SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6035. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos (SCA)

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6035-477. Restenosis del stent después de la intervención coronaria percutánea primaria: patrón focal frente a difuso. ¿Diferente perfil clínico?

Iván Javier Núñez Gil, Óscar Vedia, María José Pérez Vizcayno, Luis Nombela-Franco, Hernan Mejía, Pablo Salinas, María Trigo, Pilar Jiménez Quevedo, Javier Escaned, Antonio Fernández Ortiz, Nieves Gonzalo y Carlos Macaya, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El mecanismo fisiopatológico que subyace a la restenosis del stent (ISR) después de una angioplastia primaria en infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) no se comprende por completo. Nuestro objetivo fue comparar ISR focal frente a difusa con respecto a los perfiles paciente-procedimiento.

Métodos: Seleccionamos retrospectivamente todos los pacientes con ISR demostrada angiográficamente (> 50% de estenosis) en una lesión tratada con angioplastia primaria con stent, entre 2004 y 2014. El seguimiento fue prospectivo.

Resultados: Seleccionamos 76 pacientes consecutivos. Los procedimientos índice se realizaron entre 2003-2013. El tipo ISR se dividió, según Mehran, como focal (tipo I, n = 34) o difuso (II, III y IV, n = 42). La mayoría fueron varones (81,6%) con edad media de 61,5años. La arteria coronaria derecha (52,6%) fue la más frecuentemente involucrada. La mediana de seguimiento fue de 88 meses (rango intercuartílico: 37,2-111,0) y la mediana del tiempo hasta el diagnóstico de ISR fue de 8,7 meses, siendo el 67,1% considerado como ISR precoz < 1 año. La presentación clínica más frecuente fue asintomática (43,4%) con un nuevo síndrome coronario agudo en el 39,5%. Comparando patrones los perfiles clínicos de inicio fueron similares (edad, sexo, altura, peso, factores de riesgo cardiovascular, alergias, enfermedad arterial coronaria previa, fracción de eyección, biomarcadores, afección coronaria tipo STEMI, tipo de stent u otras cuestiones procedurales). La ISR tardía fue más frecuente para el patrón difuso (47,1% frente a 21,4%, p = 0,018) mostrando grados más altos de estenosis angiográfica (media, 80,56 frente a 70,86%, p = 0,02). No hubo diferencias significativas al ingreso cuando se realizó el diagnóstico, aunque aquellos con patrón focal fueron más frecuentemente asintomáticos (27,6 frente a 15,8%, p = 0,35). Respecto al tipo de stent, el patrón focal parecía estar presente con mayor frecuencia en metal desnudo (47,1 difuso frente a 52,9% focal) y en stents liberadores de fármacos de primera generación (31,2 frente a 68,7%), mientras que los farmacoactivos más modernos mostraron más equilibrio (57,1 frente a 42,9%). Los stents pequeños (≤ 2,5 mm) mostraron una tendencia a enfermedad más difusa (63,6 frente a 36,3%).

Conclusiones: En la restenosis del stent, el tipo de patrón y el tiempo podrían verse influidos por el tipo de stent implantado tras una angioplastia primaria.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos (SCA)"

6035-475. Resultados a largo plazo de stent convencional frente a stent farmacoactivo en pacientes con anemia al ingreso: Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Freites Esteves, Roberto del Castillo Medina, Alberto Núñez García, Maher Chichakli Cela, Elena Magallanes-Ribeiro Catalán, Yago González Doforno, Cecilia Marcos Quiros y Javier Botas Rodríguez, de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.

