REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Oncología-Endocarditis

Fecha : 25-10-2018 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

5003-4. Comparación de estrategias en el derrame pericárdico grave idiopático. ¿Necesitamos drenar todos?

Alejandro Cruz Utrilla1, Carlos Ferrera1, Francisco Javier Noriega1, Ivan Núñez-Gil1, Cristina Sánchez Enrique2, Daniel García-Arribas1, Pablo Martínez Vives1, Ana Fernández Vega1, Leopoldo Pérez de Isla1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana-Tejedor1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2MD Anderson Cancer Center, Madrid.

Introducción y objetivos: El derrame pericárdico (DP) grave puede ser un marcador de enfermedad avanzada. En los casos en los que existen síntomas o compromiso hemodinámico está indicado su drenaje (mediante pericardiocentesis o ventana pericárdica). Sin embargo, existen casos en los cuales podría no ser necesario. El objetivo del estudio es describir las características, causas, tratamiento y pronóstico de los pacientes con DP grave. Además, se pretende evaluar el resultado de la estrategia de tratamiento en los pacientes con DP grave de origen idiopático.

Métodos: Entre los años 2004 y 2017 se recogieron de forma retrospectiva todos los casos de DP grave diagnosticados en un hospital terciario. Se recogieron variables clínicas, ecocardiográficas y se realizó el seguimiento clínico de los pacientes. Se consideró como DP grave cuando el tamaño por ecocardiografía transtorácica era ≥ 2 cm.

Resultados: Se incluyeron 459 pacientes. La edad media de la población fue de 67,4 ± 15,8 años. Del total, 152 DP fueron clasificados como idiopáticos (33,1%), 117 como tumorales (25,5%), 97 como yatrogénicos (21,1%) y 93 (20,3%) fueron diagnosticados de tuberculosos, urémicos, purulentos, secundarios a síndrome de Dressler, a trasudado o a rotura cardiaca. La mediana de seguimiento fue de 622 días (rango intercuartílico 142-2168 días). Durante ese periodo, la mortalidad fue del 55%. Con respecto al tratamiento, en la mayoría de pacientes se realizó drenaje del DP (80,4 frente a 19,6%; p < 0,001). Existieron diferencias en la proporción de pacientes en los que se realizó drenaje en función de la etiología del DP (68,4% de los idiopáticos frente al 89,7% en los tumorales, 92,8% en los yatrogénicos y el 75,3% en el resto. p < 0,001). Dentro del grupo de pacientes con DP idiopático, la realización de drenaje del DP no se asoció con un beneficio pronóstico en términos de mortalidad (p del test de log rank 0,69. Figura).

Curva de supervivencia de los derrames pericárdicos de etiología idiopática. Test de log rank para la comparación entre aquellos drenados y no drenados (p 0,69).

Conclusiones: A pesar de que se realiza drenaje pericárdico en 4 de cada 5 pacientes diagnosticados de DP grave, más de la mitad mueren en un seguimiento a largo plazo. En los pacientes con DP grave idiopático, el drenaje pericárdico no se asocia con mejoría en la mortalidad con respecto al tratamiento conservador.

Comunicaciones disponibles de "Oncología-Endocarditis"

5003-1. Moderadores
Diego Rangel Sousa, Sevilla, y Alfonso Varela Román, Santiago de Compostela (A Coruña).

5003-2. Cardiotoxididad asociada a tratamiento con antraciclinas. Seguimiento en una cohorte con cáncer de mama
Amparo Hernándiz Martínez1, Carmen Salvador Coloma2, Antonio Salvador Sanz3, Ana Santaballa Bertran3, Vicente Miró Palau3, Amparo Ruiz Simón3, Ydelise Mercedes Rodríguez Pichardo2, Sandra Tejedor Gascón1 y Pilar Sepúlveda Sanchís1, de la 1Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3Instituto Valenciano de Oncología, Valencia.

5003-3. Origen, características y pronóstico de los derrames pericárdicos oncológicos en la actualidad
Alejandro Cruz Utrilla1, Carlos Ferrera1, Ivan Núñez-Gil1, Francisco Noriega1, Cristina Sánchez Enrique2, Leopoldo Pérez de Isla1, Antonio Fernández Ortiz1, Pablo Martínez Vives1, Ana Fernández Vega1, Daniel García-Arribas1 y Ana Viana-Tejedor1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2MD Anderson Cancer Center Madrid.

5003-4. Comparación de estrategias en el derrame pericárdico grave idiopático. ¿Necesitamos drenar todos?
Alejandro Cruz Utrilla1, Carlos Ferrera1, Francisco Javier Noriega1, Ivan Núñez-Gil1, Cristina Sánchez Enrique2, Daniel García-Arribas1, Pablo Martínez Vives1, Ana Fernández Vega1, Leopoldo Pérez de Isla1, Antonio Fernández Ortiz1 y Ana Viana-Tejedor1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2MD Anderson Cancer Center, Madrid.

5003-5. El cultivo valvular es un factor independiente de mortalidad hospitalaria en la endocarditis infecciosa izquierda
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Isidre Vilacosta2, Cristina Sarriá3, Raquel Ladrón1, Carmen Olmos2, Carmen Sáez3, Itziar Gómez1 y J. Alberto San Román1, del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5003-6. Endocarditis infecciosa de cavidades derechas no asociada ni a dispositivos cardiacos ni a drogadicción
Pau Vilardell Rigau, Sergio Moral, Daniel Bosch, Manel Morales, Josep María Frigola, Xavier Albert, Jaime Aboal y Ramón Brugada, del Hospital Universitari Josep Trueta, Girona.

5003-7. Modelo de predicción pronóstica para la mortalidad hospitalaria en endocarditis infecciosa izquierda aplicando los factores pronósticos propuestos por la guía europea de endocarditis infecciosa
Pablo Elpidio García Granja1, Javier López1, Raquel Ladrón1, Isidre Vilacosta2, Cristina Sarria3, Carmen Olmos2, Carmen Sáez3, Itziar Gómez1 y J. Alberto San Román1, del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5003-8. Endocarditis infecciosa por microorganismos de la flora oral: ¿una entidad más «benigna»?
Paula Anguita Gámez1, Juan Carlos Castillo Domínguez1, Martín Ruiz Ortiz1, Cristina Pericet Rodríguez1, Ana Fernández Ruiz1, Rafael González Manzanares1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Victoria Bonilla2, Manuela Herrera2 y Manuel Anguita Sánchez1, del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Universidad de Sevilla, Sevilla.

Más comunicaciones de los autores

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