SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6002. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

Fecha : 17-10-2019 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster

6002-30. DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PREVENCIÓN PRIMARIA EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA Y NO ISQUÉMICA. ¿ES LA EDAD UN FACTOR DETERMINANTE?

Nerea Mora Ayestarán, Marina Segur García, Pablo Bazal Chacón, Nuria Basterra Sola, Adela María Navarro Echeverria, Javier Romero Roldán, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren e Ignacio Roy Añón, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

Introducción y objetivos: El beneficio del desfibrilador automático implantable (DAI) en prevención primaria de muerte súbita cardiaca (MSC) está bien establecido en los pacientes con miocardiopatía dilatada isquémica (MCDI), siendo su uso generalizado más controvertido en aquellos pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI), fundamentalmente a raíz del estudio DANISH. Identificar a los pacientes con mayor riesgo de MSC supone a día de hoy un gran reto. El estudio DANISH sugiere un beneficio potencial en los pacientes más jóvenes.

Métodos: Análisis comparativo de características basales y evolución (mortalidad y tratamientos administrados) de pacientes con MCD a los que se implantó un DAI en prevención primaria en nuestro centro de 2011-2015 en función de la cardiopatía (MCDI frente a MCDNI) y edad (≥ 60 años frente a < 60 años). Se analizó la asociación entre tipo de MCD y mortalidad mediante modelo de regresión de Cox y el análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier.

Resultados: Entre 2011-2015 se implantaron 129 DAI en prevención primaria en nuestro centro, 76 (58,91%) en MCDI y 53 (41,09%) en MCDNI. Se observó una proporción significativamente superior de varones y de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes y tabaquismo) en pacientes con MCDI respecto a MCDNI. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue ligeramente menor en MCDI (25 frente a 28%; p 0,02). No se encontraron diferencias significativas en cuanto a tratamientos de resincronización implantados (43 frente a 52%; p 0,07) ni al resto de características basales. Con una media de seguimiento de 6 ± 1,45 años, se observa una tendencia a mayor mortalidad en MCDI (44 frente a 30%; p 0,09), a expensas de mayor mortalidad cardiaca, a pesar del uso de DAI. No hubo diferencias significativas en el número de tratamientos. Al estratificar por edad, se observó una mortalidad especialmente baja en los pacientes menores de 60 años con MCDNI (5 frente a 33% en MCDI; p 0,024) donde se registró un único fallecimiento de causa no cardiológica.

	MCDI (n = 76)	MCDNI (n = 53)	p
Varones (%)	72 (94,74%)	42 (79,25%)	< 0,01
Edad (años ± desviación estándar)	66,4 ± 9,78	60,02 ± 12,08	< 0,01
Diabetes (%)	34 (44,74%)	10 (18,87%)	< 0,01
Hipertensión (%)	54 (71,05%)	25 (47,17%)	< 0,01
Tabaquismo (%)	64 (84,21%)	31 (58,49%)	< 0,01
Enfermedad renal crónica (%)	31 (40,79%)	16 (30,19%)	0,22
Fibrilación auricular (%)	33 (43,42%)	25 (47,17%)	0,67
FEVI (% ± desviación estándar)	25,15 ± 7,50	28,83 ± 10,83	0,02
DAI-TRC (%)	56 (43,41%)	28 (52,83%)	0,07
Tratamiento choques (media ± desviación estándar)	0,69 ± 1,79	1,11 ± 3,45	0,37
Tratamiento antitaquicardia (media ± desviación estándar)	1,05 ± 4,87	1,2 ± 2,51	0,84
Mortalidad total (%)	34 (44,74%)	16 (30,19%)	0,09
Mortalidad causa cardiológica (%)	23 (30,26%)	11 (20,75%)	> 0,05
Mortalidad causa no cardiológica (%)	11 (14,47%)	5 (9,43%)	> 0,05
MCDI: miocardiopatía dilatada isquémica; MCDNI: miocardiopatía dilatada no isquémica; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; DAI-TRC: desfibrilador automático implantable con tratamiento de resincronización.

