Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La predicción del reingreso hospitalario tras un episodio por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) constituye un reto. La forma soluble de la neprisilina (sNEP) se ha postulado recientemente como un biomarcador prometedor en la insuficiencia cardiaca. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la asociación entre sNEP y el reingreso hospitalario a largo plazo.
Métodos: Se midió la sNEP al ingreso de 210 pacientes consecutivos con ICA. Se realizó una regresión binomial negativa multivariante para evaluar la asociación entre sNEP y el riesgo de ingresos repetidos (por todas las causas y por ICA) durante el seguimiento. El riesgo de reingresos de acuerdo a los cuartiles de sNEP se expresó mediante la razón de incidencias (IRR).
Resultados: Tras una mediana de seguimiento de 2,1 años (RI 1,2-2,8), se registraron 94 muertes, 307 reingresos por cualquier causa en 144 pacientes (68,6%) y 130 reingresos por ICA en 82 pacientes (39,1%). El análisis multivariante mostró que la sNEP, desde el cuartil inferior al superior, se asoció a un aumento progresivo del riesgo para ambos objetivos, aunque con un efecto menor sobre todas las causas de reingreso. Tomando como referencia el primer cuartil, los IRR para los reingresos por todas las causas fueron: Q2 = 0,96 (0,61-1,51; p = 0,860), Q3 = 1,1 (0,77-1,88; p = 0,407), y Q4 = 1,94 (1,28-2,94; p = 0,002) [Omnibus p-valor = 0,004]. Para los reingresos por ICA, los IRR fueron: Q2 = 1,28 (0,63-2,58; p = 0,491), Q3 = 1,99 (1,09-3,62; p = 0,024), y Q4 = 4,31 (2,34-7,97; p < 0,001) [Omnibus p-valor < 0,001].
Conclusiones: En pacientes con ICA, sNEP se asoció positivamente con el riesgo de ingresos repetidos en el seguimiento.