REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4024. Temas candentes en cardiología clínica: COVID-19 y cardio-oncología

Fecha : 30-10-2021 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 23 (planta 2)

4024-3. IMPACTO DEL ANTECEDENTE DE CÁNCER EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR

María Cespón Fernández1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, Andrea Lizancos Castro1, José Antonio Parada Barcia1, Cristina Barreiro Pardal2, María Melendo Viu1, Sonia Blanco Prieto3, Borja Ibáñez Cabeza4, David Filgueiras Rama4 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Hospital Montecelo, Pontevedra. 3Instituto de Investigación Sanitaria Galicia-Sur, Vigo, Pontevedra. 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid.

Introducción y objetivos: La anticoagulación es complicada en los pacientes con antecedente de cáncer. Hemos analizado la influencia del cáncer en el riesgo embólico y hemorrágico de los pacientes con FA a fin de guiar la toma de decisiones.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo y observacional de pacientes con FA (2014-18). El objetivo primario fue la incidencia de eventos embólicos y hemorrágicos. Los secundarios fueron la mortalidad total, la mortalidad cardiovascular, la incidencia de IAM y los ingresos por IC.

Resultados: De los 16.056 pacientes incluidos, el 7,1% tenía antecedente de cáncer. El seguimiento medio fue de 4,9 años. La anticoagulación fue similar en pacientes con y sin cáncer (74,8 vs 75,8%). Los pacientes con cáncer tenían mayor riesgo embólico (CHA2DS2-VASc 3,5 ± 1,5 vs 3,2 ± 1,5; p <,001) y hemorrágico (HAS-BLED 3,0 ± 1,2 vs 2,6 ± 1,2; p <,001). CHA2DS2-VASc y HAS-BLED fueron precisas para la estratificación de los riesgos embólico y hemorrágico en pacientes con antecedente de cáncer (sHR CHA2DS2-VASc: 1,26, IC95% 1,02-1,54, p = .028 y sHR HAS-BLED 1,11, IC95% 1,01 -1,23, p = .029) pero no en pacientes con cáncer activo (sHR CHA2DS2-VASc 1,14, IC95% 0,98-1,32; p = .076 y sHR HAS-BLED 1,08, IC95% 0,99-1,17; p = .070). Tras ajustar por edad, sexo, CHA2DS2-VASc, HAS-BLED y anticoagulación, el cáncer no se asoció con mayor riesgo embólico (sHR 0,73, IC95% 0,41-1,26; p = .256), pero sí con mayor riesgo hemorrágico (sHR 1,18, IC95% 1,07-1,30; p = 0,001). La anticoagulación se asoció con una menor tasa de eventos embólicos pero mayor de eventos hemorrágicos en ambos grupos (con y sin cáncer), aunque el equilibrio entre ambas fue más favorable en pacientes con cáncer (por cada embolismo evitado hubo 5,7 y 11,7 hemorragias en pacientes con y sin cáncer respectivamente). El cáncer no se asoció con mayor mortalidad CV o IAM, aunque sí con mayor mortalidad total. Solo los pacientes con quimioterapia presentaron un mayor riesgo de ingreso por IC (sHR 1,54, IC95% 1,10-2,16; p = 0,012).

Beneficio neto de la anticoagulación en pacientes con y sin cáncer.

Conclusiones: Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo hemorrágico, pero un riesgo embólico similar al de los pacientes sin ese antecedente. La anticoagulación redujo significativamente los eventos embólicos, con un aumento en los eventos hemorrágicos. Sin embargo, el perfil embólico-hemorrágico del tratamiento anticoagulante es más favorable en pacientes con cáncer que sin él.

Comunicaciones disponibles de "Temas candentes en cardiología clínica: COVID-19 y cardio-oncología"

4024-1. MODERADORA
Eva González Caballero, Cádiz

4024-2. EL ÍNDICE PROTEÍNA C-REACTIVA/ALBÚMINA SE ASOCIA AL DESARROLLO DE EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIOS GRAVES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR E INFECCIÓN POR SARS-COV-2
Ramón Arroyo-Espliguero, María C. Viana-Llamas, Alberto Silva-Obregón, Giovanna Uribe-Heredia, Alicia Castillo-Sandoval, Claudio Torán-Martínez, Alfonso Pérez-Sánchez, Borja Casas-Sánchez, Itsaso Rodríguez-Guinea, Eva Díaz-Caraballo y Belén García-Magallón

Hospital General Universitario de Guadalajara.
4024-3. IMPACTO DEL ANTECEDENTE DE CÁNCER EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Cespón Fernández1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, Andrea Lizancos Castro1, José Antonio Parada Barcia1, Cristina Barreiro Pardal2, María Melendo Viu1, Sonia Blanco Prieto3, Borja Ibáñez Cabeza4, David Filgueiras Rama4 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Hospital Montecelo, Pontevedra. 3Instituto de Investigación Sanitaria Galicia-Sur, Vigo, Pontevedra. 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid.
4024-4. TAQUICARDIA SINUSAL INAPROPIADA EN EL SÍNDROME POST-COVID-19
Julia Araño Llach, Víctor Bazán Gelizo, Felipe Bisbal Van Bylen, Axel Sarrias Mercé, Raquel Adeliño Recasens, Gemma Llados, Marta Massanella, María Jesús Domínguez, Ariadna Riverola, Roger Paredes, Bonaventura Clotet Sala, Antoni Bayés Genís, Lourdes Mateu y Roger Villuendas Sabaté

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
4024-5. RESPUESTA INMUNOLÓGICA DE LAS VACUNAS DE MRNA CONTRA SARS-COV-2 EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO
Juan Carlos de la Fuente Mancera, Marta Farrero Torres, Eduard Solé González, Josefina Casal, Marta Bordo, Sabina Herrera Fernández, Ana García-Álvarez, Jordi Colmenero, Estefanía Torrecilla, Félix Pérez Villa y María Ángeles Castel Lavilla

Hospital Clínic, Barcelona.
4024-6. EFECTO PROTECTOR DE LAS ESTATINAS EN LA EVOLUCIÓN DE LA COVID-19
Carla Jiménez Martínez, Victoria Espejo Bares, Verónica Artiaga de la Barrera, Cecilia Marco Quirós, Montserrat Pérez Encinas, Genma M. Silva Riádigos, Isabel Monedero Sánchez, Ana Isabel Huelmos Rodrigo, Elia Pérez Fernández, Carlos García Jiménez, Pablo González Alirangues, Lorenzo Hernando Marrupe, Roberto del Castillo Medina, Raquel Campuzano Ruiz y Javier Botas Rodríguez

Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4024-7. UNA TERAPIA BASADA EN EL USO ANTRACICLINAS INDUCE LA SOBRE-EXPRESIÓN Y SECRECIÓN DE MIR-106B-5P POR EL MIOCARDIO DAÑADO
Antonio Manuel Lax Pérez1, Fernando Soler Pardo1, Damián López García1, Álvaro Hernández Vicente1, César Caro Martínez2, Silvia Pascual Oliver1, María Josefa Fernández del Palacio3, Yassine Sassi4, Domingo Andrés Pascual Figal2 y María del Carmen Asensio López1

1Universidad de Murcia, Murcia. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 3Hospital Clínico Veterinario, Murcia. 4Cardiovascular Research Institute. Mount Sinai Hospital, Nueva York (Estados Unidos).

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