REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6025. Ecocardiografía avanzada

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6025-351. La expansión protésica post-TAVI predice mejor la evolución de la insuficiencia mitral concomitante

Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela-Franco, Carmen Olmos Blanco, Pedro Marcos-Alberca, Eduardo Pozo, José Werenitzky, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La insuficiencia mitral (IM) es una afección concomitante frecuente en pacientes con estenosis aórtica sometidos a TAVI. El papel de las características de la válvula mitral en la evolución de la IM post-TAVI ha sido estudiado previamente con resultados controversiales. Nuestro objetivo fue analizar el impacto de los resultados propios del procedimiento TAVI en la evolución de la IM.

Métodos: Analizamos retrospectivamente 436 pacientes sometidos a TAVI en un centro de atención terciaria; el grado de IM pre-TAVI se clasificó de la siguiente manera: 0 ausente, 1 trivial, 2 leve, 3 moderada y 4 grave. El seguimiento con ecocardiografía se realizó al alta y 1 año post-TAVI. Se midieron los parámetros de ecocardiografía convencional; además, el despliegue protésico máximo anteroposterior se midió en milímetros (mm). Se obtuvo la pérdida total en mm y el porcentaje de pérdida en relación con el diámetro nominal protésico.

Resultados: 375 pacientes (86%) tenían algún grado de IM. Se observó IM moderada en 61 pacientes (14%) e IM grave se en 4 pacientes (0,9%), el resto tenía IM ≤ 2. El análisis univariado mostró que las características de la válvula mitral no tenían un papel significativo en la evolución de la RM en un año; sin embargo, el área del orificio efectivo protésico (EOA), el desplegamiento máximo, la pérdida nominal, el porcentaje de pérdida nominal y el volumen indexado de la aurícula izquierda se asociaron significativamente con un grado de IM persistente 3 o 4, y con un aumento en el grado de IM. El análisis multivariante finalmente mostró que el área del orificio efectivo protésico y el despliegue máximo fueron predictores estadísticamente significativos independientes de la evolución de la IM post-TAVI (tabla). El área bajo la curva ROC de este modelo fue 0,83 (IC95% 0,75-0,90).

Análisis univariable

Análisis multivariable

OR (IC95%)

p

OR (IC95%)

p

Vol. Index. AI

1,0 (0,99-1,0)

0,05

2,4 (0,61-9,4)

0,21

EOA

0,36 (0,16-0,82)

0,01

0,16 (0,03-0,75)

0,02

Máximo despliegue

0,74 (0,63-0,88)

< 0,01

0,67 (0,50-0,91)

0,01

Pérdida nominal (mm)

1,3 (1,0-1,0)

< 0,01

1,3 (0,92-1,9)

0,12

Pérdida nominal (%)

1,1 (1,0-1,2)

0,02

0,82 (0,57-1,2)

0,29

DDVM

0,88 (0,38-1,9)

0,75

DSVM

0,80 (0,33-1,7)

0,56

CAM

1,1 (0,43-2,8)

0,83

AI: aurícula izquierda; DDVM: diámetro diastólico válvula mitral; DSVM: diámetro sistólico válvula mitral; CAM: calcificación anillo mitral;

Conclusiones: El área del orificio efectivo y desplegamiento máximo relativo al diámetro nominal de la prótesis implantada son parámetros simples, no invasivos, no radiantes que predicen de forma independiente la evolución de la IM en pacientes con TAVI.

Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía avanzada"

6025-345. Deformación miocárdica ventricular izquierda y rechazo celular agudo en trasplante cardiaco: variabilidad entre distintos programas de análisis e impacto clínico en la efectividad diagnóstica
Martín Ruiz Ortiz1, Sara Rodríguez Diego1, Mónica Delgado Ortega1, Aurora Luque Moreno1, José Sánchez Fernández1, Amador López Granados1, José María Arizón del Prado1, Antonino di Franco2, Jonathan W. Weinsaft2 y María Dolores Mesa Rubio1 de la 1UGC Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Greenberg Cardiology Division, Weill Medical College of Cornell University, Nueva York (EE.UU.).

