ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6038. Comorbilidades
Fecha
: 30-10-2014 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta Baja)
6038-501. Hemoglobina glicosilada baja, tratamiento antidiabético oral y riesgo de reingreso precoz en insuficiencia cardiaca aguda
Lourdes Bondanza Saavedra, Julio Núñez Villota, Clara Bonanad Lozano, Carla Valentina Castillo Soria, Sergio García Blas, Gema Miñana Escrivá, Francisco J Chorro Gascó y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Introducción: La morbilidad precoz tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) sigue siendo alta y los factores de riesgo no están bien establecidos. La diabetes mellitus (DM) es una comorbilidad frecuente en la insuficiencia cardiaca y su manejo óptimo no está del todo establecido. Hemos tratado de evaluar la asociación entre la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y el reingreso hospitalario no programado a 30 días tras un ingreso por ICA, según el tipo de tratamiento antidiabético.
Métodos: Se determinó la HbA1c previa al alta en 835 pacientes consecutivos ingresados por ICA. Se utilizó un análisis de regresión de Cox adaptado para eventos competitivos para evaluar la asociación independiente entre la HbA1c y el riesgo de reingreso no programado a 30 días por cualquier causa.
Resultados: La edad media fue de 72,9 ± 9,6 años y la HbA1c media fue de 7,2% (6,5-8). El tratamiento con insulina (DMID) o agentes que pueden producir hipoglucemia (hipo-fármacos) fue 41,1% y 63,2%, respectivamente. A los 30 días después del alta, 109 (13,1%) fueron readmitidos. El análisis multivariado reveló un efecto diferencial de la HbA1c sobre el riesgo de reingreso a 30 días según el tipo de tratamiento antidiabético (p-para la interacción < 0,05). Así, la HbA1c se relacionó de forma significativa e inversamente con un mayor riesgo en los pacientes con DMID (HR: 1,45, IC95% = 1,13-1,86, p = 0,003, por cada disminución de 1%) o tratados con hipo-fármacos (HR: 1,44, IC95% = 1,16 a 1,80, p = 0,001, por disminución de 1%). Por el contrario, la HbA1c tiene efecto neutral en la DM no ID (HR: 1,01, IC95% = 0,87-1,17, p = 0,897, por cada aumento de 1%) o se relaciona con un modesto aumento del riesgo en los pacientes que no recibieron hipo-fármacos (HR: 1,12, IC95% = 1,03 a 1,22, p = 0,011, por cada aumento de 1%).
Conclusiones: En los pacientes con DM dados de alta por ICA recientemente, la HbA1c se relacionó poderosa e inversamente con mayor riesgo de reingreso a 30 días en DMID o pacientes tratados con hipo-fármacos, pero neutro o ligeramente positivo en el resto.
Comunicaciones disponibles de "Comorbilidades"
- 6038-497. La anemia transitoria también condiciona el pronóstico a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardiaca
- Carles Díez, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Mar Domingo, Agustín Urrutia, Fredzzia A. Graterol, Crisanto Díez y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
- 6038-498. Electrocardiograma y ALTERACIÓN de la función renal
- Carolina Robles Gamboa1, Itziar García Ormazábal1, Finn Olof Akerström1, Miguel Ángel Arias Palomares1, Belén Santos González1, Francisco José García García2 y Luis Rodríguez Padial1 del 1Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Hospital Geriátrico Virgen del Valle, Toledo.
- 6038-499. Utilidad clínica de la cuantificación de la sobrecarga miocárdica de hierro con cardiorresonancia magnética en nuestro medio
- Alicia Maceira González1, Juan Cosín-Sales2, Begoña Igual Muñoz1, Reyes Sancho-Tello3, Jorge Ruvira Durante2, José Mayans Ferrer4 y J. Francisco Sotillo Martí2 de la 1Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia, 2Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 3Departamento de Hematología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y 4Departamento de Hematología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
- 6038-500. Hallazgos incidentales en el estudio de cardiorresonancia magnética en nuestro medio
- Alicia Maceira González1, Begoña Igual Muñoz1, Juan Cosín Sales2, José Luis Diago Torrent3, José Aguilar Botella3, José Vicente Monmeneu Menadas1, M. Pilar López Lereu1 y Jordi Estornell-Erill1 de la 1Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia, 2Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y 3Departamento de Cardiología, Hospital de La Plana (Castellón).
- 6038-501. Hemoglobina glicosilada baja, tratamiento antidiabético oral y riesgo de reingreso precoz en insuficiencia cardiaca aguda
- Lourdes Bondanza Saavedra, Julio Núñez Villota, Clara Bonanad Lozano, Carla Valentina Castillo Soria, Sergio García Blas, Gema Miñana Escrivá, Francisco J Chorro Gascó y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
- 6038-502. Alteración en la capacidad de esfuerzo submáxima y presencia de síntomas en insuficiencia cardiaca: papel del déficit de hierro
- Cristina Enjuanes Grau1, Josep Comín-Colet1, María Grau2, José María Verdú Rotellar3, Sonia Ruiz Bustillo1, Mercé Cladellas1, Oona Meroño Dueñas1 y Jordi Bruguera Cortada1 del 1Hospital del Mar-Parc de Salut Mar, Barcelona, 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y 3IDIAP Jordi Gol, Barcelona.
- 6038-503. Factores determinantes de la hipertrofia ventricular izquierda y función diastólica. Papel de la obesidad
- Sandra Gómez Talavera1, María Luaces Méndez1, Victoria Cachofeiro2, Cristina Fernández Pérez1, Manuel Medina3, Gloria Cánovas3, Leopoldo Pérez de Isla1 y Carlos Macaya1 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Universidad Complutense de Madrid, Madrid y 3Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).
- 6038-504. Experiencia en el uso de la pulsioximetría en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca
- Ricardo Francisco Rivera López, Diego José Rodríguez Torres, Germán Sáez Roca, Mario Verdugo Marchese, Antonio Martín de la Higuera, Rafael Melgares-Moreno, Manuel López Pérez y Vicente Alcalde del Hospital Ruiz de Alda, Granada.
- 6038-505. Hematoma espontáneo de la pared abdominal: una complicación mortal en los servicios de cardiología
- Gemma Daniele, José Ruiz Cantador, M. Isabel Antorrena Miranda, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Jaime Fernández de Bobadilla, Susana del Prado Díaz, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
- 6038-506. Diferencias clínicas entre pacientes con trastornos respiratorios del sueño con y sin insuficiencia cardiaca
- Mario Verdugo Marchese, Ricardo Rivera López, Germán Sáez Roca y Rafael Melgares-Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
- 6038-507. ¿Está alterada la deformación miocárdica en el síndrome de apneas-hipopneas del sueño?
- Carolina Robles Gamboa, Francisco Javier Pagán Buzo, Juan Emilio Alcalá López, Raúl Hidalgo Carvajal, Miguel Ángel Arias Palomares, Belén Santos González y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
Más comunicaciones de los autores
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Bonanad Lozano, Clara
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- Castillo Soria, Carla Valentina
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García Blas, Sergio
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Núñez Villota, Julio
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Sanchis Forés, Juan
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