SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6040. Enfermedades del miocardio y del pericardio

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6040-507. La resonancia magnética cardiaca permite identificar portadores de mutación causal en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

María Ángeles Espinosa Castro, Raquel Yotti Álvarez, Irene Méndez Fernández, Eduardo Villacorta Argüelles, Eduardo Zatarain Nicólas, Alba Maroto, Esther Pérez David y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: La miocardiopatía hipertrófica (MH) es en la mayoría de los casos una enfermedad autosómica dominante en relación con mutaciones en genes sarcoméricos. La evidencia actual apoya la realización de test genético cuando el diagnóstico clínico es claro pero los estudios genéticos no siempre están disponibles en todos los casos.

Objetivos: Identificar un fenotipo específico de MH valorado por resonancia magnética cardiaca (RM) que permita predecir ser portador de una mutación causal.

Métodos: Análisis retrospectivo del genotipo de 68 pacientes (p) no emparentados que se realizaron RM en nuestro centro entre marzo de 2008 y diciembre de 2014 y que tenían hipertrofia ventricular con hallazgos sugestivos de enfermedad sarcomérica por RM. Se consideró “Fenotipo Severo” (FS) el tener cualquiera de los siguientes hallazgos: función ventricular (FEVI) ≤ 55%, realce tardío (RT) extenso o transmural o espesor máximo ≥ 30 mm. En pacientes jóvenes, (≤ 35 años), cualquier grado de realce se definió también como FS.

Resultados: Se encontraron 59 variantes en genes relacionados con MH en 41 pacientes (60%). 29 pacientes (43%) tenían una mutación definitivamente causal. 12 pacientes (17%) tenían variantes de significado incierto. Encontramos un resultado negativo o una variante benigna en 27 pacientes (40%). Las mutaciones se encontraron principalmente en los genes MYBPC3 (14 de 29, 48%) y MYH7 (9 de 29, 31%). La tabla resume los hallazgos encontrados por RM. 46 pacientes (68%) se clasificaron como FS. La mayoría de las mutaciones se encontraron en este grupo. (24 de 29, sensibilidad 83%, valor predictivo negativo 77%). 24 pacientes (52.2%) con FS tenían una mutación causal mientras que solo 5 pacientes (22.7%) sin FS eran positivos. (p = 0,035). Estos hallazgos fueron independientes de la historia familiar de miocardiopatía o muerte súbita.

Principales parámetros de RM analizados en la muestra de pacientes con MH
	Total (68)	Fenotipo grave (46)	Sin fenotipo grave (22)	p
Espesor máximo (mm)	19,7 ± 5	20,5 ± 5,5	18,0 ± 3,7	0,05
VTDVIi (ml/m²)	91,9 ± 19	91,6 ± 17,3	92,7 ± 22,4	0,84
VTSVIi (ml/m²)	33,8 ± 10	35,1 ± 9,6	31,4 ± 10,1	0,20
FEVI (%)	64 ± 8	62,4 ± 7,6	67,9 ± 5,9	0,006
Área aurícula izquierda (plano 4 cámaras, cm²)	29,8 ± 10	30,6 ± 11	28,2 ± 6,5	0,41
Realce tardío (%)	52(79%)	41(89%)	11(55%)	0,003
VTDVIi: volumen telediastólico de ventrículo izquierdo indexado. VTSVIi: volumen telesistólico de ventrículo izquierdo indexado.

Conclusiones: La RM puede identificar un fenotipo de MH que implica una alta probabilidad de encontrar una mutación causal, independientemente de la historia familiar.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades del miocardio y del pericardio"

6040-505. Resultados del tratamiento médico en pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo debida a miocardiopatía no compactada: Marcelino Cortés García, M. de los Reyes Oliva Encabo, Julia Anna Palfy, Manuel Rey, Miguel Ángel Navas Lobato, Miguel Orejas Orejas, M. Esther Martínez Fernández y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6040-506. Papel de la diabetes mellitus en la miocardiopatía dilatada no isquémica: ¿confiere alguna diferencia con respecto a los no diabéticos?: Noelia Rojo Prieto, Marisol Ascencio Lemus, Laura Álvarez Roy, Carlota Hernández Díez, Lourdes García Bueno, Marta Pinedo Gago, Ignacio Iglesias Garriz y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6040-507. La resonancia magnética cardiaca permite identificar portadores de mutación causal en pacientes con miocardiopatía hipertrófica: María Ángeles Espinosa Castro, Raquel Yotti Álvarez, Irene Méndez Fernández, Eduardo Villacorta Argüelles, Eduardo Zatarain Nicólas, Alba Maroto, Esther Pérez David y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6040-508. Síndrome de Tako Tsubo en la provincia de Ciudad Real. Análisis de estrategias diagnósticas, terapéuticas y evolución a 3 años: Jesús Piqueras Flores, Andrea Moreno Arciniegas, Álvaro Moreno Reig, Ramón Maseda Uriza, Juan Antonio Requena Ibáñez, María Thiscal López Lluva, Ignacio Sánchez Pérez y Alfonso Jurado Román del Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

6040-509. Desarrollo y validación de un score electrocardiográfico digital de alta precisión para le estimación del riesgo arrítimico en pacientes con miocardiopatía chagásica crónica: Tulio José Núñez Medina, Rubén Medina y Diego Jugo del Instituto de Investigaciones de la Universidad de los Andes, Mérida (Venezuela).

