SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6013. Cardiopatía isquémica y prevención cardiovascular: ¿qué debemos saber para mejorar nuestros resultados?

Fecha : 28-10-2021 16:45:00

Tipo : e-póster

Sala : e-póster 1

6013-3. PREDICTORES PRECOCES DE INSUFICIENCIA CARDIACA O MUERTE A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON UN PRIMER IAMCEST

Margarita Calvo López, Ana García-Álvarez, José Tomas Ortiz-Pérez, Juan José Rodríguez-Arias, Marc Ramos-Jovani, Victoria Delgado, Bárbara Vidal Hagemeijer, Silvia Poyatos Manrubia, Manuel Morales-Ruiz y Marta Sitges Carreño

Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La instauración precoz de tratamiento antirremodelado en pacientes con un primer infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) puede condicionar su pronóstico a largo plazo. El objetivo del presente estudio es identificar durante la fase aguda de un IAMCEST, predictores precoces de insuficiencia cardiaca (IC) o muerte a largo plazo, con vistas a detectar a los pacientes que precisarían un seguimiento más estrecho e instauración precoz de tratamiento antirremodelado.

Métodos: Se realizó un seguimiento prospectivo de una cohorte de 92 pacientes ingresados en nuestro centro entre 2005 y 2009 con diagnóstico de primer IAMCEST. Los pacientes fueron evaluados al ingreso y durante el seguimiento mediante ecocardiografía, troponina I y péptido natriurético tipo B (BNP). El análisis estadístico incluyó regresión de Cox ajustada por edad, análisis de Kaplan-Meier y estadístico C de Harrel.

Resultados: La edad media fue de 58 ± 12, 17% mujeres, el IAM fue de localización anterior en el 42% y se logró una revascularización exitosa en el 97% de los casos. A los 6 meses, el 14% de los pacientes presentaron remodelado ventricular (definido como un aumento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo ≥ 20% respecto al inicial). Tras una mediana de seguimiento de 12,2 años (rango de 1,29 a 15,37 años), el 16,3% de los pacientes presentó insuficiencia cardiaca (n = 11) o muerte (n = 13). El remodelado cardiaco a los 6 meses, así como el pico de troponina I y el BNP al ingreso definidos de forma continua y ajustados por edad, se asociaron de forma estadísticamente significativa a la presencia de eventos en el seguimiento (fig.). Para definir qué modelo tenía mayor capacidad predictiva se calculó el estadístico C de Harrel, siendo los 3 valores muy similares, si bien ligeramente superior el compuesto por el BNP y edad (tabla).

Análisis de Cox ajustado por edad del desarrollo de insuficiencia cardiaca o muerte en el seguimiento en función del remodelado a los 6 meses, la troponina I pico o el BNP inicial. Análisis comparativo de Harrel C de los 3 modelos
Variable (ajustado por edad)	p	Hazard ratio	Harrel C
Remodelado a los 6 meses	0,034	2,767 (IC 1,081-7,084)	0,6731
Troponina I pico	0,004	1,005 (IC 1,002-1,009)	0,6682
BNP inicial	0,019	1,004 (IC 1,004-1,008)	0,7001
BNP: péptido natriurético cerebral.

Análisis de Kaplan-Meier de la presencia de IC o muerte en el seguimiento tras un primer IAMCEST en función de la presencia o no de remodelado ventricular a los 6 meses.

Conclusiones: Nuestros datos sugieren que aquellos pacientes que en el ingreso por un primer IAMCEST presentan Tn pico o BNP inicial elevados, presentan mayor riesgo de IC o muerte a largo plazo, sin necesidad de esperar al remodelado ecocardiográfico a los 6 meses. Por tanto, se confirma la utilidad a largo plazo del BNP y del pico de troponinas al ingreso para detectar estos pacientes con peor pronóstico, en los que el seguimiento más estrecho e instauración de tratamiento específico de IC precoz deben estar garantizados.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica y prevención cardiovascular: ¿qué debemos saber para mejorar nuestros resultados?"

