REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4017. Anticoagulación en la fibrilación auricular

Fecha : 29-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

4017-2. Anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes de mayor o igual a 80 años con fibrilación auricular no valvular: embolias y sangrados a un año en un registro nacional de vida real

Martín Ruiz Ortiz1, Manuel Martínez Sellés2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Vicente Bertomeu Martínez3, Javier Muñiz García4, Francisco Marín Ortuño3 y Manuel Anguita Sánchez1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña. 

Introducción y objetivos: La información sobre los eventos en pacientes ≥ 80 años de la "vida real" con fibrilación auricular no valvular (FANV) anticoagulados con antagonistas de la vitamina K (AVK) es muy escasa en nuestro país, con tasas de eventos embólicos y sangrados graves del 1,5 y 3,03 (por 100 pacientes-año) descritas en el único estudio, monocéntrico, disponible en la literatura. Estas cifras oscilaron entre 1,9-2,85 y 4,4-5,41, respectivamente, en las cohortes tratadas con AVK en los ensayos pivotales de los anticoagulantes directos (ACODs) en este grupo de edad. Nuestro objetivo fue analizar los eventos mayores en pacientes ≥ 80 años en un registro nacional de pacientes anticoagulados con FANV.

Métodos: Se analizaron las tasas a un año de eventos embólicos (ictus o embolia sistémica) y sangrados mayores en los pacientes ≥ 80 años del registro FANTASIIA tratados con AVK. Este registro, observacional y prospectivo, incluyó pacientes ambulatorios con FANV y tratamiento anticoagulante (por protocolo, la proporción AVK/ACOD fue 4/1), inscritos consecutivamente del 1 de mayo de 2013 al 15 de octubre de 2014 en 50 centros españoles.

Resultados: Se incluyó a un total de 451 pacientes en el presente análisis (edad media 84,0 ± 3,4 años, 45,7% varones) con un seguimiento acumulado de 460,1 pacientes-año. Un 84,3% presentó hipertensión arterial, el 26,2%, diabetes mellitus, el 32,2%, insuficiencia renal y un 16,6%, ictus previo. El 31,5% tenía insuficiencia cardiaca, el 20,0%, enfermedad coronaria previa y el 8,0%, miocardiopatía dilatada o fracción de eyección ventricular izquierda < 45%. La fibrilación auricular fue permanente en el 61,6% de los casos, paroxística en el 24,0%, persistente en el 11,5% y persistente de larga duración en el 2,9%. Los valores de las escalas de Charlson, CHADS2, CHA2DS2-VASc y HAS-BLED fueron de 1,16 ± 1,09; 2,75 ± 1,08, 4,47 ± 1,25 y 2,39 ± 0,93, respectivamente. Las tasas de incidencia de eventos embólicos y sangrados graves (por 100 pacientes-año) fueron de 1,2 (IC95% 0,6-2,5) y 4,4 (IC95% 3,0-6,5).

Conclusiones: En este registro nacional de "vida real", los pacientes ≥ 80 años con FANV anticoagulados con AVK presentaron unas tasas bajas de eventos mayores, que confirman las de estudios monocéntricos previos realizados en nuestro país y son similares a las de las cohortes tratadas con AVK en los ensayos clínicos de los ACODs en este grupo de edad.

Comunicaciones disponibles de "Anticoagulación en la fibrilación auricular"

4017-1. Presentación
Vivencio Barrios Alonso, Madrid y Elena Refoyo Salicio, Madrid.

4017-2. Anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes de mayor o igual a 80 años con fibrilación auricular no valvular: embolias y sangrados a un año en un registro nacional de vida real
Martín Ruiz Ortiz1, Manuel Martínez Sellés2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Vicente Bertomeu Martínez3, Javier Muñiz García4, Francisco Marín Ortuño3 y Manuel Anguita Sánchez1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña. 
4017-3. Utilidad de los anticoagulantes orales directos en la miocardiopatía hipertrófica
Fernando Domínguez Rodríguez1, Vicente Climent2, Esther Zorio3, Tomás Ripoll1, Joel Salazar1, Roberto Barriales1, Juan Ramón Gimeno Blanes1 y Pablo García-Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital General Universitario de Alicante y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

4017-4. Influencia de la insuficiencia renal sobre la calidad del control de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular
Carlos Escobar Cervantes1, José M. Lobos Bejarano2, Vivencio Barrios Alonso3, Luis Prieto2, Ángel Castellanos2, Nuria Marín2, Alfonso Barquilla2 y Miguel Ángel Prieto2 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2en representación del Comité Científico del Estudio PAULA, Madrid y 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4017-5. Efectividad y seguridad de los anticoagulantes directos frente a los antagonistas de la vitamina K en pacientes ≥ 80 años con fibrilación auricular en un registro nacional de "vida real"
Martín Ruiz Ortiz1, Manuel Martínez Sellés2, Inmaculada Roldán Rabadán3, Vicente Bertomeu Martínez3, Javier Muñiz García4, Francisco Marín Ortuño3 y Manuel Anguita Sánchez1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid y 4Universidade da Coruña, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A coruña.

4017-6. Papel de un panel multimarcador en la mejoría de la predicción de embolia y sangrado mayor de las escalas de riesgo clínicas: datos en el 'mundo real'
Francisco Marín1, Vanessa Roldán2, Alena Shantsila1, José Miguel Rivera-Caravaca1, Mariano Valdés1, Vicente Vicente2 y Gregory Y.H. Lip1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

4017-7. Anticoagulantes orales directos y cardioversión eléctrica: uso, eficacia y seguridad. Estudio de vida real
Andrea Rueda Liñares1, Leopoldo Pérez de Isla2, Luis Eduardo Enríquez Rodríguez2, Carolina Espejo Paeres2, Marta Jiménez Martín3, Ana Cecilia Alcántar Fernández2, Julián Pérez Villacastín2 y Carlos Macaya Miguel2 del 1Hospital General de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña (Navarra).

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