REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6030. Circulación coronaria-Hemodinámica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6030-393. Diferencias de sexo en el mismatch anatómico-funcional entre tomografía de coherencia óptica y reserva funcional de flujo

Daniel García-Arribas, Gabriela Tirado, Nicola Ryan, Carlos Salazar, Jorge Gil, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela, María del Trigo Espinosa, Javier Escaned y Nieves Gonzalo, del Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Varios estudios han demostrado discordancia anatómico-funcional entre mediciones luminales por angiografía coronaria o por ecografía intravascular y el impacto funcional medido por reserva de flujo funcional (FFR). Además, se ha descrito que esta discordancia es más frecuente en mujeres. Nuestro objetivo es evaluar la relación entre el área luminal mínima (ALM) por tomografía de coherencia óptica (OCT) y el FFR y evaluar si existen diferencias entre sexos.

Métodos: Se incluyeron 93 pacientes con 106 lesiones angiográficamente moderadas (16 en mujeres y 90 en varones). Las estenosis se evaluaron con i) angiografía coronaria cuantitativa (QCA) para medir el diámetro luminal mínimo (DLM) y el porcentaje de la estenosis (PE); ii) FFR mediante guía de presión intracoronaria con adenosina; iii) OCT para medir el ALM.

Resultados: Las mujeres tenían más edad (70,8 frente a 62,7 años, p = 0,010) y fumaban menos frecuentemente (30,8 frente a 67,5%, p = 0,015). La superficie corporal (SC) fue mayor en varones (2 frente a 1,8 m2, p < 0,001). No hubo diferencias en hipertensión, diabetes, dislipemia ni infarto previo. El 15% de las estenosis evaluadas fueron lesiones no culpables de IAMCEST y el 22,6%, de IAMSEST, sin diferencias entre sexos. Se observó una distribución de la localización de las lesiones similar por sexos (circunfleja, derecha y descendente anterior). El FFR medio fue de 0,78 ± 0,11 en varones y de 0,83 ± 0,07 en mujeres (p = 0,09). No hubo diferencias entre varones y mujeres en los diámetros de referencia por angiografía (2,73 ± 0,72 frente a 2,74 ± 0,43 mm) ni en las áreas luminales de referencia por OCT (3,99 ± 1,08 frente a 4,77 ± 2,13 mm2, p = 0,161). Además, el DLM, el PE y el ALM era similar entre sexos (1,21 ± 0,55 frente a 1,21 ± 0,28 mm, p = 0,9; 57,4 ± 9,0 frente a 55,5 ± 7,1%, p = 0,440; 1,9 ± 0,2 mm2 frente a 1,9 ± 0,1 mm2, p = 0,9). A pesar de presentar similares características anatómicas, las lesiones con FFR < 0,80 tendían a ser más frecuentes en varones (56 frente a 31%, p = 0,07). La correlación FFR-PE y FFR-ALM se muestra en la tabla. Destaca que en varones hay correlación significativa, pero no en mujeres.

Correlación FFR-DS y FFR-ALM

Comparación

Grupo

Índice de correlación (r)

p

FFR-PE

Todos

-0,256

0,011

Varones

-0,230

0,035

Mujeres

-0,407

0,118

FFR-ALM

Todos

0,223

0,033

Varones

0,230

0,046

Mujeres

0,240

0,363

ALM: área luminal mínima; FFR: reducción fraccional de flujo; PE: porcentaje de la estenosis.

Conclusiones: Las mujeres tuvieron menor proporción de estenosis con FFR < 0,80 y una menor correlación entre el FFR y las medidas anatómicas del lumen. La menor SC, masa ventricular y territorio miocárdico en riesgo pueden explicar la mayor discordancia entre el área luminal medida por OCT y el impacto funcional de las estenosis coronarias en mujeres.

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria-Hemodinámica"

6030-387. Diferencias entre dispositivos en los resultados a largo plazo del tratamiento percutáneo del tronco no protegido
Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández e Irene Juanes Domínguez, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

6030-388. Supervivencia y eventos después de la revascularización con stent en el tronco común izquierdo
Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Leire Goicolea Güemez, Carolina Sorto Sánchez, Santiago García Mancebo y Marta Torres Fernández, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

6030-389. Absorb (BVS): impacto en la práctica clínica habitual
Gisela Solande Galindo, del Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

6030-390. Utilidad de un método de monitorización no invasiva en pacientes con insuficiencia cardiaca
Elvis Junior Amao Ruiz, Ana Correa Fernández, Hebert David Ayala More, Irene Teresa Martín Morquecho y Luis de la Fuente Galán, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6030-391. Función microvascular en la arteria no culpable en fase aguda del infarto
María Tamargo Delpon, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Felipe Díez-Delhoyo, Hugo González Saldivar, Allan Rivera-Juárez, Ana Casado Plasencia, Javier Soriano Triguero, María Eugenia Vázquez-Álvarez, Ricardo Sanz Ruiz, Jaime Elízaga Corrales y Francisco Fernández-Avilés Díaz, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6030-392. Análisis de la puntuación de calcio arterial coronario por el método de Agatston usando la tomografía computarizada
Virginia Pascual Tejerina1, Guillermo Galeote1, Raúl Moreno-Gómez1, Ángel Sánchez-Recalde1, Santiago Jiménez-Valero1, Adrián Rivas1, José María García de Veas1, Ignacio Plaza2, Rosa González Davia3 y José Luis López-Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6030-393. Diferencias de sexo en el mismatch anatómico-funcional entre tomografía de coherencia óptica y reserva funcional de flujo
Daniel García-Arribas, Gabriela Tirado, Nicola Ryan, Carlos Salazar, Jorge Gil, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela, María del Trigo Espinosa, Javier Escaned y Nieves Gonzalo, del Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6030-394. Evaluación diagnóstica de la relación entre la razón de flujo cuantitativo en la predicción de la reserva fraccional de flujo en pacientes con síndrome de tako-tsubo
Óscar Ángel Vedia Cruz, Fernando Macaya Ten, Francesco Lauri, Nieves Gonzalo, Hernán David Mejía Rentería, María del Trigo Espinosa, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Pablo Salinas, Javier Escaned, Antonio Fernández-Ortiz e Iván Núñez-Gil, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?