REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Intervencionismo valvular aórtico. TAVI

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4014-7. Incidencia y seguimiento clínico a medio plazo de mismatch protésico tras implante de válvula aórtica percutánea en estenosis aórtica grave sintomática

Juan Fernández Cabeza, Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, María Dolores Mesa Rubio, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Cristhian Humberto Aristizabal Duque, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: Se define como mismatch protésico (MMP) aquella prótesis valvular normofuncionante que es demasiado pequeña en relación con el tamaño corporal del paciente. Poco se conoce sobre la incidencia y pronóstico de MMP tras TAVI. El objetivo del estudio fue describir frecuencia y evolución clínica de los pacientes con MMP tras TAVI.

Métodos: Incluimos 185 pacientes con implante exitoso de TAVI desde abril/2008 hasta diciembre/2014. En todos los pacientes se realizó un ecocardiograma transtorácico evaluando fracción de eyección de VI, gradiente transvalvular máximo y medio y área efectiva valvular (AEV) basal y a 72 horas posimplante. Definimos MMP-grave como AEV ≤ 0,65 cm2/m2 y MMP-moderado como AEV ≤ 0,85 cm2/m2. Consideramos eventos mayores: muerte por cualquier causa, ictus o ingreso por insuficiencia cardiaca.

Resultados: De 185 pacientes con TAVI (49% varones, 79 ± 5 años), 24% presentaron MMP (18% MMP-moderado, 6% MMP-grave). La presencia de MMP-moderado o grave se asoció a insuficiencia aórtica (IAo) preprocedimiento (31 frente a 12%, p = 0,008), a prótesis de tamaño pequeño (100% MMP en prótesis: 23 mm, 0% MMP en prótesis: 25 mm, 22% MMP en prótesis: 26 mm y 23% MMP en prótesis: 29 mm, p = 0,004), a una superficie corporal mayor (1,77 m2 frente a 1,70 m2, p = 0,02) y a un anillo aórtico menor (20,5 mm frente a 22 mm p = 0,004). Tras 43 ± 23 meses de seguimiento, los eventos mayores fueron más frecuentes en pacientes con MMP-grave (48 frente a 38%, p = 0,04) que en el resto de la serie. MMP-grave fue un predictor independiente de eventos mayores tras ajustar las variables basales con el modelo multivariante de Cox (HR: 2,9; IC95%: 1,14-7,43, p = 0,03).

Conclusiones: El MMP está presente en el 24% pacientes sometidos a TAVI. Una IAo preprocedimiento, una prótesis de menor tamaño, una superficie corporal mayor y anillo aórtico pequeño fueron factores predictores de MMP. Solamente el MMP grave fue un predictor independiente de eventos mayores en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo valvular aórtico. TAVI"

4014-1. Presentación
Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias) y Raúl Moreno Gómez, Madrid.

4014-2. Nuevos predictores anatómicos de complicación vascular tras el implante valvular aórtico transfemoral: hacia la optimización de resultados
Javier Tobar, Ignacio J. Amat-Santos, Javier Castrodeza, Irene Martín-Morquecho, Paol Rojas, Hipólito Gutiérrez, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

4014-3. Importancia de la interacción prótesis-paciente en la insuficiencia aórtica significativa post TAVI
Ramón Rodríguez-Olivares y Peter de Jaegere del Erasmus Medical Center, Rotterdam.

4014-4. Potenciales candidatos a terapia mitral percutánea como tratamiento de insuficiencia mitral residual tras el implante de prótesis aórtica percutánea
Ignacio J. Amat-Santos1, Javier Castrodeza1, Pilar Jiménez-Quevedo2, José María Hernández-García3, Ana González-Mansilla4, José M. de la Torre Hernández5, Carlos Cortés1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 5Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.

4014-5. Pronóstico de la insuficiencia mitral y su mejoría en los pacientes tratados con prótesis aórtica transcateter
Irene Martín-Morquecho1, Ignacio J. Amat-Santos1, Luis Nombela-Franco2, José M. de la Torre Hernández3, Juan G. Córdoba-Soriano4, Enrique Gutiérrez-Ibañes5, Antonio Muñoz-García6 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Albacete 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4014-6. El impacto de el implante transcatéter de la válvula aórtica en comparación con el recambio quirúrgico en la función del ventrículo derecho en la fase precoz posprocedimiento
Aleksandra Mas-Stachurska, Mercé Cladellas, Mireia Blé Gimeno, Beatriz Vaquerizo Montilla, Nuria Farré López, Luis Molina Ferragut, Miguel Gómez Pérez y Julio Martí Almor del Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona.

4014-7. Incidencia y seguimiento clínico a medio plazo de mismatch protésico tras implante de válvula aórtica percutánea en estenosis aórtica grave sintomática
Juan Fernández Cabeza, Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, María Dolores Mesa Rubio, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Cristhian Humberto Aristizabal Duque, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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