REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4024. Temas candentes en cardiología clínica: COVID-19 y cardio-oncología

Fecha : 30-10-2021 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 23 (planta 2)

4024-2. EL ÍNDICE PROTEÍNA C-REACTIVA/ALBÚMINA SE ASOCIA AL DESARROLLO DE EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIOS GRAVES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR E INFECCIÓN POR SARS-COV-2

Ramón Arroyo-Espliguero, María C. Viana-Llamas, Alberto Silva-Obregón, Giovanna Uribe-Heredia, Alicia Castillo-Sandoval, Claudio Torán-Martínez, Alfonso Pérez-Sánchez, Borja Casas-Sánchez, Itsaso Rodríguez-Guinea, Eva Díaz-Caraballo y Belén García-Magallón

Hospital General Universitario de Guadalajara.

Introducción y objetivos: El índice proteína C-reactiva/albúmina (iPA) es un biomarcador inflamatorio pronóstico de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección por SARS-CoV-2. El objetivo fue analizar la asociación de iPA al ingreso con el desarrollo de eventos adversos intrahospitalarios graves en pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV) y COVID-19.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 184 pacientes (79,3 ± 11,3 años; 59,8% varones) con ECV ingresados de forma consecutiva por COVID-19, confirmada por PCR de muestras nasofaríngeas. La ECV engloba la cardiopatía isquémica (25%), valvular (≥ grado 3) (17,9%), dilatada (FEVI 4) y q-SOFA (≥ 2). El punto de corte del iPA se estableció por el índice J de Youden. Se realizó un ajuste multivariable con regresión logística binaria con Ch-E, q-SOFA, iPA (≥ 4,34) y linfocitos (< 800/mm3) como variables independientes, incluyendo pruebas de bondad de ajuste (test de Hosmer-Lemeshow y R2 de Nagelkerke).

Resultados: La incidencia de insuficiencia cardiaca (IC), fracaso renal agudo (FRA), sepsis, síndrome de activación macrofágica (SAM), síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) y mortalidad intrahospitalaria fue del 19,8%, 37,8%, 10,4%, 22,5%, 41,8% y 35,2%, respectivamente. Un iPA al ingreso ≥ 4,34 se asoció al desarrollo de eventos adversos graves (comparación univariante mediante χ2; fig.), salvo la IC. Los pacientes con ECV e iPA alto al ingreso presentan un riesgo 3-4 veces superior de desarrollo de eventos adversos graves, especialmente SAM, SDRA y mortalidad, independientemente de Ch-E, q-SOFA y cifra de linfocitos. El iPA normal al ingreso presentó una especificidad del 81,1-87,6% y un valor predictivo negativo (VPN) del 69,4-77,6% para el desarrollo de dichos eventos adversos graves durante el ingreso hospitalario (tabla).

Asociación multivariable entre el índice PCR/albúmina y eventos adversos intrahospitalarios de los 184 pacientes con enfermedad cardiovascular y COVID-19 incluidos en el estudio

IC

FRA

Sepsis

SAM

SDRA

Mortalidad

Regresión logística binaria

N (%)

36 (19,8)

69 (37,9)

19 (10,4)

41 (22,5)

76 (41,8)

64 (34,8)

Odds ratio

-

2,41

-

3,89

4,03

2,61

Intervalo de confianza (IC) 95%

-

1,20-4,85

-

1,83-8,29

2,04-7,96

1,29-5,25

p

NS

0,013

NS

< 0,0001

< 0,0001

0,007

Hosmer-Lemeshow

-

0,839

-

0,608

0,856

0,318

R2-Nagelkerke

-

0,175

-

0,130

0,149

0,209

Tabla de contingencia

Sensibilidad (%)

-

42

-

0

50

40,6

Especificidad (%)

-

87,6

-

100

81,1

84,7

VPP (%)

-

67,4

-

-

65,5

59,1

VPN (%)

-

71,2

-

77,5

69,4

72,5

Porcentaje correcto (%)

-

70,3

-

77,5

68,1

69,2

FRA: fracaso renal agudo; IC: insuficiencia cardiaca; SAM: síndrome de activación macrofágica; SDRA: síndrome de distrés respiratorio agudo; VPN: valor predictivo negativo; VPP: valor predictivo positivo.

Asociación entre hipoalbuminemia y eventos adversos intrahospitalarios de los 184 pacientes con enfermedad cardiovascular y COVID-19 incluidos en el estudio.

