REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6034. Cirugía cardiovascular

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6034-297. INTERVENCIÓN DE ROSS: DEGENERACIÓN DEL HOMOINJERTO, EVENTOS CLÍNICOS Y PREDICTORES TRAS 21 AÑOS DE SEGUIMIENTO. EXPERIENCIA DE UN ÚNICO CENTRO

Laura Pardo González1, Martín Ruiz Ortiz1, Mónica Delgado Ortega1, Ana Rodríguez Almodóvar1, Ana Fernández Ruiz1, Rafael Villalba2, Pedro Alados Arboledas3, Jaime Casares Mediavilla3, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y Dolores Mesa Rubio1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Hematología y 3Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La intervención de Ross (IR) es una opción quirúrgica en pacientes afectos de valvulopatía aórtica. Unas de las posibles complicaciones que pueden aparecer en el seguimiento es la estenosis del homoinjerto implantado en posición pulmonar. Nuestro objetivo fue describir la incidencia, impacto clínico y predictores de estenosis del homoinjerto tras IR en una serie prospectiva de pacientes intervenidos en nuestro hospital.

Métodos: Entre noviembre de 1997 y julio de 2009, un total de 107 pacientes se sometieron a IR (edad media: 30 ± 1 años; 69% varones; 21 pacientes menores de 18 años). Se realizaron seguimientos clínicos y ecocardiográficos previos a la intervención, al alta, a los 6 meses y anualmente tras la intervención. Analizamos la estenosis del homoinjerto (gradiente pico > 36 mmHg) y la reintervención quirúrgica o percutánea sobre el mismo.

Resultados: Tras 21 años de seguimiento (mediana: 17 años, rango intercuartílico 12-19 años), se obtuvieron datos ecocardiográficos y clínicos en 95 (89%) y 105 (98%) pacientes respectivamente; 28/95 (29%) desarrollaron estenosis del homoinjerto y 13/105 (12%) requirieron uno o más procedimientos en el seguimiento: Cinco pacientes se sometieron a reemplazo quirúrgico, a 4 pacientes se les implantó una válvula pulmonar percutánea y a uno se le implantó un stent en posición pulmonar. Otros 3 pacientes requirieron más de un procedimiento consecutivo. Dos pacientes murieron tras el implante de válvulas percutáneas y uno tras reemplazo quirúrgico. La supervivencia libre de estenosis del homoinjerto y reintervención fue del 71% y 88% respectivamente. Los pacientes menores de 18 años mostraron peor supervivencia libre de estenosis (HR 3,88, [IC] 95%: 1,78-8,43; p = 0,001), aunque sin diferencias significativas en la reintervención (HR 1,54, [IC] 95%: 0,42-5,58, p = 0,52). La cirugía cardiaca previa, la edad del donante, el sexo del donante o del receptor, el tamaño del homoinjerto, el tiempo de congelación y la etiología congénita no mostraron asociación estadísticamente significativa con los eventos analizados.

Conclusiones: Tras 21 años de seguimiento, la incidencia de estenosis del homoinjerto y reintervención tras IR fue del 29% y 12% respectivamente. Tres pacientes murieron tras reintervención del homoinjerto. La edad del receptor en el momento de la intervención de Ross se asocia con mayor tasa de estenosis.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6034-297. INTERVENCIÓN DE ROSS: DEGENERACIÓN DEL HOMOINJERTO, EVENTOS CLÍNICOS Y PREDICTORES TRAS 21 AÑOS DE SEGUIMIENTO. EXPERIENCIA DE UN ÚNICO CENTRO
Laura Pardo González1, Martín Ruiz Ortiz1, Mónica Delgado Ortega1, Ana Rodríguez Almodóvar1, Ana Fernández Ruiz1, Rafael Villalba2, Pedro Alados Arboledas3, Jaime Casares Mediavilla3, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y Dolores Mesa Rubio1, del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Hematología y 3Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6034-298. TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO SECUENCIAL DE LA MEDIASTINITIS POSCIRUGÍA CARDIACA
Joffrey Eduardo Luján Valencia1, Luis Eduardo López Cortez2, Joffrey Eduardo Calvo Jambrina3, José Miguel Barquero Aroca4 y Juan Gálvez Acebal2, del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y 4Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6034-299. EFECTO DE DIFERENTES DOSIS DE ATORVASTATINA EN LA EVOLUCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES SOMETIDOS A REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA. ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO
María Jesús Lamas Hernández, Tomasa Centella Hernández, José Luis Moya Mur, José López Menéndez, Laura Varela Barca, Edmundo Fajardo Rodríguez y Miren Martín García, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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