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SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4008. Cardiología pediátrica-Cardiopatías congénitas II

Fecha : 18-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala C1 (Planta 1)

4008-6. Influencia del fenotipo de válvula bicúspide en la coartación de aorta

María Rocío Gómez Domínguez, Luis González Torres, Blanca Muñoz Calero, Irene Méndez Santos, Carlos Caparrós Escudero, Sergio Rodríguez de Leiras, Marinela Chaparro Muñoz y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Objetivos: La válvula aórtica bicúspide (VAB) se presenta en el 65% de los pacientes con una coartación de aorta (CoA) y es causa de reintervención en la vida adulta en pacientes con una coartación reparada en la infancia. Varios estudios sugieren que la dilatación y la distensibilidad de aorta y la función valvular dependen del fenotipo de VAB, pero qué proporción de los subtipos existe en la coartación y qué relación tienen estos con la dilatación de aorta ascendente y con la función valvular es poco conocido.

Métodos: Se revisan los hallazgos ecocardiográficos consecutivos en 50 pacientes con CoA reparada, con una edad media de 39 ± 14 años, 62% varones. Se analizan prevalencia de VAB, el fenotipo y las diferencias en la función valvular y en las dimensiones de aorta ascendente según el fenotipo.

Resultados: En 6 pacientes no pudo clasificarse la válvula aórtica y 27 (61%) tenían VAB, siendo la fusión de los velos coronario derecho e izquierdo (tipo A) el fenotipo más frecuente (68%). El 23% presentaban fusión coronario derecho-no coronario (tipo B) y el 9% no coronario-coronario izquierdo (tipo C). La lesión valvular más frecuente fue la insuficiencia = grado II (27%), requiriendo sustitución o reparación valvular el 4,5%. Encontramos una tendencia a la significación estadística en la relación entre el fenotipo y la presencia de lesión valvular moderada o grave (77% válvula normofuncionante en el tipo A vs 23% en los tipos B y C; p = 0,07). No encontramos diferencias significativas según el fenotipo o dimensiones de la raíz (36,2 ± 1,5 mm tipo A vs 34 ± 2,2 mm tipo B y C, p = 0,8) ni de la aorta ascendente (35,6 ± 2 mm vs 36,5 ± 3,5 mm respectivamente, p = 0,4). Curiosamente, la prevalencia de aneurisma en la región de la coartación fue mayor en tipo B y C que en tipo A (42% vs 25%; p = 0,05). Ni talla, ni gradiente transcoartación ni hipertensión arterial tenían asociación estadísticamente significativa con el tamaño de aorta ascendente. Sólo la edad se relacionaba con las dimensiones de aorta ascendente de forma significativa (p = 0,05).

Conclusiones: Al contrario de lo que ocurre en la VAB aislada, el fenotipo de la VAB en los pacientes con coartación de aorta no parece expresar una forma más grave del espectro de la aortopatía asociada a ambas lesiones. Sin embargo, si se relaciona con la progresión de la lesión valvular y la necesidad de cirugía sobre la válvula.


Comunicaciones disponibles de "Cardiología pediátrica-Cardiopatías congénitas II"

4008-1. Presentación
José M. Oliver Ruiz, Madrid y José Luis Zunzunegui, Madrid.
4008-2. Capacidad funcional aeróbica en adultos con anomalía de Ebstein no intervenida
Irene Méndez Santos, Pablo Bastos Amador, María Rocío Gómez Domínguez, Blanca Muñoz Calero, Luis González Torres, María Luisa Cabeza Letrán, María José Rodríguez Puras y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón (Cardiopatías Congénitas del adulto), Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4008-3. Hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas y shunt sistémico pulmonar: ¿es siempre mejor cerrar? Datos del Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP)
Carmen Jiménez López-Guarch, Laura Dos Subirà, José María Oliver, Javier Segovia Cubero, María Lázaro Salvador, Maite Subirana Doménech, María Quero y Pilar Escribano Subias del Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Madrid, Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Barcelona y Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Toledo.
4008-4. Uso profiláctico de esteroides en niños con cardiopatías congénitas operados con apoyo de circulación extracorpórea
Hungría Fernández González, Eduardo Romero Veccione e Isabel Iturria Caamaño del Hospital Cardiológico Infantil Latinoamericano Dr. Gilberto Rodríguez Ochoa, Caracas y Universidad Central de Venezuela, Caracas.
4008-5. Estudio de la morbimortalidad en pacientes con d-transposición de grandes arterias (DTGA) sometidos a cirugía de recambio arterial
María José Rodríguez Puras, María Luisa Cabeza Letrán, Manuela Romero-Vazquianez, José Santos de Soto, Antonio Álvarez Madrid, Reza Housseinpour, Irene Méndez Santos y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón (Cardiopatías Congénitas del adulto) del Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4008-6. Influencia del fenotipo de válvula bicúspide en la coartación de aorta
María Rocío Gómez Domínguez, Luis González Torres, Blanca Muñoz Calero, Irene Méndez Santos, Carlos Caparrós Escudero, Sergio Rodríguez de Leiras, Marinela Chaparro Muñoz y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4008-7. Impacto del embarazo en mujeres con D-transposición de grandes arterias sometidas a switch atrial
Valle Pedrosa del Moral, Antònia Pijuan Doménech, Laura Dos Subirà, María Goya Canino, Francesc Baró Mariné, María Carmen Merced Vázquez, Maite Subirana Doménech y Jaume Casaldàliga-Ferrer de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y del Adulto (UCCAA), Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4008-8. Cierre percutáneo de dehiscencias en las neoaurículas en pacientes con cirugía de Switch auricular
Andreu Porta-Sánchez, Gerard Martí-Aguasca, Josep Girona Comas, M. Antònia Pijuan-Domènech, Laura Dos-Subirà, Maite Subirana Doménech y Jaume Casaldàliga-Ferrer del Servei de Cardiologia, Servei de Cardiologia Pediàtrica y Unitat de Cardiopaties Congènites de l'Adult del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

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