REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4049. Mecanismos y aspectos pronósticos en insuficiencia cardiaca

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala C1 (Planta 1)

4049-8. Valor pronóstico a largo plazo de la presencia de realce tardío de gadolinio en pacientes con insuficiencia cardiaca secundaria a miocardiopatía dilatada de origen no isquémico

Jorge Rodríguez Capitán, José Manuel García Pinilla, Isabel Ruiz Zamora, Eloy Rueda Calle, Luis Morcillo Hidalgo, Juan Robledo Carmona, Juan José Gómez Doblas y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: La presencia de realce tardío de gadolinio (RTG) en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MDNI) es frecuente; sin embargo sus implicaciones pronósticas son controvertidas. Nuestro objetivo fue estudiar el valor pronóstico a largo plazo de la presencia de RTG en una serie de pacientes con insuficiencia cardiaca secundaria a MDNI.

Métodos: Incluimos 64 pacientes ambulatorios seguidos en consulta monográfica de insuficiencia cardiaca a los que se realizó CardioRMN (agosto de 2005-noviembre de 2011). Se analizaron las principales variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas, así como la presencia de RTG. Se estudió la aparición de eventos en el seguimiento (muerte cardiovascular, ingresos por descompensación y terapias apropiadas del DAI).

Resultados: 25% mujeres, edad media 56 años, y FE media del 29%. Pacientes tratados con betabloqueantes 96,9%, con IECAs/ARA II 100%, con antialdosterónicos 56,3%. El 28,1% recibieron implante de DAI, y el 10,9% implante de resincronizador. La etiología más frecuente fue idiopática (53,1%), siguiéndole la miocarditis (29,3%), la enólica (12,5%), la hipertensiva (3,1%), y la periparto (1,6%). El 35,9% presentaron RTG en la CardioRMN. En el seguimiento medio 31 meses, se registró una mortalidad del 10,9% y una tasa de eventos combinados del 20,3%. Se observó una tendencia a un mayor número de eventos en los pacientes con RTG en los 12 primeros meses de seguimiento (13% vs 2,4%, p = 0,09). Sin embargo, a largo plazo la presencia de RTG no se asoció con el pronóstico (mortalidad: 8,7% vs 12,2%; p = 0,66; evento combinado: 17,4% vs 22%, p = 0,66).

Conclusiones: En nuestra serie encontramos un porcentaje elevado de pacientes con RTG. La presencia de RTG no se relacionó con el pronóstico a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Mecanismos y aspectos pronósticos en insuficiencia cardiaca"

4049-1. Presentación
Inés Gómez Otero, Santiago de Compostela (A Coruña) y José M. González Rebollo, León.
4049-2. Insuficiencia cardiaca de alto gasto e hipertensión pulmonar en pacientes con mielofibrosis: descripción de una nueva entidad
Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Patricia Avellana, Inés Sayago, M. Dolores García-Cosío, Lorena Ruiz Bautista, Paula Beltrán y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4049-3. Asociación de la osteopontina con la fibrosis miocárdica y la disfunción diastólica en la insuficiencia cardiaca de origen hipertensivo: posible implicación de la lisil oxidasa
Arantxa González Miqueo, Begoña López Salazar, Ramón Querejeta Iraola, Susana Ravassa Albéniz, Javier Beaumont Ezcurra, Cristina Brugnolaro, Mariano Larman Tellechea y Javier Díez Martínez del Área de Ciencias Cardiovasculares, Centro de Investigación Médica Aplicada, Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra) y División de Cardiología, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).
4049-4. El grado de entrecruzamiento del colágeno y no su cantidad se asocia con la elevación de las presiones de llenado en pacientes con insuficiencia cardiaca. Posible papel de la lisil oxidasa
Begoña López Salazar, Ramón Querejeta Iraola, Arantxa González Miqueo, Mariano Larman Tellechea y Javier Díez Martínez del Centro de Investigación Médica Aplicada, Pamplona (Navarra) y Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).
4049-5. Cistatina-C en insuficiencia cardiaca crónica: significado pronóstico de forma aislada y junto a filtrado glomerular renal estimado
Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Joan Vila, Amparo Galán Ortega, Agustín Urrutia de Diego, Lucía Cano Sanz y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) e Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4049-6. Superioridad de la función sistólica regional sobre la función sistólica global en la predicción de eventos cardiovasculares en los infartos subendocárdicos
Alfonso Jurado Román, Santiago de Dios Pérez, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Beatriz García Aranda Domínguez, Sandra Mayordomo Gómez y Lola Villagraz Tecedor del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4049-7. Valor de la resonancia magnética y la ecocardiografía de ejercicio para predecir eventos en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
David Couto Mallón, Jesús Peteiro Vázquez, Xusto Fernández, Lorenzo Monserrat, Alberto Bouzas-Mosquera, Esther Rodríguez-García, Rafaela Soler y Alfonso Castro-Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4049-8. Valor pronóstico a largo plazo de la presencia de realce tardío de gadolinio en pacientes con insuficiencia cardiaca secundaria a miocardiopatía dilatada de origen no isquémico
Jorge Rodríguez Capitán, José Manuel García Pinilla, Isabel Ruiz Zamora, Eloy Rueda Calle, Luis Morcillo Hidalgo, Juan Robledo Carmona, Juan José Gómez Doblas y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4049-9. Impacto del catéter de Swan Ganz en la supervivencia a largo plazo en el shock cardiogénico
Xavier Rosselló Lozano, Jordi Sans Roselló, Mercedes Pilar Rivas Lasarte, Albert Duran Cambra, Andreu Ferrero Gregori, Alessandro Sionis y Montserrat Vila Perales del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4049-10. Valoración del estado de hidratación mediante bioimpedancia eléctrica vectorial y riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Silvia Ventura Haro, Beatriz Mascarell Gregori, Clara Bonanad Lozano, Julio Núñez Villota, Patricia Palau Sampio, Pilar Merlos Díaz, Gema Miñana Escrivà y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4049-11. La frecuencia cardiaca es un determinante clave de calidad de vida en pacientes no seleccionados con insuficiencia cardiaca crónica
Ainhoa Torrens Osés, Cristina Enjuanes Grau, Josep Comín-Colet, Gina González Robledo, Mercè Cladellas Capdevila, José María Verdú Rotellar, Ana Linás Alonso y Jordi Bruguera Cortada de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Barcelona y CAP Sant Martí, Barcelona.
4049-12. Pronóstico a medio plazo de pacientes con insuficiencia cardiaca derivados para seguimiento en atención primaria
Alfonso Varela Román, María Inés Gómez Otero, Lorena Fernández Hernández, Ana María Seoane Blanco, María Moure González, Sergio Raposeiras Roubin, Santiago Gestal Romaní y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago (A Coruña) y Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Santiago (A Coruña).

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