Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las prótesis aórticas percutáneas (TAVI) de segunda generación surgen con la ventaja de reducir la insuficiencia periprotésica y el riesgo de embolización, sin embargo, se asocian a una tasa más elevada de implante de marcapasos definitivos (MPP). El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del MPP en la función ventricular en pacientes sometidos a implante de TAVI.
Métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a implante de TAVI, incluyendo prótesis de primera (TAVI-1) y segunda (TAVI-2) generación entre mayo 2008 a noviembre 2015. Se realizó un seguimiento clínico y una ecocardiografia transtorácica antes del implante, al mes, 6 meses y 1 año posimplante.
Resultados: Se incluyeron 61 pacientes, con edad media 80 ± 6 años; 42,6% eran varones y 57,4% mujeres, 57,4% con TAVI-1 y 42,6% con TAVI-2. No existieron diferencias significativas en las complicaciones durante el implante de TAVI. Tras el implante fallecieron 3 pacientes por insuficiencia cardiaca, 2 sin MPP y 1 con MPP (p = 0,48). La estancia en el hospital fue similar en ambos grupos (media de 13 días; p = 0,63). Un 19% recibió un MPP en los primeros 30 días después la TAVI, siendo esta complicación significativamente más frecuente en pacientes con TAVI-2 (8,6% TAVI-1 y 34,6% TAVI-2; p = 0,02). En el seguimiento a 12 meses se registró en ambos los grupos una reducción significativa de los niveles de NT-proBNP, así como una mejoría en la fracción de eyección y el strain longitudinal global (tabla).
|
Pacientes con MPP |
Pacientes sin MPP |
p |
||
|
Basal |
12 m |
Basal |
12m |
|
NT-proBNP |
6.137 |
3.008 |
8.421 |
3.251 |
0,49 |
FEVI |
59 ± 11% |
60 ± 11% |
58 ± 9% |
60 ± 6% |
0,15 |
Strain longitudinal global |
-14 ± 3% |
-15 ± 6% |
-16 ± 4% |
-18 ± 3% |
0,21 |
Conclusiones: La necesidad de MPP es una complicación frecuente tras el implante de TAVI-2, pero no tiene un impacto negativo en la función ventricular izquierda durante el seguimiento.