6025-346. Un ecocardiograma de ejercicio anormal más una relación E/e' elevada en el ejercicio augura un peor pronóstico en pacientes con disnea
Víctor Manuel Fernández Gómez1, Jesús Peteiro Vázquez1, Alberto Bouzas Mosquera1, Francisco Javier Broullón Molanes2, Cayetana Barbeito Caamaño1, Miguel Lapeña Reguero1, Pablo Martínez Ramos1 y José Manuel Vázquez Rodríguez1, del 1Servicio de Cardiología y 2Departamento de Información Tecnológica, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña.

6025-347. La reserva contráctil durante la ecocardiografía de ejercicio se asocia con el pronóstico de pacientes con disfunción ventricular izquierda no isquémica
Víctor Manuel Fernández Gómez1, Jesús C. Peteiro Vázquez1, Alberto Bouzas Mosquera1, Francisco Javier Broullón Molanes2, Cayetana Barbeito Caamaño1, Miguel Lapeña Reguero1, Pablo Martínez Ramos1 y José Manuel Vázquez Rodríguez1, del 1Servicio de Cardiología y 2Departamento de Información Tecnológica, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña.

6025-348. Ecocardiografía de ejercicio para predecir diferentes causas de muerte: cardiovascular, cáncer, y no debida a causa cardiovascular ni a cáncer
Víctor Manuel Fernández Gómez1, Jesús Peteiro Vázquez1, Alberto Bouzas Mosquera1, Francisco Javier Broullón Molanes2, Cayetana Barbeito Caamaño1, Miguel Lapeña Reguero1, Pablo Martínez Ramos1 y José Manuel Vázquez Rodríguez1, del 1Servicio de Cardiología y 2Departamento de Información Tecnológica, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña.

6025-349. Cambios en la deformación del ventrículo derecho inducidos por hemodiálisis
Eduardo Pérez Contreras1, Alejandro Ordaz Farías1, Edgar Francisco Carrizalez Sepúlveda1, Raymundo Vera Pineda1, David Viladés Medel2 y Mario Alberto Benavides Garza1 del 1Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González», Monterrey (México) y 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6025-350. La infraexpansión protésica se asocia a una mayor mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a implante de válvula aórtica transcatéter
Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Luis Nombela-Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Patricia Mahía, Pedro Marcos-Alberca, Eduardo Pozo, María Luaces, Antonio Fernández-Ortiz, Miguel Ángel García-Fernández, Leopoldo Pérez de Isla y Carlos Macaya, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6025-351. La expansión protésica post-TAVI predice mejor la evolución de la insuficiencia mitral concomitante
Fabián Islas, José Alberto de Agustín Loeches, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela-Franco, Carmen Olmos Blanco, Pedro Marcos-Alberca, Eduardo Pozo, José Werenitzky, María Luaces Méndez y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6025-352. Estudio de la mecánica rotacional y el strain del ventrículo izquierdo en obesos: nuevos parámetros por ecocardiografía speckle-tracking en la evaluación de la torsión
Elena Romero Dorta1, Vicente Mora Llabata1, Carlos Morillas Ariño2, Carmen Pérez-Olivares Delgado1, Jana María Pérez Gozalbo1, Javier Bertolín Boronat1, Valentina Faga1, María del Mar Pérez Gil1, Rocío Serrats López1 e Ildefonso Roldán Torres1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6025-353. Nuevo abordaje ecocardiográfico para mejorar el diagnóstico de la hipertensión pulmonar
Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García Izquierdo, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro, Francisco Hernández Pérez, Juan Francisco Oteo Domínguez, Jesús González Mirelis, Arturo García Touchard, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6025-354. ¿Es útil el strain longitudinal como predictor de necesidad de revascularización pronóstica en pacientes con diagnóstico clínico de angina?
Vanesa Alonso Fernández, Juan José Rondán Murillo, María Teresa González Sánchez, Santiago Colunga Blanco, Julio César García Rubio, Sergio Santos Hernández, José Miguel Vegas Valle e Íñigo Lozano Martínez-Luengas, del Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

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