REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4008. Enfermedad cardiovascular en atención primaria

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4008-6. Utilidad de los criterios clínicos de Framingham, el electrocardiograma y el NT-proBNP en pacientes con sospecha de insuficiencia cardiaca en un centro de atención primaria

José María Verdú Rotellar, Josep Comín Colet, Mar Domingo Teixidor, Josep Lupón Rosés, Sonia Fuentes Rodríguez, Amparo Mena González, José María Casacuberta Monge y Jordi Bruguera Cortada del Centro de Atención Primaria de Salud del Institut Català de la Salut, Barcelona, Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Antecedentes: La precisión de los criterios clínicos en el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca (IC) en atención primaria es pobre. El ECG y la determinación de NT-proBNP pueden ayudar a los médicos de familia a identificar correctamente a los pacientes con sospecha de IC.

Objetivos: Determinar la utilidad diagnóstica del ECG y el NT-proBNP añadidos a los criterios de Framingham para el diagnóstico de IC, en una población ambulatoria atendida en atención primaria.

Métodos: Sub-análisis de un estudio analítico de evaluación de un test de determinación rápida de NT-proBNP en un centro de atención primaria. Se incluyó prospectivamente a todos pacientes con una solicitud de ecocardiograma realizada por un médico de familia ante la sospecha clínica de IC. Se realizó una historia clínica y una exploración física dirigida por un médico de familia (basada en los criterios de Framingham), un ECG, una radiografía de tórax, una determinación de NT-proBNP y un ecocardiograma. El punto de corte de NT-proBNP utilizado fue 280 pg/ml. El diagnóstico de insuficiencia cardiaca se hizo por un cardiólogo de manera ciega al valor del NT-proBNP, utilizando los criterios diagnósticos de la Sociedad Europea de Cardiología (clínica y datos ecocardiográficos). Se analizó la sensibilidad, la especificidad, y el valor predictivo positivo y negativo de los criterios de Framingham, el ECG y el NT-proBNP por separado y en combinación.

Resultados: Fueron evaluados 220 pacientes (65,5% mujeres; mediana de edad 74 años [RIC 67-81]). El diagnóstico de IC fue confirmado por el cardiólogo en 52 pacientes (23,6%). La mejor precisión para un test aislado se obtuvo con el NT-proBNP, siendo bastante baja para la clínica y el ECG por separado. Sin embargo, la suma de las tres variables mejoró significativamente la exactitud diagnóstica (p = 0,005) (tabla a pie de página).

Conclusiones: La precisión en el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en atención primaria mejora con la combinación de las tres variables (criterios de Framingham, ECG y NT-proBNP).

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad cardiovascular en atención primaria"

4008-1. Factores de riesgo cardiovascular y eventos cardiovasculares en una cohorte de pacientes con ictus procedente de atención primaria . Estudio ICBAR (Ictus-Barbanza)
Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero Raviña, Javier Ventosa Rial, Victorino Turrado Turrado, Manuel Sánchez Loureiro, Javier Maestro Saavedra, Manuel Lado López y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS (A Coruña) y Grupo Barbanza, (A Coruña).
4008-2. NT-proBNP en pacientes ambulatorios con sospecha de insuficiencia cardiaca. Correlación con grados de disfunción diastólica
Josep Navarro Manchón, Enrique Santas Olmeda, Carlos J. Soriano Navarro, José Moro López, Luis Mainar Latorre, Javier Jiménez, Ana Planas Viejo y Pedro Rollán García del Hospital de Manises (Valencia).
4008-3. La educación sanitaria en prevención cardiovascular: una herramienta capaz de mejorar el manejo del síndrome coronario agudo
Belén Díaz Antón, Belén Rubio Alonso, Javier Molina Martín de Nicolás, Juan José Parra Fuertes, Alfonso Jurado Román, Elena Mejía Martínez, Santiago de Dios Pérez y Roberto Martín Asenjo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4008-4. Disfunción eréctil: ¿Tema tabú en el siglo XXI?
Nieves Montoro López, Rosalía Cadenas Chamorro, Henar Arranz, Araujo Andrea, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4008-5. El sexo no condiciona diferencias pronósticas en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica. Estudio CIBAR (Cardiopatía Isquémica Barbanza)
Rafael Carlos Vidal Pérez, Fernando Otero-Raviña, Jaime Dopico Pita, Ana Ramos González, Leopoldo Vaamonde-Mosquera, Alicia Blanco Iglesias, María Luisa Alberte Castiñeiras y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, Sección de Coordinación Asistencial, SERGAS, A Coruña y Grupo Barbanza, A Coruña.
4008-6. Utilidad de los criterios clínicos de Framingham, el electrocardiograma y el NT-proBNP en pacientes con sospecha de insuficiencia cardiaca en un centro de atención primaria
José María Verdú Rotellar, Josep Comín Colet, Mar Domingo Teixidor, Josep Lupón Rosés, Sonia Fuentes Rodríguez, Amparo Mena González, José María Casacuberta Monge y Jordi Bruguera Cortada del Centro de Atención Primaria de Salud del Institut Català de la Salut, Barcelona, Hospital del Mar, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4008-7. Tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular según el riesgo tromboembólico. Estudio VAL FAAP
Vivencio Barrios, Mariano De la Figuera, Alberto Calderón, Cecilia Roldán y Beatriu Font del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, EAP Sardenya, Barcelona y Grupo de Estudio VAL FAAP, Barcelona.

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