Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El bloqueo interauricular (BIA) se asocia al desarrollo de fibrilación auricular (FA), y en dispositivos de control del ritmo cardiaco (DCRC), a episodios de frecuencia rápida auricular (EFRA). El objetivo es determinar si la propia estimulación auricular puede inducir BIA y su posible asociación con EFRA.
Métodos: Incluimos pacientes con DCRC bicamerales sin FA previa documentada. En todos se hizo ECG 12 derivaciones sin y con estimulación auricular. Se definió BIA con onda P≥ 120 ms y EFRA cualquier episodio auricular detectado con frecuencia ≥ 225 lpm y duración ≥ 5 minutos.
Resultados: Se incluyeron 220 pacientes (75 ± 10 años; 61% varones). La estimulación auricular daba lugar a una prolongación significativa de la onda P (115 ± 18 ms a 154 ± 27 ms; p < 0,001), así como a una mayor prevalencia de BIA (36% a 89%; p = 0,011). Tras un seguimiento medio de 59 ± 25 meses el 46% de los pacientes presentaron EFRA. La duración tanto de la onda P basal como la estimulada era significativamente mayor en los pacientes que presentaron EFRA respecto a los que no (P basal: 119 ± 20 ms vs 112 ± 16 ms; p = 0,006; P estimulada: 161 ± 30 ms vs 148 ± 23 ms; p < 0,001). La prevalencia de BIA basal y estimulado fue significativamente mayor en pacientes que presentaron EFRA respecto a los que no (BIA basal: 43 vs 30%; p = 0,039. BIA estimulado: 94 vs 86%; p = 0,034).
Conclusiones: La estimulación auricular da lugar a una prolongación significativa de la duración de la onda P y a una mayor prevalencia de BIA. Tanto el BIA basal como el estimulado son predictores significativos de EFRA en pacientes sin FA previa.