REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6030. Circulación coronaria-Hemodinámica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6030-387. Diferencias entre dispositivos en los resultados a largo plazo del tratamiento percutáneo del tronco no protegido

Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández e Irene Juanes Domínguez, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

Introducción y objetivos: Por su importancia anatómica y características propias el tronco común izquierdo (TC) ha sido el segmento coronario más controvertido en la revascularización coronaria percutánea (ICP). Los stents farmacoactivos (SFAA) mejoraron los resultados a largo plazo del ICP en el TC. Examinamos nuestra experiencia en ICP con SFAA en TC no protegido.

Métodos: En una serie consecutiva de 213 pacientes sometidos a ICP con SFAA en TC no protegido 150 pacientes recibieron stent de everolimus (grupo EV) y 63 pacientes stent liberador de otro fármaco (grupo NEV) (paclitaxel 28 pacientes; sirolimus 9 pacientes; otro limus 26 pacientes). Se comparan los grupos mediante test de χ2 o Fisher para los datos cualitativos y t Student para los cuantitativos. Se realiza análisis de supervivencia por Kaplan-Meier y regresión de Cox.

Resultados: La tabla muestra un resumen de la comparación de las características basales. El seguimiento medio del grupo EV fue de 36,9 ± 29,3 meses y del grupo NEV de 39,9 ± 37,8 meses (p = 0,5736). No hubo diferencias entre grupos en edad, sexo, tipo de presentación clínica, factores de riesgo, fracción de eyección, anemia, insuficiencia renal, anatomía del TC, tipo de procedimiento empleado, nº de stents por paciente, longitud de stent en TC, diámetro o presión de implante. La mortalidad hospitalaria fue la misma en ambos grupos (6 frente a 6,3%). La mortalidad total del grupo EV fue de 37/150 (24,7%) y la del grupo NEV 22/63 (34,9%) (p = 0,1497). La mortalidad cardiaca fue de 15/150 (10%) en el grupo EV y de 10/63 (15,9%) en el grupo NEV (p = 0,2242). El análisis de supervivencia por Kaplan-Meier y regresión de Cox muestra diferencias: para el grupo NEV hazard ratio de 1,8917 (IC95% 1,0965-3,2636) (p = 0,0194) (figura). Hubo restenosis en 10 pacientes del grupo EV y en 3 del grupo NEV (p = 0,5961). Ha habido 3 trombosis de stent (2 seguras + 1 probable) en el grupo NEV y ninguna en el grupo EV (p = 0,025). Ha habido 4 posibles eventos trombóticos adicionales considerando como tales 4 muertes súbitas tardías: 3 en el grupo NEV y 1 en el grupo EV lo que supone un incremento de la diferencia en trombosis (p = 0,003).

Presentación clínica y procedimiento
 

Everolimus (n 150)

Otros fármacos (n 63)

p

Edad

70,5 ± 10,4

72,5 ± 12,04

0,2474

Sexo (hombre)

118 (78,7%)

45 (71,4%)

0,2553

Angina estable (n)

58 (38,7%)

18 (28,6%)

0,1604

Insuficiencia cardiaca (n)

15 (10%)

7 (11,1%)

0,8079

IAM fase aguda (n)

17 (11,3%)

9 (14,28%)

0,548

SCACEST hospitalario (n)

14 (9,33%)

7 (11,1%)

0,6912

SCASEST (n)

46 (30,7%)

22 (34,9%)

0,5433

Hemoglobina (media ± DE)

13,31 ± 2,01

12,94 ± 2,66

0,3233

Creatinina (media ± DE)

1,25 ± 1,05

1,4 ± 1,24

0,3911

Fracción eyección

52,49 ± 14,9

51,39 ± 14,3

0,2134

Diabetes (n)

49 (32,7%)

21 (33,3%)

0,9247

Crunch stent (n)

40 (26,7%)

14 (22,2%)

0,4962

Stent en T (n)

13 (8,7%)

4 (6,3%)

0,5691

Stent aislado TC (n)

47 (20,9%)

16 (25,4%)

0,3863

Stent hacia DA o Cx (n)

50 (33,3%)

29 (46%)

0,0799

Nº stents/P (media ± DE)

2,56 ± 1,44

2,60 ± 1,42

0,8408

Longitud stent TC (media ± DE)

19,9 ± 8,39

22,03 ± 12,48

0,2217

Diámetro stent TC (media ± DE)

3,61 ± 0,38

3,66 ± 0,67

0,5484

Presión implante (media ± DE)

18,5 ± 2,69

18,49 ± 1,87

0,8983

Conclusiones: En nuestro registro de ICP en el TC con SFAA los stents de everolimus han obtenido mejores resultados en el análisis de supervivencia y menor tasa de trombosis (segura + probable + posible).

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria-Hemodinámica"

6030-387. Diferencias entre dispositivos en los resultados a largo plazo del tratamiento percutáneo del tronco no protegido
Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández e Irene Juanes Domínguez, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

6030-388. Supervivencia y eventos después de la revascularización con stent en el tronco común izquierdo
Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Leire Goicolea Güemez, Carolina Sorto Sánchez, Santiago García Mancebo y Marta Torres Fernández, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

6030-389. Absorb (BVS): impacto en la práctica clínica habitual
Gisela Solande Galindo, del Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

6030-390. Utilidad de un método de monitorización no invasiva en pacientes con insuficiencia cardiaca
Elvis Junior Amao Ruiz, Ana Correa Fernández, Hebert David Ayala More, Irene Teresa Martín Morquecho y Luis de la Fuente Galán, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6030-391. Función microvascular en la arteria no culpable en fase aguda del infarto
María Tamargo Delpon, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Felipe Díez-Delhoyo, Hugo González Saldivar, Allan Rivera-Juárez, Ana Casado Plasencia, Javier Soriano Triguero, María Eugenia Vázquez-Álvarez, Ricardo Sanz Ruiz, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés Díaz, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6030-392. Análisis de la puntuación de calcio arterial coronario por el método de Agatston usando la tomografía computarizada
Virginia Pascual Tejerina1, Guillermo Galeote1, Raúl Moreno-Gómez1, Ángel Sánchez-Recalde1, Santiago Jiménez-Valero1, Adrián Rivas1, José María García de Veas1, Ignacio Plaza2, Rosa González Davia3 y José Luis López-Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6030-393. Diferencias de sexo en el mismatch anatómico-funcional entre tomografía de coherencia óptica y reserva funcional de flujo
Daniel García-Arribas, Gabriela Tirado, Nicola Ryan, Carlos Salazar, Jorge Gil, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela, María del Trigo Espinosa, Javier Escaned y Nieves Gonzalo, del Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6030-394. Evaluación diagnóstica de la relación entre la razón de flujo cuantitativo en la predicción de la reserva fraccional de flujo en pacientes con síndrome de tako-tsubo
Óscar Ángel Vedia Cruz, Fernando Macaya Ten, Francesco Lauri, Nieves Gonzalo, Hernán David Mejía Rentería, María del Trigo Espinosa, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Pablo Salinas, Javier Escaned, Antonio Fernández-Ortiz e Iván Núñez-Gil, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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