REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4048. Aspectos prácticos en prevención y rehabilitación

Fecha : 20-10-2012 00:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala G (Planta 0)

4048-8. Los pacientes con cardiopatías congénitas intervenidas ¿necesitan realizar un programa de rehabilitación cardiaca?

Laura Morán Fernández, Carmen de Pablo Zarzosa, Luis Fernández Pineda, Elisa Velasco, Carolina Prados, Concha Herrero, Víctor Abraira y José Luis Zamorano del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción: Los pacientes con cardiopatías congénitas (CC) suponen 4-8 de cada 1.000 niños nacidos vivos. Tras su corrección quirúrgica deberían incorporarse a una vida normal, pero en la mayoría de los casos su capacidad física está disminuida, y presentan secuelas psicológicas.

Objetivos: Evaluar la mejoría en la capacidad funcional (CF) tras un programa de rehabilitación cardiovascular (PRCV) multidisciplinar en pacientes con cardiopatías congénitas.

Métodos: Pacientes consecutivos con CC, enviados a realizar un PRCV desde 2006. Acudieron durante al menos 2 meses a la Unidad de RC hospitalaria, realizando: entrenamiento físico supervisado e individualizado, valoración psicológica, educación sanitaria, consejo sociolaboral en los casos precisos, además del aprendizaje de una dieta sana evitando hábitos tóxicos. Loa pacientes realizaron, entre otras actuaciones, una ergometría al inicio y final de programa, para valorar los cambios en su CF. Análisis estadístico: Comparación de variables basales y finales con la prueba de Wilcoxon para datos pareados y la asociación entre mejoría y variables categóricas con la prueba de chi cuadrado.

Resultados: 77 pacientes fueron remitidos a RCV, 16 de los cuales decidieron no iniciar el programa por motivos escolares o laborales. Se incluyeron 61 pacientes con CC (33 / 54% cianógenas), de 24,41 ± 9,47 años de edad media (8-59), 42,6% mujeres. Tipo de CC en la figura. Presentaban disfunción del VI el 6,6%, de VD el 19,7% e hipertensión pulmonar (HTP) el 31,1%. Un paciente ingresó por IC, estando pendiente de trasplante cardiaco, 9 pacientes no terminaron el programa por motivos escolares o laborales. Tras el PRCV se obtuvo una mejoría media de la CF de 2,34 ± 1,46 METs (METs iniciales: 7,96 ± 2,5; METs finales 10, 48 ± 1,94; p < 0,000), siendo significativamente mayor en los varones (p < 0,015; OR: 5,11; IC95%: 1,29-20,22). No encontramos relación entre la mejoría de la CF y: el tipo de cardiopatía, las alteraciones en la función de VD ni VI, ni con la presencia de HTP.

Conclusiones: El PRCV multidisciplinar supervisado mejora significativamente la clase funcional en los pacientes con cardiopatía congénita corregida, especialmente en varones. La mejoría ocurre independiente del tipo de cardiopatía rehabilitada. El número de abandonos del programa es elevado fundamentalmente por problemas escolares.

4048-8.tif

Tipos de cardiopatías congénitas.

Comunicaciones disponibles de "Aspectos prácticos en prevención y rehabilitación"

4048-1. Presentación
Ángel Llácer Escorihuela, Valencia y Nieves Tarín Vicente, Madrid.
4048-2. Evaluación de la eficacia de la hipotermia controlada en pacientes con parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria recuperada
Juan José Parra Fuertes, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón, Sandra Mayordomo Gómez, José Manuel Montero Cabezas, Teresa Antón Bravo y Roberto Martín Asenjo del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).
4048-3. Parada cardiorrespiratoria: estudio descriptivo y factores determinantes en la evolución
Esmeralda Capin Sampedro, María Laura García Pérez, Elena Velasco Alonso, Elena Díaz Peláez y Federico Pun Chinchay del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4048-4. Diagnóstico de diabetes con nuevo criterio de la organización mundial de la salud
Manuel Abeytua Jiménez, Juan Castillo Martín, María Luisa García Salvador, Teresa Martínez Castellanos, María Ángeles Ortega Ordúñez, Clara Torres Alvarez, Isabel Díaz Buchman y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Unversitario Gregorio Marañón, Madrid y Hospital Infanta Elena, Valdemoro (Madrid).
4048-5. Cambio de consumo de bebidas azucaradas e incidencia de síndrome metabólico en una cohorte de universitarios españoles
María Teresa Barrio López, Miguel Ángel Martínez-González, Aitor Hernández, Martín García-L, Alejandro Fernández-Montero, Juan José Beunza, Itziar Zazpe y Maira Bes-Rastrollo del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).
4048-6. Recuperación de la frecuencia cardiaca y su valor predictor de mortalidad
Juan Francisco Cueva Recalde, Javier Alameda Serrano, Miguel Martínez Marín, Silvia María Silva Rojas y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
4048-7. La anemia es un factor de riesgo independiente de sangrado en la fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral
Francisco Marín, Vanessa Roldán, Pilar Gallego, Hermógenes Fernández, Esteban Orenes-Piñero, Vicente Vicente, Mariano Valdés y Gregory YH Lip del Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham.
4048-8. Los pacientes con cardiopatías congénitas intervenidas ¿necesitan realizar un programa de rehabilitación cardiaca?
Laura Morán Fernández, Carmen de Pablo Zarzosa, Luis Fernández Pineda, Elisa Velasco, Carolina Prados, Concha Herrero, Víctor Abraira y José Luis Zamorano del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
4048-9. Reincorporación laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca
Hugo del Castillo Carnevali, Carmen de Pablo Zarzosa, Julia Barquero, Alberto Molero, María Teresa Portuondo, Carolina Prados, Laura Portabales y José Luis Zamorano del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
4048-10. Papel de la vitamina D en la regulación de la producción de óxido nítrico en las células mononucleares y su implicación en la resistencia plaquetaria a aspirina
Petra J. Mateos-Cáceres, Javier Modrego, Paula de Anastasio, José J. Zamorano-León, Laura Calatrava, Luis Azcona, Antonio López Farré y Carlos Macaya de la Unidad de Investigación Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4048-11. La cardiotoxicidad por cocaína es reversible con abstinencia total de consumo. estudio de seguimiento con cardiorresonancia magnética de 3 tesla
Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile y Vicente Belloch Ugarte de la Unidad de Imagen Cardiaca, ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas, Área Valencia-La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
4048-12. Prevención en hipertensión pulmonar. ¿cómo estamos tratando a nuestros pacientes?
Santiago de Dios Pérez, Manuel López Meseguer, Luis Molina, María Jesús López Castillo, María Lázaro Salvador, Manuel Gómez Bueno, Antonio Román Broto y Pilar Escribano Subias del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Hospital del Mar, Barcelona, Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y Hospital Puerta de Hierro, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?