguel José Corbí-Pascual, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Javier Navarro Cuartero, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Daniel Prieto Mateos, Antonio Gutiérrez-Díez y Jesús María Jiménez Mazuecos del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

7006-10. Seguridad y eficacia de la canalización de vías venosas centrales con ultrasonidos
Edwin Tadeo Gómez Gómez, Iago Sousa Casasnovas, Felipe Díez del Hoyo, Ana Ayesta-López, Hugo Orlando González Saldívar, Ángela Carolina Lagos Aguilar, Miriam Juárez Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7006-11. Drenaje pericárdico percutáneo: experiencia de un centro
Guillermo Alonso Déniz, Roberto Martín Asenjo, María Natalia Tovar Forero, Carmen Jiménez López-Guarch, Blanca Coto Morales, Sandra Mayordomo Gómez, Lola Villagraz Tecedor y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7006-12. Factores predictivos del desarrollo de obstrucción microvascular en pacientes con infarto agudo de miocardio tras angioplastia primaria
Diego Plaza López1, Begoña Igual Muñoz2, M. Elena Sánchez Lacuesta1, M. Dolores Doménech Tort1, Pilar Sepúlveda Sanchís3, Francisco Ten Morro1, J. Anastasio Montero Argudo1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2ERESA, Valencia y 3Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7006-13. Prevalencia de las alteraciones especulares en el infarto de miocardio con elevación sutil del segmento ST
David Martí Sánchez1, María José Morales Gallardo1, Luisa Salido Tahoces2, José Luis Mestre Barceló2, M. Jesús Esteban Sastre2, Marcelo Sanmartín Fernández2, Rosa Ana Hernández Antolín2 y José Luís Zamorano Gómez2 del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7006-14. Utilidad de la delta-troponina para el diagnóstico diferencial en urgencias de infarto tipo 1 frente a tipo 2 en pacientes con dolor torácico
Luciano Consuegra-Sánchez1, Juan José Matínez-Díaz1, Luis García de Guadiana1, María Dolores Albaladejo1, Juan Sanchis2, Antonio Melgarejo-Moreno1, Federico Soria-Arcos1 y Juan Antonio Castillo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario de Valencia.

7006-15. Utilidad del score de riesgo hemorrágico CRUSADE en una muestra contemporánea de pacientes sometidos a angioplastia primaria por acceso predominantemente radial
Belén Álvarez Álvarez, Belén Álvarez Cid, Santiago Gestal Romaní, María Castiñeira Busto, Diego López Otero, Pablo Souto Castro, Raymundo Ocaranza-Sánchez, Ramiro Trillo Nouche y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

7006-16. Gradiente intraventricular como factor pronóstico en pacientes con miocardiopatía de estrés
Daniel García Iglesias, Alberto Alperi García, María Martín Fernández, Remigio Padrón Encalada, Lucía Junquera Vega, Lidia Martínez Fernández, José Rozado Castaño y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7006-17. Síndrome de Tako Tsubo: valor de la resonancia magnética cardiaca en la confirmación diagnóstica
Javier Navarro Cuartero, Miguel José Corbí Pascual, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Cristina Llanos Guerrero, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Daniel Prieto Mateos, Gonzalo Gallego Sánchez y Sofía Núñez Calero del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

7006-18. Atenuación transitoria y bajo voltaje del QRS en el síndrome de Tako tsubo, una nueva herramienta para su diagnóstico diferencial
Jorge Salamanca Viloria, Álvaro Lozano Rosado, Rosa Montes de Oca, Víctor Martínez Dosantos, Jorge Restrepo Carmona, María Teresa Bastante Valiente, Río Jorge Aguilar Torres y Fernando Alfonso Manterola del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de La Princesa, IIS-P, Madrid.

7006-19. Valor del score SAMe-TT2R2 para identificar la sobrecoagulación, con mayor riesgo de sangrado, en pacientes con fibrilación auricular tratados con antagonistas de la vitamina K
Enrique Durán Jiménez1, Manuel Anguita Sánchez1, Martín Ruiz Ortiz1, Vicente Bertomeu Martínez2, Ángel Cequier Fillat2 y Francisco Marín Ortuño3 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital Universitario de San Juan, Alicante y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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