Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los programas de rehabilitación cardiaca (PRC) han demostrado reducir la morbimortalidad tras eventos isquémicos. Los PRC telemáticos han demostrado ser seguros y eficaces, pero incluyen poblaciones seleccionadas en las que pacientes añosos y mujeres están escasamente representados. El objetivo es desarrollar un PRC telemático dirigido a pacientes tras un evento isquémico. Se evaluará su seguridad y su eficacia en la mejora de la capacidad funcional, adherencia a una vida cardiosaludable y calidad de vida.
Métodos: El PRC piloto de 8 semanas incluye 50 pacientes (50% mujeres) sin límite de edad que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio en los 3 meses previos, con FEVI ≥ 40% Se les entrega un dispositivo fitbit y deben instalarse una app en su tableta/móvil. Se excluyen pacientes con contraindicación al ejercicio en base a las guías actuales. El PRC holístico (fig.) incluye 3 sesiones semanales de ejercicio y 1 sesión semanal sobre hábitos de vida, adherencia terapéutica y empoderamiento del paciente.
Resultados: Entre enero y marzo del 2021 han sido incluidos 26 pacientes: 1 fue desestimado por arritmias ventriculares en la prueba de esfuerzo inicial y 2 por barrera tecnológica. Los resultados preliminares de los 10 pacientes que han completado el PRC muestran un aumento significativo de la capacidad funcional, volumen de entrenamiento semanal y fuerza muscular (tabla). No ha habido complicaciones y la adherencia a las sesiones ha sido del 80%.
Resultados preliminares obtenidos de los primeros 10 pacientes que han terminado el programa, antes (Pre) y después (Post) de completar el mismo |
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Pre |
Post |
p |
|
Capacidad aeróbica máxima (METs) |
7,9 ± 2,0 |
10,7 ± 1,9 |
< 0,05 |
Test de la silla (repeticiones) |
14,5 ± 3,9 |
17,9 ± 4,4 |
< 0,05 |
Flexiones del brazo (repeticiones) |
18,8 ± 3,0 |
23,9 ± 4,1 |
< 0,05 |
Volumen de entrenamiento semanal (METs/semana) |
1.180 ± 650 |
2.450 ± 630 |
< 0,05 |
HAD ansiedad positivo (%) |
44 |
22 |
NS |
HAD depresión positivo (%) |
45 |
15 |
NS |
Predimed ≤ 7 (%) |
45 |
17 |
NS |
EuroQol (1 al 10) |
6,8 ± 1,2 |
8,3 ± 1,0 |
0,11 |
METs: equivalente metabólico de la tarea; HAD: escala hospitalaria de ansiedad y depresión; Predimed: escala de adhesión a la dieta mediterránea; EuroQol: escala de calidad de vida. NS: no significativo. |
Esquema del programa de telerrehabilitación cardiaca del Hospital Clínic de Barcelona.
Conclusiones: Un PRC telemático holístico dirigido a pacientes tras un evento isquémico de ambos géneros y sin límite de edad parece ser una alternativa factible, segura y eficaz.