REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Intervencionismo valvular aórtico. TAVI

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4014-6. El impacto de el implante transcatéter de la válvula aórtica en comparación con el recambio quirúrgico en la función del ventrículo derecho en la fase precoz posprocedimiento

Aleksandra Mas-Stachurska, Mercé Cladellas, Mireia Blé Gimeno, Beatriz Vaquerizo Montilla, Nuria Farré López, Luis Molina Ferragut, Miguel Gómez Pérez y Julio Martí Almor del Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona.

Introducción y objetivos: La función del ventrículo derecho (VD) es un marcador pronóstico de la evolución postoperatoria en la cirugía valvular aórtica (CirVAo). El objetivo del estudio consistió en evaluar la función del VD en el posoperatorio precoz (primeras 2 semanas) después de la CirVAo y de el implante transcatéter de la válvula aórtica (TAVI) mediante ecocardiografía convencional y avanzada (Strain Speckle-tracking y Doppler Tisular).

Métodos: Se incluyeron 22 pacientes: 12 después de CirVAo y 10 post-TAVI, sin diferencias en media de edad 81,17 frente a 82,6 años, sexo 50 frente a 50%, fracción de eyección izquierda (FEVI) 62 frente a 60,4% y superficie corporal 1,74 frente a 1,56 m/m2, (respectivamente, todos p > 0,05). Las mediciones ecocardiográficas incluyeron: Strain longitudinal de la pared libre del VD, excursión longitudinal del anillo tricúspide (TAPSE), velocidad de la onda sistólica del Doppler tisular del anillo tricúspide (S’ DT), área diastólica (AD) y sistólica (AS) del VD, fracción de acortamiento del área del VD (FAA VD) y asimismo parámetros relacionados con la presión pulmonar: velocidad máxima de la insuficiencia tricúspide (vel. IT), área de la aurícula derecha (área AD) y presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP).

Resultados: La función del VD preintervención (TAPSE, S’ DT, área AD, PSAP) fue inferior en los pacientes del grupo TAVI (p < 0,05) con mejoría de ellos después del procedimiento a diferencia de la CirVAo donde se observó un empeoramiento de Strain VD, TAPSE y S’ DT (p < 0,05, tabla).

Mediciones ecocardiográficas
 

Strain VD (%)

TAPSE (mm)

S’ DT (cm/s)

Área Dias VD (cm2)

Área Sis VD (cm2)

FAA VD (%)

Área AD (cm2)

Vel. IT (m/s)

Gradiente VD/AD (mmHg)

PSAP (mmHg)

CirVAo Pre

30,11

21,7

12,05

15,86

7,63

52,18

15,61

2,84

34,16

40,04

CirVAo Post

19,16

16,14

9,8

16,8

8,45

49,44

15,63

2,65

28,75

35,83

P*

0,004

 < 0,001

0,001

0,178

0,113

0,187

0,983

0,179

0,106

0,161

TAVI Pre

24,7

18,07

8,99

21,4

11,88

44,27

20,4

3,2

41,53

49,24

TAVI Post

28,93

20,07

10,6

18,54

9,33

47,41

17,3

2,7

29,33

35,04

P*

0,002

0,002

0,051

0,017

0,006

0,316

0,006

0,011

0,014

0,004

TAPSE: excursión longitudinal del anillo tricúspide, S' DT: onda sistólica del Doppler tisular del anillo tricúspide, FAA VD:fracción de acortamiento del área del VD, PSAP: presión sistólica arterial pulmonar.

Conclusiones: Los parámetros de la función sistólica del VD empeoran significativamente después de la CirVAo, mientras que la función del VD observa una mejoría significativa y precoz tras el implante de TAVI. Este hecho debería de tenerse en cuenta en la indicación del recambio valvular en pacientes con riesgo quirúrgico intermedio-alto.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo valvular aórtico. TAVI"

4014-1. Presentación
Pablo Avanzas Fernández, Gijón (Asturias) y Raúl Moreno Gómez, Madrid.

4014-2. Nuevos predictores anatómicos de complicación vascular tras el implante valvular aórtico transfemoral: hacia la optimización de resultados
Javier Tobar, Ignacio J. Amat-Santos, Javier Castrodeza, Irene Martín-Morquecho, Paol Rojas, Hipólito Gutiérrez, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

4014-3. Importancia de la interacción prótesis-paciente en la insuficiencia aórtica significativa post TAVI
Ramón Rodríguez-Olivares y Peter de Jaegere del Erasmus Medical Center, Rotterdam.

4014-4. Potenciales candidatos a terapia mitral percutánea como tratamiento de insuficiencia mitral residual tras el implante de prótesis aórtica percutánea
Ignacio J. Amat-Santos1, Javier Castrodeza1, Pilar Jiménez-Quevedo2, José María Hernández-García3, Ana González-Mansilla4, José M. de la Torre Hernández5, Carlos Cortés1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 5Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.

4014-5. Pronóstico de la insuficiencia mitral y su mejoría en los pacientes tratados con prótesis aórtica transcateter
Irene Martín-Morquecho1, Ignacio J. Amat-Santos1, Luis Nombela-Franco2, José M. de la Torre Hernández3, Juan G. Córdoba-Soriano4, Enrique Gutiérrez-Ibañes5, Antonio Muñoz-García6 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Albacete 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4014-6. El impacto de el implante transcatéter de la válvula aórtica en comparación con el recambio quirúrgico en la función del ventrículo derecho en la fase precoz posprocedimiento
Aleksandra Mas-Stachurska, Mercé Cladellas, Mireia Blé Gimeno, Beatriz Vaquerizo Montilla, Nuria Farré López, Luis Molina Ferragut, Miguel Gómez Pérez y Julio Martí Almor del Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona.

4014-7. Incidencia y seguimiento clínico a medio plazo de mismatch protésico tras implante de válvula aórtica percutánea en estenosis aórtica grave sintomática
Juan Fernández Cabeza, Mónica Delgado Ortega, Martín Ruiz Ortiz, María Dolores Mesa Rubio, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Cristhian Humberto Aristizabal Duque, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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