Curva de Kaplan-Meier de supervivencia.

Conclusiones: La mortalidad en pacientes menores de 60 años con MCDNI a los que se implantó un DAI en prevención primaria fue llamativamente baja. En este sentido nuestros datos sugieren, de manera consistente con el estudio DANISH, que la edad parece ser un factor a tener en cuenta, pudiendo ser los pacientes más jóvenes los que obtengan un mayor beneficio en términos de supervivencia.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización"

6002-13. EXPERIENCIA INICIAL EN EXTRACCIÓN DE ELECTRODOS CON APOYO DE SISTEMA ANGIOVAC EN ENDOCARDITIS DE GRAN TAMAÑO: Pedro Lima Cañadas¹, Pilar Pareja Peláez¹, Irene Narváez Mayorga¹, Luis Fernando López Almodóvar¹, Pedro Luis Talavera Calle², Beatriz Castaño Moreira¹, José Alfonso Buendía Miñano¹ y Alfonso Cañas Cañas¹, del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo y ²Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid).

6002-14. EXPERIENCIA INICIAL DE ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN EL HAZ DE HIS DE UN CENTRO DE TERCER NIVEL ASISTENCIAL EN CANARIAS EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR: Virginia Barreto Cáceres, Luis Álvarez Acosta, Diego Valdivia Miranda, Alejandro Iriarte Plasencia, Raquel Pimienta González, Ana Patricia Fariña Ruíz, Lidón Martín-Fernández Martín, Romen Bello Hernández, Alejandro Vargas Díaz, Nisamar Afonso Rodríguez, Montserrat Hernández Rodríguez, Sara Hernández Castellano, Virginia Ramos Reyes, Nerea Torres González y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6002-16. ¿MARCAPASOS TRANSVENOSO O SIN CABLE? DIFERENCIAS EN LA CALIDAD DE VIDA: Pilar Cabanas Grandío¹, Enrique García Campo¹, Felipe Bisbal Van Bylen², Francisco Javier García Seara³, Marta Pachón⁴, Pablo Juan Salvadores¹, Asier Molinero², José Luis Martínez Sande³, Miguel A. Arias Palomares⁴ y Andrés Íñiguez Romo¹, del ¹Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ³Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ⁴Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6002-17. DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PACIENTES CON SÍNDROME DE BRUGADA: EVALUACIÓN DE EVENTOS Y COMPLICACIONES: Juan Manuel Salvador Casabón, Daniel Cantero Lozano, Paola Casanova Esteban, Adrián Riaño Ondiviela, Paula Morlanes Gracia, Antonio Sánchez Val y Juana M. Pelegrín Díaz, del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6002-18. EVALUACIÓN DEL CRIBADO COMO HERRAMIENTA SISTEMÁTICA EN PACIENTES CANDIDATOS A DAI SUBCUTÁNEO (DAI-S): Elena Gambo Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, Belén Peiró Aventín, David de las Cuevas León, Ainhoa Pérez Guerrero, Teresa Oloriz Sanjaun, Francisco Díaz de Cortegana y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6002-19. INCIDENCIA DE NEFROPATÍA INDUCIDA POR CONTRASTE POSIMPLANTACIÓN DE TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: Alexander Marschall, José Carlos de la Flor Merino, Jorge Palazuelos Molinero, Hugo del Castillo Carnevali, María de Fátima Gonçalves Sánchez, David Martí Sánchez, Edurne López Soberón, Concepción Fernández Pascual, Ricardo Concepción Suárez, Dámaris Carballeira Puentes, Freddy Andrés Delgado Calva y Salvador Álvarez Antón, del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6002-20. IMPLANTE DE DAI EN PREVENCIÓN PRIMARIA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: EVALUACIÓN DE UN PROTOCOLO ESTRICTO Y RESTRICTIVO: Germán Merchán Ortega, Diego Menéndez Ramírez, Miguel Jáuregui Abularach, Lucía Matute Blanco y Fernando Worner Diz, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, IRBLLEIDA, Lleida.

