SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4048. Aspectos prácticos en prevención y rehabilitación

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala G (Planta 0)

4048-6. Recuperación de la frecuencia cardiaca y su valor predictor de mortalidad

Juan Francisco Cueva Recalde, Javier Alameda Serrano, Miguel Martínez Marín, Silvia María Silva Rojas y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Introducción: La recuperación de la frecuencia cardiaca (RFC) es un indicador del tono vagal. Se ha demostrado que este parámetro es predictor de mortalidad total, cardiovascular (CV) y muerte súbita; independiente de la función sistólica, afectación coronaria y score de Duke además es modificable con rehabilitación cardiaca. El objetivo es determinar si la RFC es predictor de mortalidad total y CV.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo, se analizaron 400 registros de PE en un período de 9 meses (junio-2007 a febrero-2008), incluyendo aquellos que reflejasen las variables a analizar y excluyendo a menores de 30 años. Se pudo verificar los datos actualizados de 373 pacientes (edad media 61,1 DE 11,61; hombres 65,4%). Se emplearon los criterios de las guías de práctica clínica vigentes para definir las variables, considerándose como RFC a la diferencia entre la frecuencia cardiaca (FC) en el momento del esfuerzo máximo y la FC al haber transcurrido 1 y 2 minutos de la recuperación. Tras analizar varios puntos de corte, incluyendo estudios previos y la distribución descriptiva de esta muestra, se estableció como el mejor a la RFC en 2' con un valor de 22 lpm. A continuación se determinaron las características basales de la muestra total y por grupos, de acuerdo a la presencia o no de alteración en la RFC. Finalmente la asociación entre mortalidad cardiovascular y RFC fue cuantificada. Se analizaron los datos en el programa estadístico SPSS.

Resultados: Se produjeron 8 muertes (2,1%; 5 de causas CV y 3 de causa no CV) en el periodo transcurrido desde la realización de la PE (54,52 meses DE 2,2); 95 paciente (25,5%) presentaron RFC alterada. La tabla describe la distribución de las variables en los grupos, resaltando la significancia alcanzada y permitiendo visualizar el perfil del paciente con RFC alterada: mayor edad, mayor tendencia a presentar cambios isquémicos del ST e insuficiencia cronotropa, menor tiempo de esfuerzo, y por consiguiente, menor consumo metabólico. El análisis presentó una significativa asociación entre RFC 2' con mortalidad total (RR: 4,87; IC95%: 1,18-20,02; p: 0,028) y con mortalidad CV (RR: 11,70; IC95%: 1,32-103,43; p: 0,016).

Conclusiones: La RFC 2 minutos tras la finalización del esfuerzo < 22 lpm es un valor predictor de mortalidad total y de mortalidad cardiovascular.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos prácticos en prevención y rehabilitación"

4048-1. Presentación: Ángel Llácer Escorihuela, Valencia y Nieves Tarín Vicente, Madrid.

4048-2. Evaluación de la eficacia de la hipotermia controlada en pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria recuperada: Juan José Parra Fuertes, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón, Sandra Mayordomo Gómez, José Manuel Montero Cabezas, Teresa Antón Bravo y Roberto Martín Asenjo del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).

4048-3. Parada cardiorrespiratoria: estudio descriptivo y factores determinantes en la evolución: Esmeralda Capin Sampedro, María Laura García Pérez, Elena Velasco Alonso, Elena Díaz Peláez y Federico Pun Chinchay del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4048-4. Diagnóstico de diabetes con nuevo criterio de la organización mundial de la salud: Manuel Abeytua Jiménez, Juan Castillo Martín, María Luisa García Salvador, Teresa Martínez Castellanos, María Ángeles Ortega Ordúñez, Clara Torres Alvarez, Isabel Díaz Buchman y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Unversitario Gregorio Marañón, Madrid y Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).

4048-5. Cambio de consumo de bebidas azucaradas e incidencia de síndrome metabólico en una cohorte de universitarios españoles: María Teresa Barrio López, Miguel Ángel Martínez-González, Aitor Hernández, Martín García-L, Alejandro Fernández-Montero, Juan José Beunza, Itziar Zazpe y Maira Bes-Rastrollo del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

4048-6. Recuperación de la frecuencia cardiaca y su valor predictor de mortalidad: Juan Francisco Cueva Recalde, Javier Alameda Serrano, Miguel Martínez Marín, Silvia María Silva Rojas y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

4048-7. La anemia es un factor de riesgo independiente de sangrado en la fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral: Francisco Marín, Vanessa Roldán, Pilar Gallego, Hermógenes Fernández, Esteban Orenes-Piñero, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Gregory YH Lip del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham.

4048-8. Los pacientes con cardiopatías congénitas intervenidas ¿necesitan realizar un programa de rehabilitación cardiaca?: Laura Morán Fernández, Carmen de Pablo Zarzosa, Luis Fernández Pineda, Elisa Velasco, Carolina Prados, Concha Herrero, Víctor Abraira y José Luis Zamorano del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4048-9. Reincorporación laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca: Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Pablo Zarzosa, Julia Barquero, Alberto Molero, María Teresa Portuondo, Carolina Prados, Laura Portabales y José Luis Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

4048-10. Papel de la vitamina D en la regulación de la producción de óxido nítrico en las células mononucleares y su implicación en la resistencia plaquetaria a aspirina: Petra J. Mateos-Cáceres, Javier Modrego, Paula de Anastasio, José J. Zamorano-León, Laura Calatrava, Luis Azcona, Antonio López Farré y Carlos Macaya de la Unidad de Investigación Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4048-11. La cardiotoxicidad por cocaína es reversible con abstinencia total de consumo. estudio de seguimiento con cardiorresonancia magnética de 3 tesla: Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile y Vicente Belloch Ugarte de la Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas, Área Valencia-La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4048-12. Prevención en hipertensión pulmonar. ¿cómo estamos tratando a nuestros pacientes?: Santiago de Dios Pérez, Manuel López Meseguer, Luis Molina, María Jesús López Castillo, María Lázaro Salvador, Manuel Gómez Bueno, Antonio Román Broto y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Hospital del Mar, Barcelona, Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

Alameda Serrano, Javier
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Cueva Recalde, Juan Francisco
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Martínez Marín, Miguel
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Roncalés García-Blanco, Francisco Alfredo
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Silva Rojas, Silvia María
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