REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4044. Prótesis aórticas transcatéter. Análisis arteria coronaria en ICP

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

4044-3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes sometidos a implantación percutánea de válvula aórtica: impacto clínico, marcadores pronósticos y cambios en la capacidad funcional

Luis Nombela Franco, Michael Mok, Marina Ureña, Eric Dumont, Robert DeLarochellière, Daniel Doyle, Philippe Pibarot y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa frecuente de rechazo de cirugía valvular en pacientes con estenosis aórtica grave. La implantación percutánea de válvula aórtica (IPVA) es una alternativa en pacientes inoperables. El objetivo del estudio es valorar el impacto del EPOC en la mortalidad y capacidad funcional en pacientes sometidos a IPVA, así como los factores asociados a un peor pronóstico en estos pacientes.

Métodos: Se recogieron de forma prospectiva las características basales, del procedimiento y eventos clínicos en el seguimiento [12 (6-24) meses] de 210 pacientes sometidos a IPVA. La capacidad funcional se valoró basalmente, a los 6 y 12 meses del procedimiento mediante la clase funcional de la NYHA, el índice de actividad de Duke (DASI) y el test de 6 minutos (t6m).

Resultados: Los pacientes con EPOC fueron más jóvenes y varones, y con mayor historia de tabaquismo, enfermedad vascular y diabetes. El EPOC se asoció a peor supervivencia tras un año de seguimiento (66% frente a 85%, p = 0,002), siendo factor independiente de mortalidad (HR: 2,49, IC95%: 1,38-4,48, p = 0,003) en el análisis multivariado. Dentro del grupo de EPOC, menor distancia recorrida en el t6m basal fue predictor de mortalidad acumulada (HR: 1,25 por descenso de 20m, IC95%: 1,05-1,49, p = 0,014), mientras que una peor espirometría basal (FEV1) se asoció a una mayor tasa de complicaciones respira­torias tras la IPVA (OR: 1,44 por descenso del 5%, IC95%: 1,03-2,00, p = 0,031). El punto de corte que mejor predijo mortalidad acumulada y complicaciones respiratorias fueron distancia < 150m y FEV1 basal < 60% del predicho, respectivamente. La capacidad funcional mejoró de manera significativa tras la IPVA (p < 0,001 para NYHA, DASI y t6m), sin diferencias entre el grupo de EPOC y no EPOC (p = ns entre los dos grupos para NYHA, DASI y t6m).

Conclusiones: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asoció a mayor mortalidad en pacientes con estenosis aórtica grave sometidos a IPVA. En el grupo de EPOC, un mayor grado de obstrucción aérea y menor distancia recorrida en el t6m determinó una mayor tasa de complicaciones respiratorias y mortalidad. Los pacientes con EPOC que sobrevivieron a la IPVA, mejoraron su capacidad funcional de forma similar al resto de la población.

Comunicaciones disponibles de "Prótesis aórticas transcatéter. Análisis arteria coronaria en ICP"

4044-1. Presentación
Fernando Alfonso Manterola, Madrid y Antonio Serra Peñaranda, Barcelona.
4044-2. Perfil clínico de los pacientes con estenosis aórtica grave tratada mediante implante percutáneo de prótesis aórtica con presencia simultánea de insuficiencia mitral moderada a grave
Ignacio Jesús Amat Santos, Javier López Díaz, Hipólito Gutiérrez García, Federico Gimeno, Carolina Hernández Luis, Ana María Serrador Frutos, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4044-3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes sometidos a implantación percutánea de válvula aórtica: impacto clínico, marcadores pronósticos y cambios en la capacidad funcional
Luis Nombela Franco, Michael Mok, Marina Ureña, Eric Dumont, Robert DeLarochellière, Daniel Doyle, Philippe Pibarot y Josep Rodés-Cabau del Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec.
4044-4. Causas de mortalidad inicial y tardía tras implantación de prótesis aórtica percutánea
Rosa Ana Hernández Antolín, María José Pérez, Patricia Martín Hernández, Carlos Almería, Ana Cuadrado, Jorge Sandoval, Carlos Rodas Cáceres y Eulogio García Fernández del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4044-5. ¿Es útil el modelo diabetes, longitud y diámetro en la predicción del riesgo de reestenosis?
Gonzalo Barge Caballero, Xacobe Flores Ríos, Jorge Rodríguez Garrido, Guillermo Aldama López, Pablo Piñón Estebán, Ramón Calviño Santos, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4044-6. Dosis en piel registradas en pacientes sometidos a procedimientos de cardiología intervencionista en la actualidad
Sara Sánchez Giralt, Ana Martínez Naharro, María Yuste Domínguez, Juan Manuel Nogales Asensio, José Manuel Ordiales Solís, Francisca López Rodríguez, Juan Calle Matamoros y José Ramón López Mínguez del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz y Hospital de Mérida, Mérida (Badajoz).
4044-7. Diferencias entre diámetros reales y teóricos obtenidos con Stents de cromo-cobalto: retroceso de la arteria y del Stent
Armando Pérez de Prado, Claudia Pérez-Martínez, Alejandro Diego Nieto, Carlos Cuellas Ramón, Beatriz Martínez-Fernández, José Ajenjo Silverio, Marta Regueiro Purriños y Felipe Fernández-Vázquez de la Fundación Investigación Sanitaria en León, HemoLeón, León.

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