REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

6001. Cirugía cardiovascular

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6001-710. Impacto de la insuficiencia renal ligera-moderada en la aparición de eventos perioperatorios tras la cirugía cardiaca

Inés Sayago Silva, Irene Lucena Padrós, Rocío Gómez Domínguez, Pablo Bastos Amador, Francisca Francisco Aparicio, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio-Mayoral del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

Introducción: La evidencia actual indica que la disfunción renal (IR) grave constituye un factor de riesgo de mayor morbimortalidad en la cirugía cardíaca (CC), siendo menos conocido el impacto de grados menos severos de IR. Pretendemos examinar el valor predictivo de la IR ligera-moderada en la aparición de eventos perioperatorios y mortalidad en pacientes (p) sometidos a CC.

Métodos: Estudio observacional de cohorte prospectiva que analizó 377 p consecutivos (edad media 65 ± 11 años; 136 mujeres) ­sometidos a CC (injerto aorto-coronario, valvular o combinación de ellas). Se excluyeron p en prediálisis y diálisis. Los p se dividieron en sub­grupos según la estimación del filtrado glomerular (FG) me­diante la fórmula MDRD-4 (Modification of Diet in Renal Disease, mL/min/1,73 m2): estadio 1, FG > 90 (n = 86); estadio 2, FG 89-60 (n = 183); estadio 3, FG 30-59 (n = 108). Se registraron las características clínicas y eventos adversos perioperatorios: sangrado mayor, requerimiento de hemodiálisis, reintervención y tiempo de intubación orotraqueal (IOT) así como estancia hospitalaria y mortalidad al mes de la cirugía.

Resultados: No hubo diferencias en cuanto al sexo entre los p con FG normal y aquellos con IR ligeramente deprimida, presentando una incidencia similar de hipertensión, diabetes, enfermedad pulmonar e insuficiencia cardíaca. Por el contrario aquellos p con IR moderada fueron con más frecuencia mujeres hipertensas. Globalmente la mortalidad perioperatoria fue del 6,1%, la cual se relacionó directamente con el grado de IR, desde un 0% en p estadio 1, a 6,6% en p en estadio 2 y 10,2%, en p en estadio 3 (p = 0,004). Los p con peor FG presentaron una mayor tasa de eventos adversos perioperatorios, especialmente necesidad de hemodiálisis (p < 0,0001), aumento del tiempo de IOT (p = 0,02) y estancia hospitalaria más prolongada (p = 0,03). El FG se correlacionó de forma inversa con la edad (r = 0,302 p < 0,0001). En el análisis multivariado la estimación del FG se mostró como predictor independiente de muerte (OR 2,9; IC95%1,4-6,0, p = 0,003) y complicaciones perioperatorias (OR 1,6; IC95% 1,2-2,2, p = 0,002).

Conclusiones: La IR ligera-moderada perioperatoria es frecuente en los p sometidos aCC, incrementando el riesgo tanto de morbilidad perioperatoria como de mortalidad al mes de la cirugía. Nuestro estudio sugiere que la estimación del FG debería ser incorporada en la evaluación prequirúrgica de los p.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6001-710. Impacto de la insuficiencia renal ligera-moderada en la aparición de eventos perioperatorios tras la cirugía cardiaca
Inés Sayago Silva, Irene Lucena Padrós, Rocío Gómez Domínguez, Pablo Bastos Amador, Francisca Francisco Aparicio, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio-Mayoral del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
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María Rocío Gómez Domínguez, Pablo Bastos Amador, Francisca Francisco Aparicio, Inés Sayago Silva, Irene Lucena Padrós, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio Mayoral del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
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6001-720. Edad avanzada como predictor independiente de morbimortalidad en cirugía cardiaca
Pablo Bastos Amador, Francisca Francisco Aparicio, Inés Sayago Silva, Irene Lucena Padrós, María Rocío Gómez Domínguez, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio Mayoral del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6001-721. Impacto de un "heart team" de tercer nivel en la reevaluación de pacientes aceptados para cirugía de revascularización coronaria
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Francisca Francisco Aparicio, Pablo Bastos Amador, Irene Lucena Padrós, María Rocío Gómez Domínguez, Inés Sayago Silva, María José Valle Caballero, Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
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6001-725. Incidencia de ictus en pacientes en ritmo sinusal tras cirugía de crioablación de la fibrilación auricular. ¿es conveniente anticoagular ante la ausencia de contracción auricular efectiva?
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6001-726. Resultados actuales en la cirugía de sustitución valvular aórtica en octogenarios
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Francisco Vera Puente, Alberto Forteza Gil, Jorge Centeno Rodríguez, Gustavo Andrés Prieto González, Raquel Bellot Fernández, Susana Villar García, Violeta Sánchez Sánchez y José Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
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Míriam García Bermúdez, Judit Rodríguez López, Esther Sanz Girgas, Ramón de Castro Aritmendiz, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercé Klein, Ingrid Colomer Asenjo y Alfredo Bardaji Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
6001-732. Cambios en el perfil clínico y procedimientos quirúrgicos en los pacientes con enfermedad valvular remitidos a cirugía cardiaca
Judit Rodríguez López, Miriam García Bermúdez, Esther Sanz Girgas, Ramón de Castro Aritmendiz, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercè Klein, Isabel Serrano Rodríguez y Alfredo Bardaji Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
6001-733. Perfil clínico y pronóstico del paciente anciano sometido a cirugía de derivación aortocoronaria por un síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Almudena Amor Salamanca, Tania Rodríguez Gabella, Francisco Martín Herrero, Javier Jiménez Candil, María Gallego Delgado, José María González Santos, Pedro Pabón Osuna y Cándido Martín Luengo del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

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