Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las Unidades Coronarias (UCO) se crearon para reducir la mortalidad precoz del infarto (IAM), pero los tratamientos y el pronóstico del IAM han cambiado en los últimos años. El objetivo fue analizar la evolución de las complicaciones y la mortalidad precoz de los pacientes con IAM con elevación del ST (IAMEST) entre 1989-2015.
Métodos: Entre febrero de 1989 y diciembre de 2015, ingresan consecutivamente 7169 pacientes con IAMEST en la UCO de nuestro centro. Los pacientes se clasifican en 5 grupos, según el año de ingreso: periodo 1: 1989-1994, n = 1.337; periodo 2: 1995-1999, n = 960; periodo 3: 2000-2004, n = 1.059; periodo 4: 2005-2009, n = 1.540 y periodo 5: 2010-2015, n = 2.267. Analizamos la tendencia de la mortalidad en la UCO del IAMEST, comparando la evolución de las complicaciones en los diferentes periodos.
Resultados: Edad media 62,1 (DE 12,9) años, eran varones el 77,8%. La mortalidad en la UCO disminuyó del periodo 1 al 5 (9,0 frente a 3,9%, p < 0,001). Esta reducción fue más importante en los IAMEST de cara anterior (11,2 frente a 4,3%, p < 0,001), pero también se redujo en los IAMEST inferiores (7,3 frente a 3,5%, p < 0,001). Aunque muchas complicaciones del IAMEST disminuyen entre los periodos 1-5: taquicardia ventricular (8,7 frente a 5,3%), disfunción de ventrículo derecho (6,8 frente a 3,0%), shock cardiogénico (6,8 frente a 4,5%), bloqueo auriculoventricular completo (7,3 frente a 5,0%), todas p < 0,001; las complicaciones mecánicas (0,6-0,9%) y la fibrilación ventricular (FV) (6,7%) persisten sin cambios significativos durante 27 años.
Conclusiones: La mortalidad precoz del IAMEST se ha reducido del 9% al 3,9% en 27 años, siendo más marcada en el IAMEST anterior. La mayoría de complicaciones han disminuido, pero la FV y las complicaciones mecánicas persisten sin cambios después de 27 años.