6013-1. MODERADOR: Álvaro Aceña Navarro, Madrid

6013-2. ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LA INDICACIÓN DE LA DOBLE ANTIAGREGACIÓN PROLONGADA Y SITUACIÓN ACTUAL: Alejandro Gadella Fernández, Álvaro Serrano Blanco, Carlos de Cabo Porras, Esther Gigante Miravalles, Alejandro Cabello Rodríguez, María Cristina Morante Perea y Belén Santos González

Servicio de Cardiología, UIP-CCD, Hospital Universitario de Toledo.

6013-3. PREDICTORES PRECOCES DE INSUFICIENCIA CARDIACA O MUERTE A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON UN PRIMER IAMCEST: Margarita Calvo López, Ana García-Álvarez, José Tomas Ortiz-Pérez, Juan José Rodríguez-Arias, Marc Ramos-Jovani, Victoria Delgado, Bárbara Vidal Hagemeijer, Silvia Poyatos Manrubia, Manuel Morales-Ruiz y Marta Sitges Carreño

Hospital Clínic, Barcelona.

6013-4. IMPACTO DE LA FUNCIÓN RENAL EN LA FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINÁMICA DE TICAGRELOR EN PACIENTES CON SCASEST. RESULTADOS DE UN ESTUDIO MECANICÍSTICO: Manuel Veas Porlan, Antonio Tello Montoliu, Cecilia López García, Pablo Gil Pérez, José Miguel Rivera Caravaca, Miguel Martínez Herrera, Miriam Quintana Giner, Francisco Marín Ortuño y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6013-5. DIFERENCIAS EN HEMORRAGIA DIGESTIVA TRAS IMPLANTACIÓN DE STENT INTRACORONARIO SEGÚN EL FÁRMACO ANTIAGREGANTE (CLOPIDOGREL/TICAGRELOR/PRASUGREL): Uxue Idiazabal Rodríguez¹, Ana Ruiz Rodríguez¹, Íñigo Pereiro Lili¹, Ignacio Díez González¹, Aitziber Atucha Salazar², Eva Amuriza de Luis³, Íñigo Gorostiza Hormaetxe¹, Juan José Pascual Serrano¹, Iria Fernández de la Prieta¹, Mikel Maeztu Rada¹, Alain García Olea¹, Abel Andrés Morist¹, Jesús Roberto Sáez Moreno¹, Ibón Rodríguez Sánchez⁴ y José Miguel Ormaetxe Merodio¹

¹Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia. ²Universidad del País Vasco, Bilbao, Bizkaia. ³Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces, Bilbao, Bizkaia. ⁴Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao, Bizkaia.

6013-6. EVALUACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA DE DISFUNCIÓN MICROVASCULAR CORONARIA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y SU RELACIÓN CON EL PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO: Gerardo Zapata, Fernando Bagnera y Leonardo Pilon

Instituto Cardiovascular de Rosario, Santa Fe (Argentina).

6013-7. «ENFERMEDAD CORONARIA NO REVASCULARIZABLE» UNA ENTIDAD EN EXTINCIÓN: Esmeralda Capin Sampedro¹, Íñigo Lozano Martínez-Luengas² y César Morís de la Tassa¹

¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. ²Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias.

6013-8. EL PAPEL DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTERMEDIOS CARDIOLÓGICOS EN LOS PARÁMETROS CLÍNICOS DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Vanesa Alonso-Ventura¹, Elena Gambó Ruberte¹, Belén Peiró Aventín¹, Ángela Juez Jiménez¹, Teresa Simón Paracuellos¹, Laura Álvarez Roy¹, Pablo Manuel Fernández Corredoira¹, Juan Carlos Porres Azpiroz¹, Antonio Miñano Oyarzábal¹, Alejandra Ruiz Aranjuelo¹, Isabel Caballero Jambrina² y M. del Rosario Ortas Nadal¹

¹Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. ²Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz, Araba.

