REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5026. Imagen en el intervencionismo valvular

Fecha : 29-10-2016 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5026-7. Implante de Mitraclip en insuficiencia mitral funcional: ¿influye la etiología isquémica en el resultado inmediato?

Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Dolores Mesa Rubio, Cristhian Humberto Aristizábal Duque, Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, Juan Fernández Cabeza, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: El implante del dispositivo percutáneo Mitraclip (MC) reduce la insuficiencia mitral funcional (IMF) tanto isquémica (I) como no isquémica (NI). También se ha descrito una reducción del diámetro del anillo mitral anteroposterior tras el procedimiento en este grupo de insuficiencia mitral. Nuestro objetivo es investigar si la etiología isquémica tiene algún impacto en la reducción inmediata de la IMF.

Métodos: Incluimos los pacientes con IMF en los que se implantó MC en nuestro centro desde octubre de 2012 hasta enero de 2016. Se realizó un ecocardiograma transtorácico y transesofágico 2D y 3D antes del procedimiento, así como un ecocardiograma transesofágico inmediatamente antes y después del implante del MC (equipo iE33, Qlab software, Phillips). Cuantificamos la IM en 4 grados según guías, y los diámetros del anillo mitral (intercomisural y anteroposterior) se midieron con ETE 3D.

Resultados: Nuestra muestra fue de 30 pacientes (edad 61 ± 16 años; 63% varones; 66% clase funcional NYHA III-IV; FEVI 32% ± 12%; Presión sistólica arterial pulmonar 46 ± 10 mmHg; EuroSCORE logistic 24%), clasificados en 2 grupos: I (N:11) o NI (N:19), con diferencias significativas en edad (71 ± 7 frente a 56 ± 17 años, p < 0,01) y función renal (creatinina: 0,97 frente a 1,52, p = 0,015). Inmediatamente tras el procedimiento la IMF se redujo en ambos grupos, en NI de grado 4 hasta 1,4 ± 0.94 (p < 0,0005) y en I de grado 4 hasta 2,4 ± 0,7 (p < 0,0005), siendo significativamente mayor esta reducción en NI (2,6 ± 0,94 frente a 1,6 ± 0,70, p = 0,01). Objetivamos una reducción significativa en el diámetro anteroposterior del anillo mitral tanto en N0I (29 ± 4 mm frente a 25 ± 4 mm, p < 0,0005) como en I (27,4 mm frente a 25,4 mm, p = 0,002), siendo esta reducción significativamente mayor en NI (4,5 ± 2 mm frente a 1,7 ± 1,3 mm, p < 0,005). No observamos cambios en el diámetro intercomisural ni en ENI (41 ± 4 frente a ± 41 ± 3 mm, p = 0,64) ni EI (38,5 ± 5 frente a 38 ± 6 mm, p = 0,2).

Conclusiones: El implante del dispositivo Mitraclip produce una reducción inmediata de la IMF y del diámetro anteroposterior del anillo mitral en ambas etiologías; sin embargo, estos cambios favorables son significativamente mayores en la IMF no isquémica.

Comunicaciones disponibles de "Imagen en el intervencionismo valvular"

5026-1. Presentación
José Francisco Forteza Alberti, Mallorca (Baleares) y Gonzalo de la Morena Valenzuela, Murcia.

5026-2. La insuficiencia aórtica perivavular es predictora de la mortalidad intrahospitalaria post-TAVI
José Alberto de Agustín Loeches, Fabián Islas Ramírez, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, José Juan Gómez de Diego, Miguel A. García Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5026-3. Comportamiento del anillo aórtico en pacientes con valvulopatía aórtica
Ilaria Boretti, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Eduardo Casas Rojo, David del Val, Ariana González, Bostjan Berlot, Ana García y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5026-4. Empeoramiento a medio plazo de la regurgitación aórtica paravalvular en pacientes con prótesis CoreValve: frecuencia y factores predictores
Miguel Puentes Chiachío1, Martín Ruiz Ortiz2, María Dolores Mesa Rubio2, Mónica Delgado Ortega2, Cristhian Humberto Aristizabal Duque2, Guillermo Gutiérrez Ballesteros2, Juan Fernández Cabeza2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde2 del 1Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5026-5. ¿Complica el implante de marcapasos definitivo el pronóstico de los pacientes tras el implante de prótesis aórtica biológica percutánea?
Myriam D'Angelo, Teresa López Fernández, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Daniele Gemma, José Raúl Moreno Gómez, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5026-6. Pérdida de tamaño nominal de las prótesis como predictor de evolución post implante transcatéter de válvula aórtica
Fabián Islas Ramírez, José Alberto de Agustín Loeches, Luis Nombela-Franco, Patricia Mahía Casado, Carmen Olmos Blanco, Pedro Marcos Alberca, Miguel A. García Fernández y Leopoldo Pérez de Isla del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5026-7. Implante de Mitraclip en insuficiencia mitral funcional: ¿influye la etiología isquémica en el resultado inmediato?
Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Dolores Mesa Rubio, Cristhian Humberto Aristizábal Duque, Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, Juan Fernández Cabeza, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5026-8. Valoración ecocardiográfica de la función ventricular izquierda tras implante de MitraClip en pacientes con disfunción sistólica: utilidad del Strain Longitudinal Global 2D
Carlota Hernández Díez, Tomás F. Benito González, Laura Álvarez Roy, Noelia Rojo Prieto, Samuel del Castillo García, Carmen Garrote Coloma, Rodrigo Estévez Loureiro y Felipe Fernández Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

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