6035-476. Influencia de la función renal en la elección del inhibidor P2Y12 en el síndrome coronario agudo. Estudio multicéntrico: Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹, José M. de la Torre Hernández², Javier Fernández Fernández³, Ramón López-Palop⁴, Agustín Albarrán González-Trevilla⁵, Juan Carlos Rama Merchán⁶, Alfredo Gómez-Jaume⁷ y Jeremías Bayón-Lorenzo⁸, del ¹Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), ²Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ³Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), ⁴Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ⁵Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, ⁶IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, ⁷Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ⁸Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6035-477. Restenosis del stent después de la intervención coronaria percutánea primaria: patrón focal frente a difuso. ¿Diferente perfil clínico?: Iván Javier Núñez Gil, Óscar Vedia, María José Pérez Vizcayno, Luis Nombela-Franco, Hernan Mejía, Pablo Salinas, María Trigo, Pilar Jiménez Quevedo, Javier Escaned, Antonio Fernández Ortiz, Nieves Gonzalo y Carlos Macaya, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6035-478. Angioplastia primaria en oclusión aguda total del tronco coronario izquierdo: Alejandro Gutiérrez-Barios¹, Dolores Cañadas-Pruaño², Santiago Camacho-Freire³, Inmaculada Noval-Morillas¹, Antonio Agarrado-Luna², Alfredo Chauca¹, Ricardo Zayas-Rueda¹, Miguel Alba-Sánchez², German Calle-Pérez¹ y Rafael Vázquez-García¹, del ¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, ²Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz y ³Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6035-479. Seguimiento a largo plazo tras revascularización coronaria percutánea: factores predictores de muerte cardiovascular, infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular: Ronald Morales Murillo, Isabel Valadrón Sucasas, Jaume Maristany Daunert, Marta Alamar Cervera, Albert Massó Van Roessel, Antonio Morcuende González, Marcos Pascual Sastre, Alfredo Gómez Jaume y Vicente Peral Disdier, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6035-480. Algunas heridas nunca curan: trombosis de stent más allá de los 5 años: Inmaculada Noval Morillas¹, Alejandro Gutiérrez-Barios¹, Santiago Jesús Camacho Freire², Livia Gheorghe³, Dolores Cañadas Pruaño⁴, Francisco José Hidalgo Lesmes⁵, Carmen Collado Moreno⁶, Germán Calle Pérez¹, Manuel Ernesto Marante Fuertes¹ y Rafael Vázquez García¹, del ¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, ²Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ³St. Antonious Hospital Nieuwegein (Países Bajos), ⁴Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz, ⁵Hospital Reina Sofía, Córdoba y ⁶Hospital de Puerto Real (Cádiz).

6035-481. Stent bioabsorbibles en el tratamiento de disección coronaria espontánea: seguimiento clínico y análisis multi-imagen a largo plazo: Santiago Jesús Camacho Freire, Francisco José Caro Fernández, Ana Blanca Paloma Martínez Pérez, Inmaculada Pérez Caballero, Ángela Fernández Plaza, Antonio Enrique Gómez Menchero, Jessica Roa Garrido, Rosa M. Cardenal Piris y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6035-482. Volumen plaquetario medio y trombosis aguda del stent: ¿un nuevo factor predictor?: Javier Conejos Montenegro, Daniel Rivero Cerda, Martí Puigfel Pont, Xavier Oliva Puig, Mérida Cárdenas Manilla, Julia Pascual Mayans, Josep Iglésies Grau, Joan Bassaganyas Vilarrasa y Ramón Brugada Terradellas, del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.

6035-483. Diferencias por sexo en pacientes octogenarios con infarto ST alto tratados con angioplastia primaria en nuestro medio: José M. de la Torre Hernández¹, José Miguel Torres Viera¹, José A. Baz², Joan Antoni Gómez Hospital³, Salvatore Brugaletta⁴, Armando Pérez de Prado⁵, Ramón López Palop⁶, Belén Cid⁷, Alejandro Diego⁸, Hipólito Gutiérrez⁹ y José A. Fernández Díaz¹⁰, del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ²Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra), ³Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, ⁴Hospital Clínic, Barcelona, ⁵ Hospital de León, León, ⁶Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ⁷Hospital Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ⁸Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca, ⁹Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid y ¹⁰Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6035-484. Resultados clínicos del intervencionismo coronario percutáneo con stents farmacoactivos de última generación en el tronco coronario izquierdo no protegido: Gabriel Sánchez Fernández¹, Fernando Rebollal Leal², Marta Sagastagoitia Fornie², Xacobe Flores Ríos², Pablo Piñón Esteban², Guillermo Aldama López², Jorge Salgado Fernández², Ramón Calviño Santos², Nicolás Vázquez González² y José Manuel Vázquez Rodríguez², del ¹Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol (A Coruña) y ²Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

6035-485. Factores de riesgo clásicos en pacientes con síndrome coronario agudo por disección espontánea y controles: Santiago Jesús Camacho Freire¹, Fernando Alfonso Manterola², Javier León Jiménez¹, Teresa Bastante Valiente², Livia Luciana Gheorghe¹, Marcos García Guimaraes², Antonio Enrique Gómez Menchero¹, Alberto Vera Sainz², Jessica Roa Garrido¹ y José Francisco Díaz Fernández¹, del ¹Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6035-486. Eficacia y seguridad de stent sin polímero recubierto de sirolimus (stent Cre8) en pacientes diabéticos. Registro multicéntrico en vida real (registro Control-8). Seguimiento al año: Antonio Enrique Gómez Menchero¹, Diego López Otero², Enrique Novo³, Mohsen Mohandes¹, Josep Guindo Soldevila¹, Abel Andrés¹, Rosa M. Cardenal Piris¹, Santiago Camacho-Freire¹, Javier Balaguer³, Jessica Roa Garrido¹, Ramiro Trillo² y José Francisco Díaz Fernández¹, del ¹Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ³Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara.