6013-9. RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES TRATADOS CON INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA TRAS INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO: Rafael González Manzanares¹, Marina Ruiz Moreno², Luz Carmona Artime², Jesús Rodríguez Nieto¹, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia¹, Jorge Perea Armijo¹, Guisela Flores Vergara¹, Ana Fernández Ruiz¹, Soledad Ojeda Pineda¹, Francisco José Hidalgo Lesmes¹, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada¹, Francisco Mazuelos Bellido¹, José Mª Segura Saint-Gerons¹, Miguel A. Romero Moreno¹ y Manuel Pan Álvarez-Osorio¹

¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ²Universidad de Córdoba.

6013-10. ANÁLISIS DEL TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN COMBINACIÓN TRAS UN SCA EN PACIENTES CON INDICACIÓN DE ACO EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL: Esmeralda Capin Sampedro, Rut Velasco Álvarez, Miguel Soroa Antuña, Noemi Barja González y César Morís de la Tassa

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias.

6013-11. PRASUGREL VS TICAGRELOR EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO: ¿HA CAMBIADO EL ESTUDIO ISAR-REACT 5 NUESTRA PRESCRIPCIÓN DE ANTIAGREGANTES?: Lucía Cobarro Gálvez, Cristina Contreras Lorenzo, Clara Ugueto Rodrigo, Ana Torremocha López, Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Laura Peña Conde, Isabel Antorrena Miranda, Elsa Prieto Moriche, Juan Ramón Rey Blas y Esteban López de Sá y Areses

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6013-13. DIFERENCIAS A NIVEL PRONÓSTICO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO FRENTE A INSUFICIENCIA CARDIACA: Sonia Sánchez Munuera, María Amparo Quintanilla Tello, Alberto Cordero Fort, Francisco Javier Tomás Simón, Diego Cazorla Morallón, Elías Martínez Rey-Rañal, María José Moreno García, Guillermo Torroba Balmori, Antonia Pomares Varó, María Teresa Calzada Patón, José Luis Colomer Gómez, Marta Monteagudo Viana, M. Pilar Zuazola Martínez y Vicente Bertomeu González

Hospital Universitario San Juan de Alicante.

6013-14. INHIBIDORES PCSK9: ¿LLEGAMOS A OBJETIVOS EN PACIENTES DE LA VIDA REAL?: Natalia Lorenzo Muñoz, Beatriz Berzal Martín, Lorena Galán Granero, Verónica Hernández Jiménez, Sonia Bartolomé Mateos, María Julia Darriba Pollán y Rosa González Davia

Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.

6013-15. IMPACTO DEL CONSENSO ESPAÑOL PARA LA MEJORA DE LOS OBJETIVOS DE COLESTEROL LDL DESPUÉS DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO: Carlos Escobar¹, Vivencio Barrios², Ángel Cequier³ y Juan Cosín Sales⁴

¹Hospital La Paz, Madrid. ²Hospital Ramón y Cajal, Madrid. ³Hospital de Bellvitge, Barcelona. ⁴Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

6013-16. MEJORÍA DEL PERFIL LIPÍDICO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON IPSCK9 EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: Esther Gigante Miravalles, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo, María Cristina Morante Perea, Alejandro Cabello Rodríguez, Álvaro Serrano Blanco, Carlos de Cabo Porras, Alejandro Gadella Fernández, Helena Contreras Mármol, Alejandro Cebollada Cameo, Andrea Martínez Cámara, Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete y Luis Rodríguez Padial

Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.

6013-17. EFICACIA A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE PCSK9 EN PACIENTES DEL MUNDO REAL: Alberto Cordero, David Escribano Alarcón, Vicente Bertomeu González, José Moreno-Arribas, Emilio Flores Pardo, María Amparo Quintanilla Tello y M. Pilar Zuazola Martínez

Hospital Universitario San Juan de Alicante.

6013-18. CRIBADO HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA PRECOZ Y DISLIPEMIA DE ALTO RIESGO, Y EN SUS FAMILIARES DE PRIMER GRADO: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga, Carmen Rus Mansilla, Ana Belén Díaz Caler, María Jesús Huertas Escribano y Elisa Martínez Perona

Hospital Alto Guadalquivir, Andújar, Jaén.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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