REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4016. Valorando problemas clínicos frecuentes

Fecha : 01-11-2014 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

4016-5. Alivio de la disnea de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda tratados con serelaxina en el estudio RELAX-AHF: ¿cuanto antes mejor?

Josep Masip1, Domingo Pascual2, Manuel Gómez Bueno3 y Roberto Muñoz4, en representación de los investigadores y el comité directivo del RELAX-AHF del 1Consorci Sanitari Integral, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 3Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid y 4Hospital Infanta Leonor, Madrid.

Introducción: En el estudio RELAX-AHF, serelaxina mejoró significativamente la disnea del paciente versus tratamiento estándar y placebo. Los pacientes (pts) se aleatorizaron dentro de las primeras 16 horas del ingreso (media 8 ± 5 horas). La hipótesis fue que la administración precoz de serelaxina (en las primeras 6 horas del ingreso) proporcionaría una mayor mejoría de la disnea.

Métodos: Se aleatorizaron 1161 pts ingresados por insuficiencia cardíaca aguda con disnea en reposo o al ejercicio leve, RXT con evidencia de congestión, elevación de BNP/NT-proBNP, PAS > 125 mmHg, y TFG 30-75 ml/min/1,73 m2 dentro de las 16 horas desde la presentación, que recibieron tratamiento estándar, más una infusión de 48h de placebo (n = 580) o serelaxina 30 μg/kg/d (n =581). La disnea se evaluó mediante una escala visual analógica (VAS) a 0, 6, 12, 24 h y diariamente hasta el día 5 y se cuantificó mediante el cambio del área bajo la curva (AUC) de la VAS, desde basal hasta el día 5. A los pts con empeoramiento de la insuficiencia cardíaca se les asignó la peor puntuación.

Resultados: Entre los pts aleatorizados dentro de las 6 horas de presentación había una mayor proporción de hombres (68 vs 58%), blancos/caucásicos (96 vs 93%), con marcapasos biventricular (14 vs 6%) y DAIs (19 vs 8%), cardiopatía isquémica (56 vs 48%), fibrilación auricular presente 1 mes antes (79 vs 70%), y fracción de eyección inferior (36,5% vs 40,4%), en comparación con los aleatorizados después de las 6 horas. Los pts aleatorizados precozmente, independientemente del tratamiento, tuvieron mejoras similares en la disnea, cuantificada a través del AUC en la VAS desde basal hasta el día 5 en comparación con los aleatorizados más tarde [2.493 ± 123 (SEM) vs 2.566 ± 114 mm-h]. Los pts tratados con serelaxina cuyo tratamiento se inició antes (< 6h), presentaron un beneficio superior en el grado de disnea en el VAS AUC frente a los tratados con placebo, que los pts tratados más tarde (diferencia media de tratamiento de 620 frente a 300 mm-h), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,34).

Conclusiones: Estos resultados del estudio RELAX-AHF sugieren que el inicio del tratamiento con serelaxina en las primeras 16h del ingreso parece tener beneficios similares sobre la disnea, independientemente del intervalo de tiempo transcurrido del ingreso.

Estos resultados han sido presentados previamente en el congreso ESC-HF 2013.

Comunicaciones disponibles de "Valorando problemas clínicos frecuentes"

4016-1. Presentación
Josep Comín Colet, Barcelona y José Masip i Utset, Sant Joan Despi (Barcelona).

4016-2. Insuficiencia cardiaca más que una epidemia: Incremento de la prevalencia en la última década
Germán Zugazabeitia Irazabal, Javier Zumalde Otegui, José González Ruiz, Alberto Salcedo Arruti, Miren Morillas Bueno, Alaitz Romero Pereiro, Urko Aguirre Larracoechea y Inaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao (Vizcaya).

4016-3. Validación de la Barcelona Bio-Heart Failure risk calculator en una cohorte de Boston
Josep Lupón Rosés1, James L. Januzzi2, Marta de Antonio Ferrer1, Amparo Galán1, Joan Vila3, Judit Peñafiel3, Elisabet Zamora1 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Massachusetts General Hospital, Boston (MA) EE.UU,  e 3Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4016-4. La obesidad en niños y adolescentes asocia remodelado arterial, aumento de rigidez arterial y presión aórtica central y reducción de la función endotelial y amplificación del pulso
Ignacio Farro Ventura1, Yanina Zócalo Germán1, Maite Arana2, Victoria Mattos2, Victoria García1, Pedro Chiesa3, Gustavo Giachetto4 y Daniel Bia Santana1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial CUiiDARTE, 2Departamento de Pediatría, Clínica Pediátrica, Facultad de Medicina, 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, y 4Departamento de Pediatría, Clínica Pediátrica, Facultad de Medicina; Montevideo, Uruguay.

4016-5. Alivio de la disnea de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda tratados con serelaxina en el estudio RELAX-AHF: ¿cuanto antes mejor?
Josep Masip1, Domingo Pascual2, Manuel Gómez Bueno3 y Roberto Muñoz4, en representación de los investigadores y el comité directivo del RELAX-AHF del 1Consorci Sanitari Integral, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 3Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid y 4Hospital Infanta Leonor, Madrid.

4016-6. Factores de riesgo para el desarrollo de infección persistente en la endocarditis infecciosa izquierda
Carlos Ferrera1, Isidre Vilacosta1, Javier López Díaz2, Carmen Olmos Blanco1, David Vivas Balcones1, Cristina Sarriá Cepeda3, Cristina Sánchez Enrique1 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4016-7. Endocarditis por S. bovis revisitada: un microorganismo no tan virulento
Carmen Olmos Blanco1, Isidre Vilacosta1, Carlos Ferrera Durán1, Cristina Sánchez Enrique1, Cristina Sarriá Cepeda2, Cristina Fernández Pérez1, David Vivas Balcones1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Universitario de la Princesa, Madrid y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

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