ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6039. Mujer y embarazo

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6039-521. Cambios en el corazón materno durante la gestación única y gemelar

Pablo Merás Colunga1, Susana del Prado Díaz2, Verónica Ángela Rial Bastón1, Francisco Javier Irazusta Córdoba1, Óscar González Fernández1, Silvia Valbuena López1, María de la Calle1 y Gabriela Guzmán Martínez1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: Durante la gestación se produce la adaptación del corazón materno, tanto morfológica como funcional, a las nuevas condiciones hemodinámicas. En las gestaciones gemelares, cada vez más frecuentes, es esperable que estos cambios sean más acusados. El objetivo de este estudio unicéntrico y prospectivo fue evaluar la función biventricular a lo largo del embarazo en gestantes gemelares (GG) y gestantes únicas (GU).

Métodos: Entre agosto 2014 y diciembre 2015 se realizaron estudios ecocardiográficos en el segundo (semana 24 ± 2) y tercer trimestre (semana 32 ± 2) a GG y GU. Se recogieron variables de tamaño y función sistólica y diastólica de ventrículo izquierdo (VI) y derecho (VD).

Resultados: Se incluyeron 89 mujeres gestantes, 51 GG y 38 GU. La edad media fue 34,8 (35,1 frente a 34,4, p = 0,3). No hubo diferencias estadísticamente significativas en fracción de eyección de VI, sin embargo, el strain longitudinal global fue estadísticamente mayor en gestantes únicas en el segundo trimestre comparadas con las GG, produciéndose una caída del mismo a lo largo del embarazo en ambos tipos de gestación. En cuanto a la función diastólica, la onda E disminuyó en ambos grupos durante la gestación, siendo el cociente E/A significativamente mayor en las gestaciones unifetales en el segundo trimestre, disminuyendo la relación y también la diferencia entre ambos grupos en el tercer trimestre. El área de la aurícula izquierda, así como su volumen, fue menor en GU en el segundo trimestre comparadas con las GG, y aumentó con la progresión del embarazo. El ventrículo derecho también experimentó cambios con la gestación. Si bien parámetros lineales como el TAPSE, aunque disminuyeron con la gemelaridad y la gestación, no mostraron diferencias significativas, sí se objetivaron en la fracción de acortamiento. El strain de VD disminuyó, pero solo fue significativa su caída en GG del segundo al tercer trimestre.

 

2º trimestre

3er trimestre

Parámetros

Gestación única

Gestación gemelar

p

Gestación única

Gestación gemelar

p

FEVI (Simpson)

62,2

60,7

NS

59,6

60,5

NS

Strain global longitudinal VI (%)

21,0

19,4

0,012

20,0

18,5

0,037

E (cm/s)

85,1

83,5

NS

75,5

74,1

NS

A (cm/s)

57,4

69,8

< 0,001

60,2

63,3

NS

E/A

1,5

1,2

< 0,001

1,3

1,2

NS

Área aurícula izquierda (cm2)

15,4

16,9

0,026

16,4

17,9

0,037

TAPSE

2,6

2,5

NA

2,4

2,4

NS

Acortamiento fraccional VD (%)

52,6

48,5

0,004

49,3

43,1

< 0,001

Strain longitudinal VD (%)

21,8

20,9

NS

21,2

19,8

NS

Conclusiones: Durante la gestación la función diastólica materna, la deformación miocárdica del ventrículo izquierdo y el ventrículo derecho sufren cambios; estos cambios son más precoces y destacados en las gestaciones múltiples. Se necesitan más estudios que confirmen estos hallazgos.


Comunicaciones disponibles de "Mujer y embarazo"

6039-520. Diferencias en el manejo y pronóstico del síndrome coronario agudo según el sexo. Resultados de un estudio contemporáneo
María Elena Guzmán Román1, Manuel Jesús Macías Villanego1, M. Teresa Lozano Palencia1, Nuria Vicente Ibarra2, Miriam Sandín Rollán2, María Asunción Esteve Pastor3, Francisco Marín3 y Juan Miguel Ruiz Nodar1 del 1Hospital General Universitario de Alicante, 2Hospital General Universitario de Elche (Alicante) y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6039-521. Cambios en el corazón materno durante la gestación única y gemelar
Pablo Merás Colunga1, Susana del Prado Díaz2, Verónica Ángela Rial Bastón1, Francisco Javier Irazusta Córdoba1, Óscar González Fernández1, Silvia Valbuena López1, María de la Calle1 y Gabriela Guzmán Martínez1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6039-522. Cuando el corazón trabaja para dos: cambios morfofuncionales en el embarazo
Pablo Merás Colunga1, Susana del Prado Díaz2, Verónica Ángela Rial Bastón1, Óscar González Fernández1, Nieves Montoro López1, Silvia Valbuena López1, María de la Calle1 y Gabriela Guzmán Martínez1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.


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