REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. Tabaco, colesterol y ejercicio

Fecha : 01-11-2014 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 22 (Planta Primera)

4019-5. Impacto del consumo excesivo de alcohol en el desarrollo de miocardiopatía dilatada alcohólica

Adriana Rodríguez Chaverri1, Raquel Casado Alvarez1, Gonzalo Guzzo Merello1, Pablo García-Pavía2, Carlos Kallmeyer1, Luis Molina Blázquez1 y Rebeca Mata Caballero1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción: El consumo excesivo de alcohol ha sido considerado la primera causa de miocardiopatía dilatada (MCD) en occidente. Sin embargo, aunque la mayoría de estudios consideran la cifra límite de 80 gramos al día para considerar esta etiología, la cuantía de la ingesta necesaria para provocar la cardiopatía fue motivo de controversia.

Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de miocardiopatía dilatada alcohólica (MCA) (MCD con consumo medio de alcohol > 80 g/día durante > 5 años) atendidos durante el período 1993-2011 en una unidad de insuficiencia cardiaca. Posterior estudio prospectivo de todos los pacientes con consumo excesivo de alcohol ingresados durante 2011-12 en el Servicio de Digestivo. Se analizaron las principales variables clínicas, consumo diario medio (CDM), dosis acumulada (DA) y años de consumo de alcohol (ACA) así como la FEVI y diámetro telediastólico (DTD) de ambas poblaciones.

Resultados: Se identificaron retrospectivamente 94 pacientes con MCA (98,9% hombres, 49 ± 10 años) con FEVI de 26+/-8% y CDM de 136,5 ± 64 g/día durante 23 ± 12 años. La FEVI observada en la cohorte de MCA al inicio del seguimiento no se correlacionó (coef. correlación 0,1, p 0,26) con el CDM ni con la DA (coef. correlación 0,03, p 0,14). Se identificaron 47 pacientes con consumo excesivo de alcohol ingresados en el Servicio de Digestivo: 93,6% hombres, edad media 54 ± 11 años, FEVI 63% con CDM de 133 ± 62 g/día durante 23,7 ± 13 años, de los cuales solamente uno fue diagnosticado de MCD. El CDM, la DA ni los ACA no mostraron diferencias significativas con la cohorte de MCA (todos p > 0,05). La cohorte con MCA contó con más pacientes con FA, mayores DTD, FEVI menor (p < 0,01) y QRS prolongado (p = 0,01).

Características basales

Diagnosticados de MCD

Ingresados con consumo excesivo de alcohol

Valor p

 

n = 94

n = 47

 

Hombres

93 (98,9%)

44 (93,6%)

0,7

Edad media

49 ± 10

51 ± 11

0,3

Tabaquismo activo

47 (50%)

28 (59,6%)

0,2

Dislipemia

28 (29,8%)

9 (19,1%)

0,2

Diabetes

22 (23,4%)

7 (14,9%)

0,3

Hipertensión arterial

34 (36,2%)

12 (25,5%)

0,2

FEVI (%)

26 ± 8

63 ± 8

< 0,001

DTD (mm)

67,9 ± 9

47,9 ± 7

< 0,001

Consumo medio diario (g)

136,5 ± 64

133,3 ± 62

0,8

Años consumo de alcohol

23,7 ± 12

23,7 ± 13

0,9

Consumo acumulado (Kg)

1.190 ± 879

1.051 ± 654

0,4

FA

32 (34%)

1 (2,9%)

< 0,001

Duración QRS (ms)

111,3 ± 29

92,5 ± 10

0,001

Conclusiones: No existe una correlación entre la cuantía y cronicidad de la ingesta de alcohol y el daño producido a nivel cardiaco. En la MCA debe existir una susceptibilidad individual al daño por alcohol u otros factores deben estar implicados en la patogenia. La presencia de un QRS prolongado o la presencia de fibrilación auricular en el ECG son indicadores de la existencia de MCD en los individuos alcohólicos.

Comunicaciones disponibles de "Tabaco, colesterol y ejercicio"

4019-1. Presentación
Enrique Asín Cardiel, Madrid y Araceli Boraita Pérez, Madrid.

4019-2. HDL y cardioprotección: Repercusiones de la hipercolesterolemia
Gemma Vilahur1, Manuel Gutiérrez2, Laura Casaní1, Antoni Capdevila2, Guillem Pons-Lladó3, Francesc Carreras3, Alberto Hidalgo2 y Lina Badimón Maestro1 del 1Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona, 2Servicio de Radiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 3Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4019-3. Cambios en el proteoma de las HDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterozigótica y presentación de síndrome coronario agudo
Judit Cubedo1, Teresa Padró1, Rodrigo Alonso2, Pedro Mata2 y Lina Badimón Maestro1 del 1Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona y 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

4019-4. Consumo de tabaco y metilación del genoma: Un posible mediador de los efectos nocivos del tabaco sobre la salud cardiovascular
Sergi Sayols-Baixeras1, Carla Lluís-Ganella1, Isaac Subirana Cachinero2 y Roberto Elosua Llanos1 del 1Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y 2Ciber de Epidemiología y Salud pública (CIBERESP), Barcelona.

4019-5. Impacto del consumo excesivo de alcohol en el desarrollo de miocardiopatía dilatada alcohólica
Adriana Rodríguez Chaverri1, Raquel Casado Alvarez1, Gonzalo Guzzo Merello1, Pablo García-Pavía2, Carlos Kallmeyer1, Luis Molina Blázquez1 y Rebeca Mata Caballero1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4019-6. El IAM está en el aire: relación entre ventas de tabaco e incidencia de infarto agudo de miocardio
Carlos Antonio Álvarez Ortega1, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Enrique Galve2, Óscar González Fernández1, Ricardo Mori Junco1, Esteban López de Sá Areses1 y José Luis López Sendón1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4019-7. Evolución en capacidad física y parámetros ecocardiográficos tras programa de rehabilitación cardiaca en pacientes pos infarto de miocardio
Elisa Velasco Valdazo, Mª Carmen de Pablo y Zarzosa, Carla Lázaro Rivera, Sara Fernández Santos y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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