6002-21. RESULTADOS A CORTO Y LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO SIN ABLACIÓN DE LA TORMENTA ARRÍTMICA EN PACIENTES PORTADORES DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE: María de Regla Caballero Valderrama¹, Juan Luis Domínguez Cano¹, Juan Acosta Martínez¹, Ana Campos Pareja¹, Lorena García Riesco¹, Carlos Anaya Quesada¹, Sara Blasco Turrión², Manuel Frutos López¹, Eduardo Arana Rueda¹ y Alonso Pedrote¹, del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Hospital Universitario de Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

6002-22. ESTUDIO DEL ABORDAJE CONSERVADOR EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES DE BOLSA DE LOS DISPOSITIVOS CARDIACOS IMPLANTABLES: Pablo Flórez Llano, José Manuel Rubín López, Daniel García Iglesias, Diego Pérez Díez, David Calvo Cuervo, Amaia Martínez León, Antonio Adeba García, Alejandro Yussel Flores Fuentes, M. Laura García Pérez y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6002-23. LA ANCHURA DEL QRS ESTIMULADO ES UN FACTOR PREDICTOR DE EVENTOS ADVERSOS EN EL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA CON DESFIBRILADOR: EL TAMAÑO REALMENTE IMPORTA: Andrea Camblor Blasco¹, Juan Martínez Milla¹, Angélica María Romero Daza², María Belén Arroyo Rivera¹, Camila Sofía García Talavera¹, Álvaro García Ropero³, Juan Benezet-Mazuecos², Ángel Luis Miracle Blanco¹ y José Manuel Rubio Campal¹, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Clínica La Luz, Madrid y ³Mount Sinai Medical Center, Nueva York (EE.UU.).

6002-24. IMPLANTE DE ELECTRODOS EPICÁRDICOS EN LA PARED LATERAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO PARA RESINCRONIZACIÓN MEDIANTE CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA GUIADA POR VIDEOTORACOSCOPIA: Víctor Expósito García, Santiago Catoya Villa, Juan Sánchez Ceña, Sara Naranjo Gozalo, Susana González Enríquez, Felipe José Rodríguez Entem, Daniela Andia Torrico y Juan José Olalla Antolín, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6002-25. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO. RESULTADOS A LARGO PLAZO DE LOS PRIMEROS 55 PACIENTES EN NUESTRO CENTRO: Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Manuel Molina Lerma, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López, de la Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6002-26. ESTUDIO PROSPECTIVO DE MARCAPASOS SIN CABLES FRENTE A MARCAPASOS CONVENCIONALES. SEGUIMIENTO A CORTO Y MEDIO PLAZO: Laila González Melchor¹, José Luis Martínez Sande¹, Francisco Javier García Seara¹, Moisés Rodríguez Mañero¹, Xesús Alberte Fernández López¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, José Nicolás López Canoa¹, Laura Romero Roche², Fernando Montenegro Sá³ y José Ramón González Juanatey¹, del ¹Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ²Complejo Asistencial Universitario de León, León y ³Centro Hospitalar Leiria, Leiria (Portugal).

6002-27. TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN MIOCARDIOPATÍA NO ISQUÉMICA: ¿CON O SIN DESFIBRILADOR IMPLANTABLE?: Raquel Adeliño Recasens, Franco Gregorietti, Nina Soto Flores, Edgar Fadeuilhe Grau, Roger Villuendas Sabaté, Damián Pereferrer Kleiner, Axel Sarrias Mercé, Albert Téis Soley, Felipe Bisbal Van Bylen, Víctor Bazán Gelizo y Antoni Bayés Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6002-28. IMPACTO LABORAL TRAS EL IMPLANTE DE UN DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE POR UNA ENFERMEDAD CARDIACA HEREDITARIA: Carmen Muñoz Esparza¹, Esther Burillo¹, David López Cuenca¹, María del Carmen Olmo Conesa¹, Cristina Gil Ortuño², Elisa Nicolás Rocamora², María Sabater Molina², Antonio Pastor Moreno¹, Juan Ramón Gimeno Blanes¹ y Juan José Sánchez Muñoz¹, del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Instituto Murciano de investigación Biosanitaria IMIB-Arrixaca, Murcia.