6040-510. Estudio de predictores de extensión de enfermedad coronaria en pacientes con miocardiopatÍa con disfunción ventricular a lo largo de quince años de registro: Jeremías Bayón Lorenzo, Melisa Santás Álvarez, Juliana Elices-Teja, Rafael Vidal-Pérez, Sonsoles Quintela-García, Alberto José Pérez Pérez, Margarita Regueiro-Abel y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6040-511. Valoración del riesgo de muerte súbita cardiaca en miocardiopatía hipertrófica apical, ¿es necesario?: Vanesa Cristina Lozano Granero, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana Pardo Sanz, Álvaro Marco del Castillo, Luis Miguel Rincón Díaz, Fernando Ruiz Rejón, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6040-512. Pericarditis tuberculosa: actualización clínica, epidemiológica y experiencia en los últimos 20 años: Andrés González García¹, Jesús Fortún Abete², Manuel Marina Breysse³, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz⁴, Ignacio Barbolla Díaz¹, Genoveva López Castellanos¹, Sergio Diz Fariña¹ y Santiago Moreno Guillén² del ¹Servicio de Medicina Interna, ²Servicio de Enfermedades Infecciosas y ⁴Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ³Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

6040-513. Bases genéticas de la miocardiopatía dilatada: María Luisa Peña Peña¹, Julián Palomino Doza¹, Juan Pablo Ochoa¹, Xusto Fernández Fernández¹, Roberto Barriales Villa², María Generosa Crespo-Leiro², José Manuel Vazquez-Rodríguez² y Lorenzo Monserrat Iglesias¹ del ¹Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña, A Coruña y ²Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6040-514. Pericarditis constrictiva: revisión de 23 casos: Diego León Durán¹, Alejandro García Morán², Marta Nataya Solís Marquínez², Julio César García Rubio¹, Sergio Santos Hernández¹ y Elena Velasco Alonso¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Interna del Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6040-515. Biopsia cardiaca frente a biopsia de otros tejidos en el diagnóstico de amiloidosis cardiaca AL: Inés Sayago Silva, Natalia Jaramillo, Isabel Krsnik, Juan Francisco Oteo Domínguez, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6040-516. Mortalidad intrahospitalaria en pacientes ingresados con derrame pericárdico GRAVE en un centro de tercer nivel: Iria Silva Conde, Ana García Campos, Alberto Alperi García, Rebeca Lorca Gutiérrez, Alfredo Renilla González, José Rozado Castaño, Laura García Pérez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6040-517. Patrón electrocardiográfico precoz de pacientes con miocardiopatía de estrés medioventricular: Marta López Castillo, Julia Anna Palfy, Ignacio Hernández González, Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6040-518. Parámetros ECG para la identificación de pacientes con miocardiopatía arritmogénica con afectación del ventrículo izquierdo: Jorge Sanz Sánchez¹, Santiago Jiménez-Serrano², Diana Domingo Valero¹, José Millet Roig², Miguel Ángel Arnau Vives¹, Begoña Igual Muñoz³, Francisco Castells Ramón² y Esther Zorio Grima¹ del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, ²Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València y ³Centro Médico ERESA, Valencia.

6040-519. Afectación de la función diastólica en la enfermedad de Fabry: Luis Caballero Jiménez¹, Vicente Climent Payá², Marina Martínez Moreno², Juan Ramón Gimeno Blanes³, Jessica Sánchez Quiñones², Daniel Saura Espín³, Mariano Valdés³ y Gonzalo de la Morena Valenzuela³ del ¹Hospital Universitario los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), ²Hospital General Alicante, Hospital General de Alicante y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6040-520. Pericarditis purulenta: características clínicas y evolutivas de una entidad poco frecuente: Juan Caro Codón, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Isabel Antorrena Miranda, Laura Peña Conde, Inés Ponz de Antonio, Zorba Blázquez Bermejo, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6040-521. Características clínicas, analíticas y de imagen en pacientes con miocardiopatía de estrés medioventricular: Ignacio Hernández González, Julia Anna Palfy, Marta López Castillo, Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6040-522. Papel del electrocardiograma en el diagnóstico de la cardiopatía chagásica en área no endémica: Carlos Álvarez Ortega, Óscar González Fernández, Elena Refoyo Salicio, Ricardo Mori Junco, Elena Trigo Esteban, Mar Lago Núñez, Rafael Peinado Peinado y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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