REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6001. Cirugía cardiovascular

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6001-732. Cambios en el perfil clínico y procedimientos quirúrgicos en los pacientes con enfermedad valvular remitidos a cirugía cardiaca

Judit Rodríguez López, Miriam García Bermúdez, Esther Sanz Girgas, Ramón de Castro Aritmendiz, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercè Klein, Isabel Serrano Rodríguez y Alfredo Bardaji Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

Introducción: El aumento de la esperanza de vida, los cambios etiológicos y la mejor aplicación de las guías de práctica clínica pueden haber modificado el perfil de pcts (pacientes) valvulares intervenidos.

Objetivos: Conocer si ha cambiado el perfil de los pcts con enfermedad valvular remitidos a Cirugía Cardíaca (CC) en la última década y los proc. (procedimientos) quirúrgicos realizados.

Métodos: Se han recogido prospectivamente los pcts remitidos para CC desde un único centro, entre enero/ 2003 y diciembre/ 2011. Se analizan las características basales demográficas, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), antecedentes previos, datos analíticos, función ventricular (FE) y los proc. quirúrgicos realizados. Se han agrupado por trienios (A: 2003-2005, B: 2006-2008; C: 2009-2011) y analizado las diferencias en las variables a lo largo del tiempo. Análisis estadístico mediante SPSS-19.

Resultados: En este periodo se han intervenido 478 pcts, 232 (48,5%) con patología valvular (9,2% con injerto Ao-Co asociado), con aumento significativo en el último trienio (A: 37,5%; B: 36,7%, C: 43,9%, p: 0,004). La distribución por trienios de edad, sexo, cirugía previa, FRCV, ritmo, enfermedad cerebrovascular, presión pulmonar, FE y puntuación Euroscore se reflejan en la tabla. Etiología de valvulopatía mitral: reumática: A: 76,5%, B: 69,6%, C: 47,6%; degenerativa: A: 20,6%, B: 30,4%, C: 38,1%; isquémica: A: 2,9%, B: 0%, C: 14,3%, p 0,02. Proc. realizados: 1) En valvulopatía mitral: reparación: A: 13,5%, B: 13%, C: 40,6%, prot. (prótesis) mecánica: A: 78,4%, B: 74%, C: 56,3%; prot. biológica: A: 8,1%, B: 13%, C: 3,1%; p 0,02. 2) En valvulopatía aórtica: Prot. mecánica: A: 62%; B: 65%, C: 39%; prot. biológica: A: 38%, B: 35%, C: 61% p 0,005). Exitus quirúrgico A: 7,7%, B: 1,7%, C: 2,1% (p: 0,063).

Conclusiones: En nuestra población de pcts. valvulares remitidos para CC en la última década se observa una reducción de los antecedentes quirúrgicos previos, más prevalencia de ritmo sinusal y FE deprimida y menor de hipertensión pulmonar grave. Se ha reducido el implante de prótesis mecánica mitral, probablemente por el descenso de la valvulopatía reumática, aumentando el número de re­paraciones. En la valvulopatía aórtica se observa un incremento significativo de prótesis biológica.

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