6002-29. INFLUENCIA DE LOS ELECTRODOS DE FIJACIÓN ACTIVA FRENTE A PASIVA EN EL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: José Manuel Simón Machí¹, Aurelio Quesada Dorador¹, Gema Albeza Miralles², Bruno Bochard-Villanueva¹, Javier Jiménez Bello¹, Víctor Palanca Gil¹, Andrés Cubillos-Arango¹, José Leandro Pérez Boscá¹ y Rafael Payá Serrano¹, del ¹Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y ²Universidad Católica de Valencia, Valencia.

6002-30. DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PREVENCIÓN PRIMARIA EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA Y NO ISQUÉMICA. ¿ES LA EDAD UN FACTOR DETERMINANTE?: Nerea Mora Ayestarán, Marina Segur García, Pablo Bazal Chacón, Nuria Basterra Sola, Adela María Navarro Echeverria, Javier Romero Roldán, Javier Martínez Basterra, Aitziber Munarriz Arizcuren e Ignacio Roy Añón, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6002-31. COLOCACIÓN DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE TRAS INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON FUNCIÓN RESIDUAL REDUCIDA: ¿SEGUIMOS LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA?: Manuel Lozano González, Beatriz Carballo Rodríguez, Indira Cabrera Rubio, Miguel Molina San Quirico, Celia Garilleti Cámara, Ignacio Santiago Setién, Andrea Teira Calderón, Santiago Catoya Villa, Juan Sánchez Ceña, Susana González Enríquez, Víctor Expósito García, Felipe José Rodríguez Entem y Juan José Olalla Antolín, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6002-32. DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE, ¿CUESTIÓN DE SEXO? EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO: Marina Segur García, Nerea Mora Ayestarán, Pablo Bazal Chacón, Nuria Basterra Sola, Adela María Navarro Echeverría, Javier Romero Roldán, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Martínez Basterra, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6002-33. IMPACTO DE UN NUEVO MODELO DE PREDICCIÓN DE ARRITMIAS VENTRICULARES EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON DISPLASIA ARRITMOGÉNICA DE VENTRÍCULO DERECHO: Rafael Campos Arjona, Amalio Ruiz Salas, Adrián Rodríguez Córdoba, Rafael Jiménez Arjona, Ana Isabel Molina Ramos, Victoria García Ruiz, David Grande Prada, Álvaro Melgar Melgar, Germán Berteli García, Rafael Méndez Natera, Victoria Doncel Abad, Paloma Márquez Camas, F. Javier Alzueta Rodríguez, Alberto Barrera Cordero y Juan José Gómez Doblas, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6002-34. IMPACTO DEL CRIBADO AUTOMÁTICO Y EL EMPLEO DE DERIVACIONES PARAESTERNALES DERECHAS EN LA ELEGIBILIDAD DE LOS PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA PARA IMPLANTE DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO SUBCUTÁNEO: Carmen Fernández Díaz¹, Aurelio Quesada Dorador¹, Pablo Sancho Pelluz¹, Juan Gabriel Martínez², Vicente Climent Payá², Bruno Bochard-Villanueva¹, Javier Jiménez Bello¹, Víctor Palanca Gil¹ y Rafael Payá Serrano¹, del ¹Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y ²Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

6002-35. EXPERIENCIA EN EXTRACCIÓN, EXPLANTE DE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN CARDIACA IMPLANTABLES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: Jenson Gerardo Maldonado Chávez, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra Ramos, Enrique Rodríguez Font, Bieito Campos García, Amín El Amrani Rami, Óscar Alcalde Rodríguez, Francisco Javier Méndez Zurita, Hildemari Trini Espinosa Viamonte, Elena Paz Jaén, Andrea Velasco Nieves, María Teresa Grande Osorio y Xavier Viñolas Prat, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6002. Estimulación cardiaca, desfibriladores implantables y resincronización

6002-30. DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PREVENCIÓN PRIMARIA EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA Y NO ISQUÉMICA. ¿ES LA EDAD UN FACTOR DETERMINANTE?

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