REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4017. Cardiorresonancia magnética

Fecha : 01-11-2014 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

4017-4. El aumento del volumen auricular pero no la fibrosis es un marcador pronóstico en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

Isabel Zegrí Reiriz1, Cristina Méndez Díaz2, María José Sánchez Galián2, Vicente Climent3, Tomás Ripoll Vera3, Lorenzo Monserrat Iglesias2, Juan Ramón Gimeno-Blanes2 y Pablo García Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña/Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital Universitario General de Alicante/Hospital Universitario Son Llàtzer, Mallorca.

Introducción: Se conoce que el aumento del tamaño auricular determinado por ecocardiograma se asocia con peor pronóstico en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH). La resonancia magnética cardiaca (RMC) puede medir de manera precisa el volumen auricular, sin las limitaciones de la ecocardiografía. Pretendemos determinar el impacto pronóstico del volumen auricular (LAV) determinado por RMC en sujetos con MCH.

Métodos: Estudio retrospectivo de todos los sujetos con MCH sometidos a una RMC en 5 centros durante el periodo 2006-2012. Los hallazgos por RMC fueron analizados en relación con la aparición de eventos adversos (EA) durante el seguimiento (IC que requiere hospitalización, descarga apropiada de DAI, MS recuperada y muerte cardiovascular).

Resultados: La cohorte comprendía 409 pacientes (69% varones, 52 ± 16 años, 56% NYHA I, FEVI 68 ± 11%, grosor máximo 19 ± 4 mm, 27% con obstrucción en TSVI). En el estudio por RMC, el LAV fue de 99 ± 37 cm3 e indexado por superficie corporal (LAVind) 53,7 ± 20,4 cm3/m2. Tras la administración de Gd, el 37% mostró fibrosis y el 21% fibrosis extensa (≥ 3 segmentos). Durante un seguimiento de 41 ± 24 meses, 45 pacientes (11%) presentaron 50 eventos adversos (34 ingresos por IC, 5 muertes cardiovasculares, 4 MS y 7 descargas de DAI). Los pacientes con EA mostraron un mayor LAV y LAVind (128 ± 58 vs 96 ± 34 cm3 y 71,4 ± 29,5 vs 51,6 ± 17 cm3/m2; ambos p < 0,01). Otros marcadores de mal pronóstico en la RMC fueron menor la FEVI (59 ± 15 vs 69 ± 11%; p < 0,01) y una mayor masa ventricular (207 ± 62 vs 171 ± 68 g; p = 0,01). Por contra, la presencia de fibrosis/fibrosis extensa no se asoció a EA durante el seguimiento (12,7% vs 9,3%, p = 0,31 y 14,1% vs 9,6%, p = 0,3, respectivamente). Un valor de > 96,4 cm3 predijo EA con 78% de sensibilidad y 63% de especificidad y un LAVind > 57,7 cm3/m2 con 68% de sensibilidad y 73% especificidad. Dividiendo la población por terciles según LAV la incidencia de EA fue de 4, 8 y 26%, del primer al tercer tercil (p < 0,01). LAV de 90,33 ml y 114,15 ml marcan los puntos de paso de terciles.

Conclusiones: El volumen auricular aumentado es un marcador pronóstico de eventos adversos en la MCH. Nuestros datos sugieren que el volumen auricular es mejor marcador que la fibrosis para la disfunción diastólica y el aumento de presiones intraventriculares en los pacientes con MCH.

Comunicaciones disponibles de "Cardiorresonancia magnética"

4017-1. Presentación
Daniel San Román Sánchez, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y Pedro Marcos-Alberca Moreno, Madrid.

4017-2. Detección de afectación cardiaca mediante la cuantificación del volumen extracelular cardiaco por RM en la amiloidosis TTR hereditaria
María Gallego Delgado1, Esther González López1, Francisco Muñoz Beamud2, Javier Sánchez-González3, Lucía Galán Dávila2, Borja Ibáñez Cabeza3, Jesús González Mirelis3 y Pablo García Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Grupo Español de Estudio de la Polineuropatía Amiloide Familiar y 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

4017-3. Efectividad y reproducibilidad de la resonancia magnética cardiaca en pacientes portadores de dispositivos antiarrítmicos
Begoña Igual Muñoz1, María José Sancho-Tello2, Alicia Maceira González1, Raquel López Vilella2, Joaquín Osca Asensi2, Óscar Cano Pérez2, Ana Andrés la Huerta2 y Francisco Buendía Sánchez3 del 1ERESA, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

4017-4. El aumento del volumen auricular pero no la fibrosis es un marcador pronóstico en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Isabel Zegrí Reiriz1, Cristina Méndez Díaz2, María José Sánchez Galián2, Vicente Climent3, Tomás Ripoll Vera3, Lorenzo Monserrat Iglesias2, Juan Ramón Gimeno-Blanes2 y Pablo García Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña/Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Hospital Universitario General de Alicante/Hospital Universitario Son Llàtzer, Mallorca.

4017-5. Resonancia cardiaca: Valor pronóstico del patrón de realce tardío tras gadolinio en pacientes con amiloidosis
Daniela Bustos Pérez, Fernando Olaz Preciado, Virginia Álvarez Asiain, Mercedes Ciriza Esandi, Adela Navarro Echeverría, Pablo Bazal Chacón, Santiago G. Solana Martínez e Igor Morr García del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

4017-6. T1 mapping en el diagnóstico de miocarditis aguda y crónica: Nuevo algoritmo diagnóstico basado en resonacia magnética cardiaca
Rocío Hinojar Baydes1, Eduardo Arroyo Úcar2, Lucy Foote2, Thomas Jackson2, Eike Nagel2 y Valentina Puntmann2 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2King’s College London, Londres, Reino Unido.

4017-7. Determinación del volumen extracelular mediante resonancia cardiaca y secuencias T1 mapping. Variabilidad inter e intraobservador
Fernando Olaz Preciado, Mercedes Ciriza Esandi, Virginia Álvarez Asiain, Daniela Bustos Pérez, Elena Escribano Arellano, M. Teresa Beunza Puyol, Rafael Sádaba Sagredo y Natalia López Andrés del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

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