REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4040. Prevención en cardiopatía isquémica

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4040-4. Eficacia de una estrategia de intervención metabólica intensiva en fases precoces de regulación anormal de la glucosa: resultados a 3 años en población coronaria

Francisco Torres Saura, Jesús María de la Hera Galarza, Elías Delgado, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Esmeralda Capín Sampedro, Elena Velasco Alonso y José Luis Lambert Rodríguez del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: Es conocido que el control estricto de los factores de riesgo cardiovascular detiene el progreso de la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no está validado la eficacia de una intervención intensiva multidisciplinar en pacientes coronarios con estadios precoces de regulación anormal de la glucosa.

Métodos: Entre noviembre de 2005 y junio de 2006 se recogen 338 pacientes consecutivos sometidos a intervencionismo coronario percutáneo, ninguno con diabetes establecida y se les realiza sobrecarga oral de glucosa (SOG) al alta hospitalaria. Tras la misma, se excluyen los pacientes normoglucémicos y los restantes (con regulación anormal de la glucosa) se aleatorizan a un grupo intensivo y multidisciplinar (cardiología, endocrinología y enfermería diabetológica) en nuestro hospital y a otro grupo control, por su médico responsable. El programa consistió en educación diabetológica y uso adecuado del tratamiento. En prediabéticos y/o obesos aplicamos dietas personalizadas e hipocalóricas y en pacientes con nuevo diagnóstico de diabetes medidas asociadas como, introducción de metformina, mayor reducción de presión arterial (< 130/80 mmHg), y de lípidos (LDL colesterol < 70 mg/dl) así como la incorporación de un inhibidor del eje renina-angiotensina-aldosterona. Se analiza a los 36 meses un combinado de eventos que incluye mortalidad, infarto no fatal, reingreso por angina inestable, nueva revascularización y accidente cerebrovascular no fatal.

Resultados: Tras la SOG se excluyen 116 pacientes normoglucémicos, siendo la muestra final de 222 pacientes (145 prediabéticos y 77 diabéticos ocultos). De éstos, 78 (35,1%) son sometidos al programa intensivo, los restantes 144 (64,9%) recibirían medidas habituales. No existen diferencias significativas en las características basales de ambos grupos. A los 36 meses no se encuentran diferencias significativas en el combinado de eventos entre el grupo intensivo y el grupo control (23,1% vs 29,2%; RR 0,82 ± 0,23 p = 0,48), sin embargo cuando ajustamos por género, edad y función ventricular izquierda vemos diferencias en favor del grupo de intervención (RR 0,6 ± 0,1 p = 0,05) (fig.).

Conclusiones: Un programa intensivo y multidisciplinar en pacientes coronarios revascularizados con regulación anormal de la glucosa es eficaz a largo plazo para disminuir eventos cardiovasculares.

4040-4.tif

Comunicaciones disponibles de "Prevención en cardiopatía isquémica"

4040-1. Presentación
Andrés Grau Sepúlveda, Palma y Washington Ricardo Macías Cornejo, Ecuador.
4040-2. Tiempo de respuesta del paciente ante los síntomas de infarto agudo de miocardio: una oportunidad de mejorar el pronóstico
Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón, Juan José Parra Fuertes, Alfonso Jurado Román, José Manuel Montero Cabezas, Julio García Tejada y Roberto Martín Asenjo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4040-3. Predictores de mejoría de la capacidad funcional en pacientes con DISFUNCIÓN sistólica tras un síndrome coronario agudo
Fernando de Torres Alba, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Nieves Montoro López, Silvia Valbuena López, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4040-4. Eficacia de una estrategia de intervención metabólica intensiva en fases precoces de regulación anormal de la glucosa: resultados a 3 años en población coronaria
Francisco Torres Saura, Jesús María de la Hera Galarza, Elías Delgado, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Esmeralda Capín Sampedro, Elena Velasco Alonso y José Luis Lambert Rodríguez del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4040-5. Análisis del control estricto de la hiperglucemia con pauta basal-bolus en pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo
Juan José Parra Fuertes, Teresa Antón Bravo, Sandra Mayordomo Gómez, Alfonso Jurado Román, José Manuel Montero Cabezas, Santiago de Dios Pérez, Elena Mejía Martínez y Roberto Martín Asenjo del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario de Mostoles, Móstoles (Madrid).
4040-6. Valor pronóstico del cumplimiento de las guías de práctica clínica en cuanto a fármacos en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica de atención primaria. hallazgos del estudio CIBAR
Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero-Raviña, Pilar Ramos Calviño, Victorino Turrado Turrado, Carmen Pastor Benavent, Javier Maestro Saavedra, Ángel Lado Llerena y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS, A Coruña y Grupo Barbanza, A Coruña.
4040-7. El consumo de tabaco es un fuerte predictor de síndrome coronario agudo en las mujeres jóvenes menores de 40 años en comparación con las mujeres mayores
Belén Marí López, Alberto Domínguez Rodríguez, Celestino Hernández García, María Carrillo Pérez Tomé, Eduardo Arroyo Ucar, Julia González González, Pedro Abreu González y Antonio Lara Padrón del Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife y Universidad de Valencia, Valencia.

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