REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4013. Aspectos asistenciales de la enfermedad cardiovascular en atención primaria

Fecha : 19-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala C1 (Planta 1)

4013-5. Adecuación del tratamiento anticoagulante en los pacientes con fibrilación auricular atendidos en atención primaria en España

José M. Lobos Vejerano, Agustín Pastor Fuentes, José Carlos del Castillo Rodríguez, Amparo Mena González, José Antonio Quindimil, Mar Domingo Teixidó, Carmelo Jiménez Mena y M. Isabel Egocheaga Cabello del Centro de Salud Villablanca, Madrid, Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y Unidad de Investigación de Atención Primaria del Hospital Universitario Nuestra Sra. de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

Objetivos: Estudiar la adecuación del tratamiento antitrombótico y el grado de control de los pacientes con fibrilación auricular (FA) atendidos en la práctica habitual de Atención Primaria en España.

Métodos: Estudio descriptivo de ámbito nacional, multicéntrico y transversal de pacientes con diagnóstico establecido de FA permanente o no permanente, atendidos en centros de atención primaria en el último año. El riesgo embólico se estimó con la escala CHADS2 y el riesgo hemorrágico mediante la escala HEMORR2AGES.

Resultados: Tras la aleatorización de un total de 3.759 pacientes con registro documentado de FA, se incluyeron finalmente 2.070 pacientes, con una edad media de 74,10 ± 11,04 (49% mujeres). El 22,3% de los pacientes reciben tratamiento antiagregante, siendo más frecuente entre quienes tienen una FA no permanente (37,9%) que en aquellos con FA permanente (17,4%) (p < 0,001). El tratamiento anticoagulante lo reciben el 84% de los pacientes (91,1% con FA permanente vs 59,7% con FA no permanente; p < 0,001), siendo más frecuente entre aquellos con CHADS2 de 3 puntos (90,6%) y 2 puntos (85,7%), que con CHADS2 de 1 punto (80,8%) o 0 puntos (67,4%) (p < 0,001). Este tratamiento se utiliza sin diferencias en los pacientes con riesgo hemorrágico elevado (82%) y no elevado (84,1%) (p = 0,476). En cuanto al grado de control de la anticoagulación, el 32,4% de los pacientes tienen sus 3 últimos INR en rango óptimo, sin diferencias en la FA permanente (32,7%) y FA no permanente (30,8%) (p = 0,49); un 37% presentan 2 de los 3 controles en rango y un 30% ninguno o 1 de los 3 controles en rango.

Conclusiones: Los pacientes con fibrilación auricular no permanente reciben con más frecuencia antiagregantes y con menos frecuencia anticoagulantes que los que tienen FA permanente. El tratamiento anticoagulante es muy frecuente en el global de pacientes con FA, aumentando esta frecuencia a medida que aumenta el riesgo embólico, sin observar reducción al aumentar el riesgo hemorrágico.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos asistenciales de la enfermedad cardiovascular en atención primaria "

4013-1. Presentación
Antonio José Fernández Romero, Sevilla y José María Lobos Bejarano, Madrid.
4013-2. Impacto de un programa de integración entre atención primaria y cardiología en la gestión de la demanda ambulatoria
Teresa Lozano Palencia, Jéssica Sánchez Quiñones, Patricio Pérez Berbel, María García Álvarez, Mª Ángeles Medina Martínez, Carlos Catalán Oliver y Óscar Giménez Crespo del Servicio de Cardiología del Hospital del Vinalopó-Área de Continuidad Asistencial.
4013-3. ¿Podemos mejorar en el diagnóstico extrahospitalario de la estenosis aórtica?
Ana María Santiago Nocito, Alberto García Lledó, Belén Martínez Lasheras, Mª Sagrario Casas Pinillos, Eva Díaz Caraballo, Vanesa Bonilla y Javier Balaguer Recena del Centro de Salud, Cogolludo (Guadalajara), Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid) y Sección de Cardiología del Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara.
4013-4. Rendimiento actual del Holter-ECG de 24 h en un área integrada de salud
Sònia Ibars, Édgar Téllez, Francisco J Escudero, Juan F. Muñoz, Mercè Nadal, Bernat Serra y Ferrán Padilla Marchán del Hospital Universitari Mútua Terrassa, Terrassa (Barcelona).
4013-5. Adecuación del tratamiento anticoagulante en los pacientes con fibrilación auricular atendidos en atención primaria en España
José M. Lobos Vejerano, Agustín Pastor Fuentes, José Carlos del Castillo Rodríguez, Amparo Mena González, José Antonio Quindimil, Mar Domingo Teixidó, Carmelo Jiménez Mena y M. Isabel Egocheaga Cabello del Centro de Salud Villablanca, Madrid, Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y Unidad de Investigación de Atención Primaria del Hospital Universitario Nuestra Sra. de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
4013-6. Papel del cambio en el tipo de fibrilación auricular durante el seguimiento y riesgo cardiovascular en una cohorte con fibrilación auricular procedente de atención primaria - estudio FABAR
Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero Raviña, Genaro Gutiérrez Fernández, José Luis Gómez Vázquez, Ángel Lado Llerena, Rosa Liñares Stolle, Manuel Sánchez Loureiro y José Ramón González-Juanatey del Servicio de Cardiología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS, A Coruña y Grupo Barbanza, A Coruña.
4013-7. Presencia y características del síndrome metabólico y la obesidad según edad y sexo en pacientes con factores de riesgo cardiovascular
Gonzalo Marcos Gómez, Francisco Javier Garcipérez de Vargas Díaz, Javier Mendoza Vázquez, Carolina Ortiz Cortes, Pablo Sánchez Calderón y José Javier Gómez Barrado del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
4013-8. Factores de riesgo asociados a hipertensión en extremadura
Gonzalo Marcos Gómez, Javier Mendoza Vázquez, Carolina Ortiz Cortes, Pablo Sánchez Calderón, Francisco Javier Garcipérez de Vargas, Jorge M. Vega Fernández, María Victoria Mogollón Jiménez y José Javier Gómez Barrado del Servicio de Cardiología del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

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