ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Zaragoza,
28 - 30 de Octubre de 2021
Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
6045. Electrocardiografía
Fecha
: 30-10-2021 13:45:00
Tipo
: e-póster
Sala
: e-póster 3
6045-7. LA OPTIMIZACIÓN TECNOLÓGICA EN MONITORIZACIÓN CARDIACA: UNA SOLUCIÓN PARA AUMENTAR LA RENTABILIDAD DIAGNÓSTICA
Sara Lozano Jiménez, Víctor Castro Urda, Darwin Veloza Urrea, Jorge Toquero Ramos, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Diego Jiménez Sánchez e Ignacio Fernández Lozano
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
Introducción y objetivos: El implante de dispositivos de monitorización cardiaca está creciendo en los últimos años. La detección automática de episodios considerados falsos positivos (FP) es extremadamente alta, llevando a aumento en la carga de trabajo e ineficiencia laboral. Recientemente se han desarrollado múltiples algoritmos para reducir la tasa de FP. Una de las actualizaciones más destacadas ha sido Confirm Rx 1,2 que incorpora la tecnología Sharpsense. Dicha actualización añade algoritmos específicos para mejorar la especificidad en el diagnóstico. Nuestro objetivo es analizar la rentabilidad diagnóstica global y la reducción de FP y carga de trabajo mediante tecnología Sharpsense en comparación con Confirm Rx1.
Métodos: Se implantaron 23 Confirm Rx desde agosto 2018-enero 2021. Se comparó la tasa de FP durante periodo inicial (sin Sharpsense) con un segundo periodo en que la tecnología Sharpsense fue implementada. Se programó sensibilidad en función del valor de onda R obtenida. Se consideró bradicardia si FC 3 s y episodios de FA aquellos > 2 min. La carga de trabajo se consideró alta con > 7 episodios semanales/paciente y baja con < de 7 sucesos a la semana.
Resultados: La edad media fue 60,2 años (DE 16,6).54% varones y 46% mujeres. La causa de la monitorización fue: sincope 60%, palpitaciones 20% e ictus criptogénico en el 20% restante. El seguimiento medio fue: 203 días en Confirm Rx1 (DE 77,6) y 222 días en Sharpsense (DE 21,2), (p = 0,75). El implante de Confirm presentó una rentabilidad de 33%. Se detectaron 3 casos (20%) de FA con inicio de anticoagulación y se implantó marcapasos en 2 pacientes (13,3%) por pausas sintomáticas. En la tabla puede apreciarse el descenso en la media de eventos/semana y carga de trabajo tras la actualización. Se observó una reducción del 83,6% de FP por bradicardia, 94,2% por FA y de hasta un 98,9% por pausas. La carga de trabajo semanal se consideró baja en más del 90% para cualquier etiología tras la actualización.
|
Media de episodios pre y posactualización |
|||
|
Media de eventos |
Preactualización |
Posactualización |
p |
|
FA |
4,85 |
0,43 |
0,25 |
|
Pausa |
163,20 |
1,70 |
0,002* |
|
Bradicardia |
111,15 |
16,20 |
0,028* |
|
Baja carga de trabajo |
Preactualización |
Posactualización |
p |
|
FA |
93,3% |
100% |
0,5 |
|
Pausa |
80% |
93,3% |
0,5 |
|
Bradicardia |
80% |
93,3% |
0,5 |
|
En la tabla se muestra el descenso en el número de episodios semanales tras la actualización, resultando estadísticamente significativo el número de episodios de bradicardia y pausas. |
|||
Conclusiones: La rentabilidad de implante de Confirm fue del 33% en nuestra población. Confirm Rx 1,2 ofrece una reducción significativa en los episodios FP de pausa y bradicardia y una tendencia en los episodios de FA, asociado a un importante descenso en la carga laboral.
Comunicaciones disponibles de "Electrocardiografía"
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1Centro Médico Teknon, Barcelona, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla
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1HM Montepríncipe, Boadilla del Monte, Madrid. 2Facultad de Medicina, CEU San Pablo, Boadilla del Monte, Madrid.
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Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
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- Sergio García Gómez, Daniel de Castro Campos, Susana Mingo Santos, Alejandro Martínez Mingo, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda, Diego Jiménez Sánchez, Cristina Aguilera Agudo, Joel David Morillo Díaz, Darwin Veloza Urrea, Melodie Segura Domínguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén e Ignacio Fernández Lozano
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
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- Miguel Ángel Moruno Benita1, Lucía Hoyos Cortos2, Julián Abdala Lizarraga1, Guillem Llopis Gisbert1, Josep Gradoli Palmero1, Víctor Palanca Gil1, Francisco Javier Quesada Ocete1, Sergio Luengo Pérez1, Rafael Payá Serrano1 y Aurelio Quesada Dorador1
1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. 2Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia.
- 6045-7. LA OPTIMIZACIÓN TECNOLÓGICA EN MONITORIZACIÓN CARDIACA: UNA SOLUCIÓN PARA AUMENTAR LA RENTABILIDAD DIAGNÓSTICA
- Sara Lozano Jiménez, Víctor Castro Urda, Darwin Veloza Urrea, Jorge Toquero Ramos, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Diego Jiménez Sánchez e Ignacio Fernández Lozano
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
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Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
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Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
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- Álvaro Marco del Castillo, Paloma Ruiz López-Alvarado, Javier Ramos Jiménez, Daniel Rodríguez Muñoz, María López Gil, Sara Alcántara Iñiguez, Inmaculada Ortiz Blanco, Beatriz Botana Arranz, María Cristina Gómez García, Marinelly Montero Álvarez, Cristina María Jiménez Nieto, M. Cruz Rabadán Pérez, Raquel Guzmán Carrasco, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Rafael Salguero Bodes
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
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Complejo Asistencial Universitario de León.
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