Conclusiones: El iPA al ingreso se asoció de forma significativa al desarrollo de eventos adversos graves intrahospitalarios en pacientes con ECV y COVID-19, especialmente SAM, SDRA y mortalidad, independientemente de la edad, comorbilidad y marcadores clínicos y bioquímicos de gravedad. El iPA debería formar parte de los criterios de estratificación de riesgo de morbimortalidad intrahospitalaria en pacientes con ECV e infección por SARS-CoV-2.

Comunicaciones disponibles de "Temas candentes en cardiología clínica: COVID-19 y cardio-oncología"

4024-1. MODERADORA
Eva González Caballero, Cádiz

4024-2. EL ÍNDICE PROTEÍNA C-REACTIVA/ALBÚMINA SE ASOCIA AL DESARROLLO DE EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIOS GRAVES EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR E INFECCIÓN POR SARS-COV-2
Ramón Arroyo-Espliguero, María C. Viana-Llamas, Alberto Silva-Obregón, Giovanna Uribe-Heredia, Alicia Castillo-Sandoval, Claudio Torán-Martínez, Alfonso Pérez-Sánchez, Borja Casas-Sánchez, Itsaso Rodríguez-Guinea, Eva Díaz-Caraballo y Belén García-Magallón

Hospital General Universitario de Guadalajara.
4024-3. IMPACTO DEL ANTECEDENTE DE CÁNCER EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Cespón Fernández1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu Assi1, Andrea Lizancos Castro1, José Antonio Parada Barcia1, Cristina Barreiro Pardal2, María Melendo Viu1, Sonia Blanco Prieto3, Borja Ibáñez Cabeza4, David Filgueiras Rama4 y Andrés Íñiguez Romo1

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. 2Hospital Montecelo, Pontevedra. 3Instituto de Investigación Sanitaria Galicia-Sur, Vigo, Pontevedra. 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, Madrid.
4024-4. TAQUICARDIA SINUSAL INAPROPIADA EN EL SÍNDROME POST-COVID-19
Julia Araño Llach, Víctor Bazán Gelizo, Felipe Bisbal Van Bylen, Axel Sarrias Mercé, Raquel Adeliño Recasens, Gemma Llados, Marta Massanella, María Jesús Domínguez, Ariadna Riverola, Roger Paredes, Bonaventura Clotet Sala, Antoni Bayés Genís, Lourdes Mateu y Roger Villuendas Sabaté

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
4024-5. RESPUESTA INMUNOLÓGICA DE LAS VACUNAS DE MRNA CONTRA SARS-COV-2 EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO
Juan Carlos de la Fuente Mancera, Marta Farrero Torres, Eduard Solé González, Josefina Casal, Marta Bordo, Sabina Herrera Fernández, Ana García-Álvarez, Jordi Colmenero, Estefanía Torrecilla, Félix Pérez Villa y María Ángeles Castel Lavilla

Hospital Clínic, Barcelona.
4024-6. EFECTO PROTECTOR DE LAS ESTATINAS EN LA EVOLUCIÓN DE LA COVID-19
Carla Jiménez Martínez, Victoria Espejo Bares, Verónica Artiaga de la Barrera, Cecilia Marco Quirós, Montserrat Pérez Encinas, Genma M. Silva Riádigos, Isabel Monedero Sánchez, Ana Isabel Huelmos Rodrigo, Elia Pérez Fernández, Carlos García Jiménez, Pablo González Alirangues, Lorenzo Hernando Marrupe, Roberto del Castillo Medina, Raquel Campuzano Ruiz y Javier Botas Rodríguez

Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
4024-7. UNA TERAPIA BASADA EN EL USO ANTRACICLINAS INDUCE LA SOBRE-EXPRESIÓN Y SECRECIÓN DE MIR-106B-5P POR EL MIOCARDIO DAÑADO
Antonio Manuel Lax Pérez1, Fernando Soler Pardo1, Damián López García1, Álvaro Hernández Vicente1, César Caro Martínez2, Silvia Pascual Oliver1, María Josefa Fernández del Palacio3, Yassine Sassi4, Domingo Andrés Pascual Figal2 y María del Carmen Asensio López1

1Universidad de Murcia, Murcia. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 3Hospital Clínico Veterinario, Murcia. 4Cardiovascular Research Institute. Mount Sinai Hospital, Nueva York (Estados Unidos).

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