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SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4036. Cardiopatías congénitas en la infancia y en el adulto

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4036-9. Tumores cardiacos primarios en niños

Victorio Cuenca Peiro, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Beatriz Pérez Villardon, Juan Ignacio Zabala Argüelles, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín, Juan Miguel Gil Jaurena y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Introducción: Los tumores cardíacos (TC) son una patología poco frecuente en niños. La mayoría en niños son benignos. El rabdomioma es el más común, seguido de teratoma, fibroma y hemangioma. El diagnóstico inicial debe establecerse por pruebas no invasivas. Resección quirúrgica y biopsia solo en presencia de síntomas refractarios al tratamiento médico.

Métodos: Se analizaron todos los casos de TC primarios diagnosticados desde 1990 hasta 2010, utilizando técnicas no invasivas (ecografía, en todos ellos, RM en 4, y 1 TAC). Las características macroscópicas fueron revisadas por dichas técnicas de imagen, así como los parámetros clínicos y epidemiológicos, tanto en el diagnóstico como en el seguimiento.

Resultados: Se diagnosticaron 32 casos de TC: 22 (68,7%) fueron rabdomiomas, 5 (15,6%) fibromas, 2 (6,2%) teratomas, un mixoma (3,1%) y en 2 (6,2%) casos el diagnóstico no se pudo establecer. El diagnóstico de rabdomioma se estableció cuando había criterios de esclerosis tuberosa, tumores múltiples o disminución de tamaño durante el seguimiento. Fibroma se consideró cuando único, no quístico y localizado en el ápex del VI o VD. Teratoma imágenes quísticas. Mixoma si pediculado y en AI. El motivo de diagnóstico fue la detección de esclerosis tuberosa, 21 casos (65,6%), presencia de síntomas en 6 casos (18,7%) y en 5 casos (15,6%) hallazgo casual. 3 pacientes requirieron resección quirúrgica: un teratoma, un fibroma, un mixoma. 16 pacientes tenían un solo TC, mientras que 5 tenían tres o más. La localización más frecuente fue el tabique interventricular (52,2%), seguido por el ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho. Afectación valvular en 5 casos. La mayoría de los pacientes se mantuvieron asintomáticos (78,1%). 5 pacientes (15,6%) presentaron taquiarritmias (2 supra y ventriculares 3). Un paciente desarrolló insuficiencia cardiaca y uno derrame pericárdico. 11 pacientes (34,3%) requirieron tratamiento médico, 8 antiepilépticos, 2 betabloqueantes y 1 amiodarona. El seguimiento se completó con una mediana de 63 meses. Remisión total en 6 (18,7%), y parcial en 9 (28,1%). Hubo un exitus por severa afectación del miocardio.

Conclusiones: TC primarios son poco frecuentes en pediatría. Los rabdomiomas son los más frecuentes, pueden ser múltiples y presentar remisión espontánea. Rara vez requieren tratamiento específico.


Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas en la infancia y en el adulto "

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4036-2. ¿La demora en la atención especializada es causa de morbilidad en el adulto con cardiopatía congénita?
Blanca Muñoz Calero, Luis González Torres, Irene Méndez Santos, María del Valle Pedrosa del Moral, Manuel Iglesias Blanco, Antonio Castro Fernández y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4036-3. Abordaje multidisciplinar de la gestación en pacientes con cardiopatías congénitas (CC) o hipertensión pulmonar (HTP). ¿Qué aporta?
Berta Vega Hernández, Cristina Enjuanes Grau, Abel García del Ejido, Dolores Montañez Quero, Antonio García Burguillo, José Hernández González, Pilar Escribano Subías y María Jesús López Gude del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4036-4. Cateterismos terapéuticos en niños: seguridad y eficacia
Victorio Cuenca Peiro, Beatriz Pérez Villardón, Jorge Rodríguez Capitán, Juan Ignacio Zabala Argüelles, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín, Juan Miguel Gil Jaurena y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4036-5. Tratamiento percutáneo de síndrome de vena cava superior tras cirugía de Mustard/Senning y de comunicación interauricular seno venoso en el paciente adulto
Ángel Sánchez-Recalde, Federico Gutiérrez Larraya, María Jesús del Cerro, José María Oliver Ruiz, Ángel Aroca Peinado, Ana González, Raúl Moreno Gómez y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4036-6. Prueba de mesa basculante. ¿Es rentable el uso de fármacos en la edad pediátrica?
Inmaculada González Bermúdez, Enrique García Campo, Daniel Rivera Asenjo, Mónica Pardo Fresno, Óscar Quintero Henson, Juan Ocampo Míguez y Xulio Beiras Torrado del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4036-7. Curso intramural del tronco común con nacimiento anómalo: identificando las características de alto riesgo
Ainhoa Torrens Osés, Sherry Megalla, Onkar Jha, José González Costello y Lawrence Boxt del Montefiore Heart Center, Bronx (New York) y Hospital Universitari de Bellvitge - IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4036-8. Función diastólica e hipertensión arterial pulmonar asociada a cortocircuitos congénitos
María Luisa Cabeza Letrán, María José Rodríguez Puras, Raquel Solanilla Rodríguez, Juan Manuel Durán Guerrero, Antonio Bonilla López y Ángel Martínez Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4036-9. Tumores cardiacos primarios en niños
Victorio Cuenca Peiro, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Beatriz Pérez Villardon, Juan Ignacio Zabala Argüelles, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín, Juan Miguel Gil Jaurena y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4036-10. Prevalencia de escoliosis en pacientes adultos con cardiopatías congénitas
Rafael Alonso González, Maria Papaphylactou, Konstantinos Dimopoulos, Ryo Inuzuka, Lorna Swan, Gerhard-Paul Diller y Michael A. Gatzoulis del Royal Brompton Hospital, London.
4036-11. Estudio del gen SCN5A en pacientes con síndrome de Brugada del sur de España
Esperanza García-Molina Sáez, Francisco Javier Lacunza Ruiz, María Sabater Molina, Francisco Ruiz-Espejo, Francisco Cañizares Hernández, Isabel Tovar Zapata, Juan Ramón Gimeno Blanes y Pedro Martínez Hernández del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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