Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las células madre de médula ósea pueden regenerar el miocardio infartado gracias a su capacidad de diferenciación angiogénica y miogénica. El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre los parámetros de función ventricular izquierda y función microvascular en pacientes con infarto agudo de miocardio anterior que reciben tratamiento regenerativo, un tema poco estudiado hasta el momento.
Métodos: Se realizó un análisis de 88 pacientes con infarto agudo anterior revascularizado enrolados en 2 ensayos clínicos y un estudio piloto no publicado que evaluaban la eficacia de la terapia celular. El estudio de la reserva coronaria y la función ventricular fueron realizados con la misma metodología en todos los pacientes. A los sujetos se les administró: células madre mononucleadas de médula ósea (CMNMO) (n = 40), factor estimulante de colonias granulocíticas (G-CSF) (n = 14), o la combinación de ambos (n = 10); el grupo control (n = 24) solo recibió revascularización convencional.
Resultados: La media de la fracción de eyección se incrementó del 37 ± 8% al 46 ± 12% y la reserva coronaria de 1,6 ± 0,5 a 2,3 ± 0,9, sin encontrarse correlación entre la ganancia en función ventricular y en reserva coronaria (r = -0,05; p = ns).
Correlaciones entre parámetros de función ventricular y parámetros de función microvascular |
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RC basal |
RC 3 meses |
VP basal |
VPA basal |
VP 3 meses |
VPA 3 meses |
Ganancia RC |
Ganancia VP |
Ganancia VPA |
FEVI basal |
r = -0,26 (ns) |
r = 0,06 (ns) |
r = 0,17 (ns) |
r = 0,13 (ns) |
r = -0,10 (ns) |
r = -0,15 (ns) |
r = -0,05 (ns) |
r = -0,20 (ns) |
r = -0,19 (ns) |
FEVI 3 meses |
r = -0,13 (ns) |
r = -0,41 (ns) |
r = 0,07 (ns) |
r = 0,05 (ns) |
r = 0,14 (ns) |
r = -0,01 (ns) |
r = -0,02 (ns) |
r = 0,14 (ns) |
r = -0,04 (ns) |
Ganancia FEVI |
r = 0,05 (ns) |
r = -0,70 (ns) |
r = -0,03 (ns) |
r = -0,01 (ns) |
r = 0,23 (ns) |
r = 0,12 (ns) |
r = -0,05 (ns) |
r = 0,26 (ns) |
r = 0,07 (ns) |
Ganancia SCA |
r = 0,07 (ns) |
r = -0,10 (ns) |
r = 0,03 (ns) |
r = 0,04 (ns) |
r = 0,20 (ns) |
r = 0,17 (ns) |
r = 0,01 (ns) |
r = 0,17 (ns) |
r = 0,10 (ns) |
Ganancia RA |
r = 0,06 (ns) |
r = 0,05 (ns) |
r = 0,13 (ns) |
r = 0,11 (ns) |
r = 0,16 (ns) |
r = 0,13 (ns) |
r = 0,10 (ns) |
r = 0,16 (ns) |
r = 0,01 (ns) |
FEVI:fracción de eyección ventricular izquierda; RA: radios acinéticos o hipocinéticos; SCA: segmentos de contracción anormal; RC: reserva coronaria; VP: velocidad pico; VPA: velocidad pico tras adenosina; Ganancia: parámetro a 3 meses- el basal. |
Conclusiones: Hay cambios favorables en el miocardio tras el tratamiento con terapia regenerativa después de un infarto agudo, aun así, no hemos encontrado correlación entre los cambios de la función muscular y microvascular.