6035-487. Velocidad de desinflado del sistema de liberación del stent en angioplastia primeria: influencia en el blush miocárdico y en la resolución del segmento ST: Berta Vega Hernández¹, Armando Pérez de Prado², Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹, Juan Carlos Cuellas Ramón², Juan José Rondán Murillo¹, Tomás Benito González², José Miguel Vegas Valle¹, María López Benito², Eduardo Segovia Martínez-Salinas¹ y Felipe Fernández Vázquez², del ¹Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias) y ²Complejo Asistencial Universitario de León, León.

6035-488. Resultados del solapamiento de stents con características farmacológicas homogéneas o heterogéneas para el tratamiento de la enfermedad coronaria difusa en la práctica clínica real: José Abellán Huerta, Alfonso Jurado Román, Juan Antonio Requena Ibáñez, María Thiscal López Lluva, Ignacio Sánchez Pérez, Jesús Piqueras Flores, Ramón Maseda Uriza, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6035-489. Estudio de trombosis definitivas angiográficas durante un periodo de 6 años: comparación entre stents, utilidad de la imagen intracoronaria y su evolución: Daniel Rivero Cerda, Javier Conejos Montenegro, Martí Puigfel Pont, Josep Iglésies Grau, Laura Muntaner Muñoz, Eulàlia Badosa Galí, Julia Pascual Mayans, Xavier Oliva Puig, Mérida Cárdenas, Joan Bassaganyas Vilarrasa y Ramón Brugada Terradellas, del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.

6035-490. Horario de atención, ritmo circadiano y sus efectos sobre la mortalidad en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST: Juan José Rodríguez-Arias, Luis Ortega-Paz, Mónica Masotti, Xavier Freixa, Ander Regueiro, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta, del Hospital Clínic, Barcelona.

6035-491. Stent farmacoactivo sin polímero en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST: perfil clínico y de seguridad a largo plazo: Verónica Vidal Urrutia¹, Joana Melero Lloret², Joan Vañó Bodí¹, Juan Vicente Vilar Herrero¹, Alberto Berenguer Jofresa¹, Darío Sanmiguel Cervera¹, Andrés Cubillos Arango¹, Pablo Almela Alcaide¹, Lorenzo Fácila Rubio¹, Salvador Morell Cabedo¹ y Eva Rúmiz González¹, del ¹Servicio de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y ²Hospital General de Castellón, Castellón.

6035-492. Stent bioabsorbible de magnesio en el síndrome coronario agudo: seguimiento a corto plazo de un registro multicéntrico: Teresa Bretones del Pino¹, Alejandro Gutiérrez-Barios¹, Antonio Gómez Menchero², Carmen Collado³, Dolores Cañadas Pruaño⁴, Inmaculada Noval Morillas¹, Francisco José Morales³, Jessica Roa Garrido², Rosa M. Cardenal², Miguel Alba Sánchez⁴, Santiago Camacho-Freire² y Rafael Vázquez García¹, del ¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, ²Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ³Hospital Puerto Real, Cádiz y ⁴Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

6035-493. Comparación del implante stents muy largos y stents solapados en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratados con angioplastia primaria: Alfonso Jurado Román, José Abellán Huerta, Juan Antonio Requena Ibáñez, Ignacio Sánchez Pérez, María Thiscal López Lluva, Ramón Maseda Uriza, Jesús Piqueras Flores, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6035-494. Relevancia de la enfermedad vascular periférica en el pronóstico a corto-medio plazo de la enfermedad de tronco coronario izquierdo revascularizada de forma percutánea: Amaia Martínez León, Antonio Adeba García, Daniel García Iglesias, Pablo Flórez Llano, Luis Gutiérrez de la Varga, Marcel Almendárez Lacayo, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Esmeralda Capin Sampedro, Alfonso Suárez Cuervo, Pablo Avanzas Fernández, Laura García Pérez y César Moris de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6035-495. Perfil angiográfico y evolución hospitalaria de los pacientes incluidos en Código Infarto Madrid: Joaquín Jesús Alonso Martín¹, Roberto Martín Reyes¹, Javier López Pais², Francisco Javier Goicolea Ruigómez¹, Juan Carlos Ansede Cascudo¹, Juan Gorriz Magana², Manuel Jiménez Mena¹ y Alberto García Lledó¹, del ¹Código Infarto Madrid, Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), Madrid y ²Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

6035-496. Influencia de las características de la intervención percutánea al tronco coronario izquierdo en la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con shock cardiogénico: Álex Fernando Castro Mejía, Iván Núñez-Gil, M. Nieves Gonzalo López, María del Trigo Espinosa, Pablo Salinas Sanguino, Hernán David Mejía Rentería, Tania Rodríguez Gabella, Javier Escaned Barbosa y Antonio Fernández Ortiz, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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CARDIOLOGÍA

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